P3 Flashcards

1
Q

Con respecto a la prueba Western blot para diagnóstico de infección VIH/SIDA, todo lo siguiente es correcto excepto:

A. Prueba confirmatoria que detecta anticuerpos para proteínas específicas del VIH.

B. La positividad la determina la presentecia de anticuerpos para las proteínas de la envoltura viral.

C. Se positivisa después de la fase aguda de la infección.

D. Se realiza en sangre y cualquier fluido biológico.

A

D. Se realiza en sangre y cualquier fluido biológico

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2
Q

Con respecto al diagnóstico de la infección por VIH, las siguientes son razones que justifican el diagnóstico virológico y no serológico en neonatos nacidos de una madre VIH positiva, EXCEPTO:

A. La principal vía de transmisión vertical del VIH es la perinatal por lo tanto en recién nacido infectado no ha alcanzado a desarrollar anticuerpos propios.

B. La detección de IgM en neonato es poco sensible y podría ser negativa en los infectados.

C. Es más económico y técnicamente simple detectar el genoma viral que los anticuerpos.

D. Los anticuerpos maternos dan falsos positivos.

A

C. Es más económico y técnicamente simple detectar el genoma viral que los anticuerpos.

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3
Q

Con respecto a las pruebas de ELISA para el diagnóstico de la infección VIH/SIDA, escoja el enunciado verdadero.

a. Las ELISAS de primera y segunda generación son pruebas confirmatorias que detectan anticuerpos VIH.

b. El ELISA de cuarta generación detecta anticuerpos específicos y antígeno p24 del VIH.

c. Las pruebas de ELISA que detectan anticuerpos se positivisan en la fase aguda de la infección.

d. Los ELISA de la cuarta generación se positivisan sólo hasta la fase de latencia clínica.

A

b. El ELISA de cuarta generación detecta anticuerpos específicos y antígeno p24 del VIH.

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4
Q

Con respecto a la terapia antiretroviral (TAR):

A. La principal acción de la terapia antirretroviral (TAR) combinada o HAART es inhibir la infección de linfocitos T CD4 no infectados.

B. La TAR actúa bloqueando la replicación viral a nivel de la fusión viral o de la transcripción reversa o de la integración de ADN o la gemación del nuevo virus infeccioso.

C. La TAR busca eliminar el provirus de las células reservorio donde el virus está en estado latente.

D. El maraviroc es un inhibidor de fusión viral a la membrana celular vía el correcepto CCR5, sólo efectivo macrofagotrópicas del VIH

A

B. La TAR actúa bloqueando la replicación viral a nivel de la fusión viral o de la transcripción reversa o de la integración de ADN o la gemación del nuevo virus infeccioso.

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5
Q

Con respecto al virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), todo lo siguiente es correcto, EXCEPTO:

A. La fase aguda de la infección se caracteriza por carga viral alta, recuento norma de LT CD4+ y clínicamente un síndrome febril tipo influenza.

B. El progreso a SIDA se define por el descenso en los recuentos de LT CD4+ en sangre menores o igual a 200/ microlitro y a la aparición de alguna enfermedad trazadora de SIDA.

C. Los principales células reservorios que mantienen la infección latente del VIH durante la infección son los macrófagos.

D. La fase crónica de la infección se caracteriza por una activación inmunológica progresiva de los LT en tejido linfoide que causa destrucción de los LT CD4.

A

C. Los principales células reservorios que mantienen la infección latente del VIH durante la infección son los macrófagos.

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6
Q

Con respecto a la enteropatía VIH-1, todo lo siguiente es correcto EXCEPTO:

A. Es muy frecuente y se considera una consecuencia de la inmunidad disminuida en la mucosa gastrointestinal de los pacientes VIH positivos.

B. La destrucción masiva de los linfocitos LT CD4+ activados en las mucosas y el tracto gastrointestinal ocurre en la fase tardía de la infección o progreso a SIDA.

C. Los cambios morfológicos duodenales incluyen atrofia y aplanamiento de las vellosidades intestinales, apoptosis de enterocitos e hiperplasia de las cripas intestinales.

D. Los cambios inmunológicos gastrointestinales, incluyen aumento de LT reguladores, disminución de defensinas, pérdida de las placas de Peyer.

A

B. La destrucción masiva de los linfocitos LT CD4+ activados en las mucosas y el tracto gastrointestinal ocurre en la fase tardía de la infección o progreso a SIDA.

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7
Q

Los indicadores del paso a la etapa SIDA son:

a. Carga viral mayor a 1000 copias /ml.

b. Dos enfermedades oportunistas.

c. Tener menos de 200 LT CD4/ml.

d. A y B son correctas.

e. B y C son correctas.

A

e. B y C son correctas.

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8
Q

Un caso confirmado de VIH es:

a. Caso donde se detecta la presencia de antígeno p24.

b. Caso donde al menos dos pruebas de diferente metodología dieron positivo.

c. Caso donde la qRT-PCR reporta mayor a 50 copias de RNA viral /ml.

d. Caso donde se detectaron anticuerpos para tres antígenos de VIH.

e. Caso donde se detectó IgM contra HIV en ELISA.

A

b. Caso donde al menos dos pruebas de diferente metodología dieron positivo.

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9
Q

Los dos principales mecanismos de depleción de los LT CD4 durante la infección por VIH son:

a. Apoptosis de LT CD4 permisivos mediante activación celular.

b. Piroptosis de LT CD4 no permisivos.

c. Lisis de LT CD4 infectados.

d. Apoptosis de timocitos no infectados.

A

a. Apoptosis de LT CD4 permisivos mediante activación celular.

b. Piroptosis de LT CD4 no permisivos.

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10
Q

Las normativa para las combinatorias del coctel de tratamiento para VIH es:

a. Dos compuestos análogos de nucleósido y uno no análogo.

b. Dos inhibidores de transcriptasa reversa.

c. Tres inhibidores de transcriptasa reversa.

d. Dos inhibidores de transcriptasa reversa y un inhibidor de proteasa.

e. Dos inhibidores de transcriptasa reversa y un inhibidor de integrasa.

A

a. Dos compuestos análogos de nucleósido y uno no análogo.

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11
Q

El principal factor que determina el éxito de transmisión de una variante de VIH es:

a. Tener tropismo R5/X4

b. Tener tropismo X4.

c. Su capacidad de replicación.

d. Su tasa de mutación.

e. Tener tropismo R5.

A

c. Su capacidad de replicación.

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12
Q

En la lesión escamosa intra-epitelial de bajo grado (LSIL o NIC-I):

a) Se puede encontrar la forma epistomal del VPH de alto riesgo.

b) La citología vaginal detecta la presencia de los tipos de VPH de alto riesgo.

c) Se toma biopsia para buscar marcadores de carcinoma.

d) La citología vaginal detecta células escamosas con núcleo agradado.

Elija:

C) y D) son correctas.

A) y D) son correctas.

A) y B) son correctas.

A) y C) son correctas.

B) y D) son correctas.

B) y C) son correctas.

A

A) y D)

(no confirmada)

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13
Q

En lesiones escamosa intra-epiteliales de alto grado (NIC II y III) es probable que:

A) Haya células epiteliales basales con viriones del virus del papiloma.

B) Haya alta producción de proteínas de la cápside L1 y L2.

C) Haya niveles bajos o ausentes de la proteían E2 de VPH.

D) Haya niveles altos de proteína E6 y E7.

E) Haya material genético del virus del papiloma de alto riesgo.

Elija:

C) y D) son correctas.

A) y C) son correctas.

D) y E) son correctas.

B) y C) son correctas.

A) y B) son correctas.

A

C) y D) son correctas.

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14
Q

Una mujer que presenta repetida ulceración en mucosa vaginal interna, con dolor localizado punzante, el diagnóstico más probable es:

A) Molusco contagioso.

B) Herpes genital primario.

C) Neoplasia intraepitelial grado 1.

D) Condiloma vaginal.

E) Herpes genital-reactivación.

A

E) Herpes genital-reactivación.

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15
Q

Respecto a la prevención de infecciones virales en tracto genital, las siguientes creencias populares son falsas, EXCEPTO:

A) La vacuna del papiloma humano debe aplicarse a sólo mujeres en edad fértil.

B) Tras recibir la vacuna bivalente HPV-16/ HPV-18 no hay que usar medidas para prevenir cáncer de cuello uterino.

C) El condón previene eficazmente la encefalitis o neumonía herpética en pacientes con VIH.

D) A través del sexo oral se puede adquirir una virosis que de orígen al carcinoma orogfaríngeo.

E) El molusco contagioso se previene evitando el contacto con secreciones de tracto genital.

A

D) A través del sexo oral se puede adquirir una virosis que de orígen al carcinoma orogfaríngeo.

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16
Q

Relaciona cada enunciado con la opción correcta:

  1. Posee el epitelio basal más expuesto de todas las mucosas del cuerpo.
  2. Medición de niveles de la proteína E6-E7 - acumulación de la proteína P16-INK4a.
  3. Aumento de interacciones de las proteínas tempranas E6-E7 con las proteínas retinoblastoma (pRb) y p53; Displasia.
  4. Tamizaje de lesiones neoplásicas intraepiteliales.
  5. Lesiones cutáneas, prevalente en niños de 2-10 años y un problema creciente en jóvenes.
  6. Pérdida de la arquitectura del cuello uterino, bordes del epitelio con aumento de células.
  7. Baja expresión de proteínas tempranas E6-E7 y producción de viriones sin malignización.
  8. Presencia de células escamosas displásicas en epitelio del cuello uterino.

Opciones:

A. Forma integrada VPH.

B. Forma episomal VPH.

C. Neoplasia intraepitelial II (NIC-II).

D. Zona de transformación.

E. Citología vaginal.

F. Molusco contagioso.

G. Biomarcadores de CaCu.

H. Carcinoma invasor

A

1-D
2-G
3-A
4-E
5-F
6-H
7-B
8-C

17
Q

Las siguientes son características de Treponema Pallidum, EXCEPTO:

a. Es una bacteria gram negativa que no expresa lipopolisacarárido.

b. Expresa pocas proteínas de membrana externa comparados con otros gram negativos.

c. Posee variabilidad antigénica.

d. Es resistente a la penicilina.

e. Sus flagelos periplasmáticos favorecen la evasión inmune,

A

d. Es resistente a la penicilina.

18
Q

Una mujer de 30 años con un embarazo de 10 semanas acude a la clínica de obstreticia para sus cuidados prenatales. Tiene el antecendente que hace site años fue tratada para sífilis. Los resultados actuales de sus pruebas serológicas para sífilis son:

RPR no reactiva.
FTA/Abs reactiva.

De acuerdo con estos datos, cuál de los siguientes enunciandos es verdadero?

a. El bebe tiene un alto riesgo de sufrir sífilis congénita.

b. Es un caso de sífilis gestacional y la madre requiere iniciar tratamiento.

c. Se requiere el resultado de RPR del líquido cefaloraquídeo de la madre para descartar neurosíflis .

d. La madre se encuentra en estado latente.

A

d. La madre se encuentra en estado latente.

19
Q

Con respecto a la patogénesis de UPEC (E. Coli uropatógena), las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:

A. UPEC alcanza la vejiga donde se adhiere a las células superficiales “sombrilla” de una forma dependiente del Fim H.

B. Posterior a la adhesión las bacterias son internalizadas por células epiteliales donde se multiplican en un nicho protegido para formar comunidades bacterianas similares a biopelículas o IBC (intracellular bacterial communities).

C. Las bacterias organizadas en IBC son eliminadas fácilmente de la vejiga por acción de la respuesta inmune, así como por factores mecánicos.

D. UPEC forma filamentos que sobresalen de la superficie de las células sombrilla y le permiten adherirse a células vecinas y empezar de nuevo un ciclo de infección.

A

C. Las bacterias organizadas en IBC son eliminadas fácilmente de la vejiga por acción de la respuesta inmune, así como por factores mecánicos.

20
Q

Mujer de 31 años acude al servicio médico con síntomas de cistitis con 2 días de evolución. Es su tercera infección urinaria durante los últimos 3 meses. Las anteriores infecciones se trataron con antibióticos y se resolvieron exitosamente. Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más apropiado para las infecciones recurrentes de esta paciente?

A. No se recomienda tratamiento con antibióticos para esta paciente debido a la alta posibilidad de falla terapéutica.

B. Recetar antibióticos después de enviar muestra de orina para análisis en el laboratorio como parcial de orina, cultivo, antibiograma.

C. Dar tratamiento con antibióticos sin realizar análisis de orina.

D. Recomendar a la paciente bebidas caseras como el jugo de arándanos para reducir el riesgo de desarrollar infecciones urinarias recurrentes.

A

B. Recetar antibióticos después de enviar muestra de orina para análisis en el laboratorio como parcial de orina, cultivo, antibiograma.

21
Q

Una estudiante universitaria de 20 años acude al centro médico de la universidad porque presenta disuria acompañada de frecuencia y urgencia urinaria desde hace 24 horas. Refiere que recientemente se ha vuelto sexualmente activa. En el análisis de orina se observan muchas células polimorfonucleares. El organismo más probable responsable de estos síntomas y signos es:

A. Staphylococcus aureus.

B. Streptococcus agalactiae.

C. Gardnerella vaginalis.

E. Escherichia coli.

A

E. Escherichia coli.

22
Q

El virus de la rabia se diagnostica mediante la prueba de tinción de anticuerpos fluorescentes, en las que se buscan antígenos vírales de la rabia en el tejido cerebral. Cuál es la forma de hacer tinción para buscar antígenos virales y qué partes del tejido cerebral se usan para hacer un diagnóstico por laboratorio ?

A) inmunofluorescencia indirecta en corteza, cuerno de amon y cerebelo.

B) prueba biológica en ratones lactantes, inmunofluorescencia indirecta en corteza cerebral.

C) prueba biológica en ratones lactantes, inmunofluorescencia directa en corteza, cerebelo y cuerno de amon.

D) Todas las anteriores.

A

C) prueba biológica en ratones lactantes, inmunofluorescencia directa en corteza, cerebelo y cuerno de amon.

23
Q

Cuando una persona que nunca ha recibido vacuna antirrabica y sufre un accidente por mordedura de animal desconocido, sospechoso de poder ser portador de virus rabia y que no pudo ser atrapado para realizar diagnóstico por laboratorio, entonces se procede a iniciar profilaxis sobre las heridas seguido de un esquema preventivo de inmunización y vacunación para impedir que el virus llegue al SNC. Cómo se realiza este esquema preventivo y cuántas dosis se deben aplicar para lograr neutralizar el virus al que llegue al SNC?

A) lavar la herida con agua y jabón ( 3 lavados por 5 minutos cada uno ), si está indicado poner la inmunoglobulina antirrábica homologa (20 UI/ kg) o heteróloga (40 UI / kg) y aplicar una dosis de vacuna antirrabica por vía intramuscular en la región deltoidea los días 0, 3, 7, 14 y 30.

B) colocar parte de la inmuniglobulina antirrabica alrededor de la herida y brazo vía intramuscular. Seguido aplicar una dosis de vacuna antirrabica por vía intramuscular en la región deltoidea los días 0, 3, 14 y 30.

C) lavar la herida con agua y jabón ( 3 lavados por 5 minutos cada uno ), poner la inmunoglobulina antirrábica homologa (40 UI/ kg) o heteróloga (20 UI / kg) y aplicar una dosis de vacuna antirrabica por vía intramuscular en la región deltoidea los días 0, 3, 7, 14 y 30.

D) lavar la herida con agua y jabón ( 3 lavados por 5 minutos cada uno ), poner la inmunoglobulina antirrábica homologa (40 UI/ kg) o heteróloga (20 UI / kg) y aplicar una dosis de vacuna antirrabica por vía intramuscular los días 3, 7 y 14

A

A) lavar la herida con agua y jabón ( 3 lavados por 5 minutos cada uno ), si está indicado poner la inmunoglobulina antirrábica homologa (20 UI/ kg) o heteróloga (40 UI / kg) y aplicar una dosis de vacuna antirrabica por vía intramuscular en la región deltoidea los días 0, 3, 7, 14 y 30.

24
Q

Una persona al estar en contacto con un animal infectado con virus de la rabia, puede contagiarse a través de ?

A) lamedura a través de la piel abierta por una herida.

B) por mordedura.

C) por aerosoles concentrados en el ambiente cerrado tipo cuevas.

D) Todas las anteriores

A

D) todas las anteriores

25
Q

No son características de mecanismo esterilizador del autoclave ?

A. Explotar las células debido a la alta presión.

B. Generar moléculas de agua altamente reactivas.

C. Calentar a temperaturas superiores de 200 grados centígrados.

D. Desnaturalizar por calentamiento a temperatura de 121 grados centígrados.

Elija la correcta:

A y B

A y C

A y D

B y C

B y D

A

A y C

26
Q

El jabón más recomendado para lavado de manos en el quirófano es el que contiene etanol al 70% , clorhexidina al 4%, PORQUE :

A) Entre ambos combinan baja toxicidad, capacidad bacteriostatica y esporicida.

B) Entre ambos generan baja toxicidad, capacidad esterilizante y amplio espectro de acción.

C) Ambos compuestos tienen baja toxicidad, y alta capacidad antiséptica y desinfectante.

D) entre ambos combinan baja toxicidad, amplio espectro y efecto residual.

A

D) entre ambos combinan baja toxicidad, amplio espectro y efecto residual.

27
Q

Paciente masculino de 20 años se presenta a consulta con descarga uretral.Tinción de gram revela presencia de neutrofilos sin presencia de bacterias. Cuál de los siguientes microorganismos es el agente etiológico más probable ?

A) Treponema palllidum

B) Haemophilus ducrey

C) cándida albicans

D) chlamydia trachomatis

A

D) chlamydia trachomatis