P21 Flashcards
1.
ULOGA PATRONAZE KODKRONICNIH BOLESNIKA
Promocija zdravlja i prevencija bolesti
▪ Očuvanje zdravlja
▪ Kontrola bolesti
▪ Smanjenje komplikacija bolesti
▪ Poboljšanje kvalitete života bolesnika
▪ Stvaranje optimalnih uvjeta za svakodnevno
funkcioniranje
▪ Osiguravanje sigurne okoline
▪ Vođenje i upravljanje kvalitetom zdravstvene njege
bolesnika i njegove obitelji
Planiranje
sestrinske
skrbi za
kroničnog
bolesnika u
zajednici
▪ Procjena potreba za sestrinskom skrbi
▪ Definiranje problema
▪ Definiranje ciljeva
▪ Procjena potreba za edukacijom bolesnika i
njegove obitelji
▪ Procjena potreba za zdravstvenom njegom u kući
▪ Planiranje intervencija
▪ Evaluacija provedene njege i utvrđivanje potreba
za nastavak pružanja njege u kuć
Procjena
potreba za
sestrinskom
skrbi
▪ Postupak kojim se utvrđuje:
▪ Tjelesno stanje
▪ Emocionalno stanje
▪ Zdravstveno stanje
▪ Socijalno i sigurnosno okruženje
▪ Odnos obitelji i okoline
▪ Svladavanje poteškoća vezanih za kroničnu bolest
▪ Razina znanja i potreba za edukacijom
▪ Specifičnosti dobnih skupin
Mjere promocije i održavanja zdravlja
▪ Prehrana
▪ Tjelesna aktivnost
▪ Spavanje i odmor
▪ Osobna higijena
▪ Osjetila
▪ Sigurnost
▪ Rano otkrivanje bolesti
▪ Korištenje lijekova
▪ Reproduktivno zdravlje
PREVENTIVNEMJERE KV BOLESTI
▪ Trajna edukacija cjelokupne populacije
▪ Promocija zdravog načina života i uklanjanje navika koje utječu na razvoj
KVB
▪ Rano otkrivanje osoba s 2 ili više čimbenika rizika
▪ Rano otkrivanje ishemične bolesti srca i bolesti perifernih krvnih
žila
▪ Sprečavanje reinfarkta
▪ Redovito praćenje bolesnika koji su preboljeli AIM
Mjere
unapređenja i
održavanja
zdravlja u
zajednici
▪ Zdravstveno prosvjećivanje u mlađoj dobi
▪ Štetnost pušenja, primjerena prehrana, tjelesna
aktivnost
▪ Osobe s pozitivnom obiteljskom anamnezom
▪ Potreba redovite kontrole, izbjegavanje štetnih
čimbenika, podrška
▪ Identifikacija i zbrinjavanje visoko rizičnih osoba
▪ Motivacija i podrška, savjetovanje i edukacija;
suzbijanje rizičnih čimbenika
▪ Praćenje stanja bolesnika
Sestrinska skrb
u kući
bolesnika CILJ KV BOL.
Cilj: unapređenje i vraćanje zdravlja
▪ Praćenje stanja
▪ Edukacija o samokontroli i samozbrinjavanju
▪ Ublažavanje tegoba
▪ Sprečavanje komplikacija
▪ Tretman komplikacija
▪ Praćenje pojave neželjenih učinaka lijekova
EDUKACIJA
▪ Procjena potreba za edukacijom
▪ Razina znanja, želja i potreba za edukacijom,
primjena naučenog
▪ Informiranje o:
▪ Bolesti, simptomima, čimbenicima rizika,
načinu liječenja i rehbilitacije, pravilnom
uzimanju lijekova, nefarmakološkim
metodama, samokontroli, samozbrinjavanju
▪ Prepoznavanje vlastitih čimbenika rizika
▪ Važnost pridržavanja terapijskog režima
▪ Prilagodba načina života
▪ Motivacija i podrška
▪ Važnost redovite medicinske kontrole
PROCJENSA POTREBA I TH MJERE KOD HIPERTENZIJE
Procjena potreba:
▪ Pravilno mjerenje RR
▪ Anamneza
▪ Procjena rizičnih čimbenika
▪ Procjena zdravstvenog stanja
▪ Terapijske mjere:
▪ Redovite kontrole RR
▪ Promjena načina života
▪ Redukcija soli
▪ Smanjenje TT
▪ Medikamentna th
ULOGA SESTRE KOD CEREBROVASKUL. BOL.
Preventivne mjere
▪ Promocija zdravog stila života
▪ Detekcija osoba s rizikom, praćenje i kontrola rizika
▪ Skrb za oboljele
▪ Nadovezuje se na bolničku skrb
▪ Intervencije započete u bolnici nastavljaju se u kući
▪ Patronažna sestra planira i organizira potpunu skrb
▪ Osigurati kontinuiranu i koordiniranu skrb i rehabilitaciju
▪ Procjena:
▪ Kakve su mogućnosti njegovanja kod kuće?
▪ Što je potrebno za uspješno zbrinjavanje u kući?
▪ Koja je vrsta pomoći potrebna bolesniku i obitelji?
▪ Kakvu pomoć trenutno ima kod kuće?
Rehabilitacijski ciljevi CB
▪ Prevencija deformiteta
▪ Održavanje funkcija
▪ Ponovna uspostava funkcija
▪ Osnova kućnog zbrinjavanja
▪ Angažman:
▪ Bolesnika
▪ Obitelji
▪ Rehabilitacijskog tima
Edukacija
bolesnika,
obitelji i
njegovatelja
▪ Objasniti CVI, uzroke, čimbenike rizika,
potrebnu skrb, alarmantne znakove
▪ Rehabilitacijske postupke prvo usmjeriti na
samozbrinjavanje
▪ Pokretljivost – uspostavljati logičnim
redoslijedom
▪ Pomagala za kretanje – nabava i upotreba
▪ Hranjenje – vježbanje, pomagala
▪ Povećanje sigurnosti bolesnika
▪ Prevencija opstipacije
▪ Zbrinjavanje inkontinencije
▪ Poboljšavanje komunikacije
▪ Primjena lijekova
▪ Promjene ponašanja, mišljenja, percepcije
▪ Pomoć u razumijevanju značenja i razmjera
neurološkog deficita
Preventivne
mjere –
Europski
kodeks protiv
raka
- Nepušenje
- Održavanje primjerene tjelesne težine
- Redovita tjelesna aktivnost
- Zdrava prehrana
▪ Bogata cjelovitim žitaricama, mahunarkama, voćem i
povrćem
▪ Smanjenje unosa masnoća, soli, šećera i visokokalorične
hrane - Umjeren unos alkohola
- Izbjegavanje prekomjernog izlaganja suncu
- Kontrola zdravlja i pridržavanje mjera sigurnosti na radnom
mjestu - Žene:
▪ Dojenje smanjuje rizik
▪ Hormonska nadomjesna terapija povećava rizik - Cijepljenje djece:
▪ Hepatitis B
▪ HPV - Sudjelovanje u preventivnim programima:
▪ Rak debelog crijeva
▪ Rak dojke
▪ Rak vrata maternicE
Sestrinska
skrb u kući
bolesnika
▪ Život bolesnika zahtijeva brojne prilagodbe
▪ Fizički problemi
▪ Psihološke poteškoće
▪ Procjena potreba
▪ Pružiti potrebne informacije
▪ Intervencije usmjerene rješavanju ili
ublažavanju problema
▪ Pružiti potporu bolesniku i obitelji
▪ Dati realne informacije
▪ Ne davati lažne nade
Edukacija
bolesnika, obitelji i njegovatelja RAK
▪ Edukacija članova obitelji o skrbi za
bolesnika
▪ Objasniti moguće posljedice liječenja
▪ Ublažavanje tegoba
▪ Uključivanje u grupe samopomoći
▪ Nabava i primjena pomagala
KOMPLIKACIJE DIJABETESA AKUTNE
Akutne
* Hiperglikemija
* Hipoglikemija
* Ketoacidoza
* Koma
KOMPLIKACIJE DIJABETESA KRONIČNE
Makrovaskularne – promjene na
stjenci velikih krvnih žila
* Mikrovaskularne – zadebljanje
stjenke kapilara
* Retinopatija
* Nefropatija
* Neuropatija
* Kombinacija
* Periferna vaskularna bolest – dijabetičko
stopalo
ULOGA SESTRE KOD DIJABETESA
▪ Identifikacija, praćenje i edukacija osoba s
povećanim rizikom
▪ Praćenje i održavanje zdravlja oboljeli
Edukacija bolesnika
▪ Dugotrajan proces
▪ Upute davati postupno
▪ Usmene i pisane upute
▪ Metode i sadržaj prilagoditi
sposobnostima
▪ Procjena prethodnog znanja, stavova i
predrasuda
▪ Rad u skupinama pokazuje izuzetan
uspjeh
SADRĆAJ EDUKACIJE
-Znanja i vještine za preživljavanje- Osnove prehrane, tehnika davanja inzulina, samokontrola GUK, naziv
lijeka, alarmantni znakovi i samopomoć, interakcije hrane i lijekova
-Osnovna znanja- Osnove o bolesti i komplikacijama, ciljevi liječenja, namirnice,
higijena tijela i njega stopala, pogodnosti tjelesne aktivnosti, odnos
unosa hrane, aktivnosti i liječenja, ponašanje uz druge bolest
-Proširena znanja- Prilagodba načina života, važnost HbA1c, masnoća i RR, čimbenici
rizika za aterosklerozu, planiranje jelovnika, skupine namirnica,
važnost praćenja TT i RR, redovite kontrole dijabetologa
Tjelesna
aktivnost DIJAB.
▪ Važan dio terapije
▪ Potrošnja glukoze iz periferije
▪ Povećava osjetljivost stanica na
djelovanje inzulina
▪ Prije aktivnosti odrediti razinu GUK
▪ Bolesnici kod kojih je GUK > 13,5 mmol/L
ne smiju vježbati
SESTR. SKRB KOD DIJABETESA
▪ Motivacija i podrška bolesniku
▪ Edukacija o životu s DM
▪ Sprečavanje ili ublažavanje akutnih
komplikacija
▪ Sprečavanje ili ublažavanje kroničnih
komplikacija
▪ Promjene ili prilagodba stila života i
terapijskog režima
▪ Emocionalna potpora
SKRB KOD DEMENCIJE
▪ Intervencije ne mogu biti usmjerene oporavku ili
izlječenju
▪ Intervencije usmjerene održavanju funkcionalne
neovisnosti što je dulje moguće
▪ Intervencije se mijenjanju s progresijom bolesti
▪ Izrazito važna edukacija obitelji i njegovatelja
▪ Poticati bolesnika na samozbrinjavanje i održavanje
domaćinstva
▪ Omogućiti bolesniku da se bavi smislenim aktivnostima
▪ Prilagodba okoline u kojoj živI
▪ Strategije za prilagodbu okruženja: KOD DEMENCIJE
Pojednostavljenje i uklanjanje nereda – smanjuje zbunjenost i agitaciju.
* Kontrast boja i postavljanje objekata – pomaže prepoznavanju i boljoj
interakciji s okolinom.
* Korištenje vizualnih oznaka – npr. označavanje ormara i ladica kako bi se
olakšala svakodnevna aktivnost.
* Pomoćna sredstva i prilagodbe doma – povećavaju sigurnost i neovisnost
Podrška osobi s demencijom –Uloga smislenih aktivnosti DEM.
▪ Ciljevi tretmana za osobe s demencijom i njihove obitelji:
* Poboljšati i održati kvalitetu života.
* Održati funkcionalnost i angažman u aktivnostima.
* Pružiti podršku obiteljima.
* Medicinski upravljati komorbiditetima.
▪ Pozadina:
* Osobe s demencijom često nisu uključene u aktivnosti, što dovodi do izolacije,
ovisnosti i niske kvalitete života.
* Nedostatak stimulacije može uzrokovati agresiju, depresiju i apatiju.
* Aktivnosti mogu smanjiti učestalost i intenzitet ponašajnih problema te
poboljšati kvalitetu života
