p2

Question 1

A dor abdominal tipo péptica se caracteriza por:

a) Dor epigástrica, em queimação, com ritmo alimentar
b) Dor mesogástrica, em queimação, piora com alimentos gordurosos
c) Dor epigástrica, em cólica, piora com o jejum prolongado
d) Dor mesogástrica, em cólica, alivia com antiespasmódico

Answer 1

a

Question 2

Paciente do sexo feminino refere cefaleia de início recente, de grande intensidade com duração de até 3 dias. Com
relação às características da cefaleia, assinale a opção ERRADA:
a) Se for unilateral e pulsátil sugere migrânia (enxaqueca)
b) Se piorar ao se abaixar ou tossir sugere uma causa secundária
c) Se for bilateral, compressiva, sugere cefaleia tensional
d) Se for compressiva, unilateral, sugere migrânia

Answer 2

d

Question 3

Qual a opção CORRETA em relação à cianose:

a) A cianose central pode ser causada por exposição ao frio e por redução do débito cardíaco
b) A cianose periférica pode ser causada por obstrução venosa e por redução do débito cardíaco
c) A cianose central pode ser causada por obstrução arterial e por redução do débito cardíaco
d) A cianose periférica pode ser causada por exposição ao frio e por doença pulmonar avançada

Answer 3

b

Question 4

Em relação à pressão arterial do paciente podemos afirmar que:
a) Quanto mais distal o local da medida em relação ao coração, a pressão arterial sistólica tende a ser mais
baixa
b) Pulso alternante sugere insuficiência cardíaca grave
c) O hiato auscultatório é evitado pela utilização prévia da técnica palpatória
d) Devemos medir a pressão em ambos os braços e considerar a menor

Answer 4

b

Question 5

Mulher de 44 anos apresenta dor retroesternal, em pontada que alivia ao ficar sentada inclinada para frente e que
piora ao deitar, e que já tem um dia de duração. Assinale a causa mais provável da dor torácica da paciente:
a) Se tiver dispineia, a dor é de origem pulmonar
b) Se tiver fatores de risco é dor por infarto agudo do miocárdio
c) Se tiver disfagia é dor por esofagite de refluxo
d) Sugere dor pericárdica

Answer 5

d

Question 6

São causas de estados confusionais agudos ou de coma de origem metabólica:

a) Hipoglicemia, hemorragia subaracnoide, acidente vascular encefálico, anoxia
b) Traumatismo craniano, uremia, meningite, cetoacidose diabética
c) Tumor cerebral, hiponatremia, hiperglicemia, encefalopatia hepática
d) Uremia, encefalopatia hepática, hipotireoidismo, hipoglicemia

Answer 6

d

Question 7

Homem de 60 anos refere dispneia de inicio há 1 ano, inicialmente aos grandes esforços e atualmente a esforços
moderado-leves. Há 3 meses passou a acordar a noite após estar dormindo há algumas horas, melhorando
rapidamente ao se levantar. Há 48 horas apresenta dispneia em repouso não tolerando o decúbito dorsal. Em
relação à dispneia apresentada pelo paciente assinale a assertiva CORRETA quanto à ordem de aparecimento dos
sintomas:
a) Dispneia progressiva, ortopneia noturna, dispneia paroxística
b) Dispneia paroxística, taquidispneia noturna e trepopneia
c) Dispneia progressiva, ortopneia, taquidispneia
d) Dispneia progressiva, dispneia paroxística noturna, ortopneia

Answer 7

d

Question 8

Recém-nascido apresenta-se deprimido na sala de parto, com índice de apgar 3 e 5, o que sugere que houve
sofrimento fetal. Com 1 ano de idade, esta criança apresenta conseqüências desta intercorrência, como o atraso
psicomotor, que poderá ser avaliada na anamnese através dos seguintes itens, exceto:
a) História vacinal
b) História alimentar
c) História fisiológica
d) História da gravidez

Answer 8

a

Question 9

Com relação à aferição da pressão arterial assinale a opção ERRADA:

a) Deve-se esperar no mínimo 15 minutos para fazer a segunda aferição da PA
b) O método palpatório evita o desconforto do paciente com a insuflação excessiva
c) Pode existir diferença normal nas pressões entre os dois braços de até 10mmHg
d) A pressão diastólica no método auscultatório é determinada no momento do desaparecimento do som

Answer 9

a

Question 10

Paciente refere disfagia de caráter intermitente ora com alimentos sólidos, ora pastosos ou líquidos.
Acompanhada às vezes de dor torácica. Refere ter esses sintomas há mais de um ano e não notou emagrecimento.
Assinale a opção CORRETA em relação ao caso clínico:
a) É uma disfagia de transporte de etiologia funcional pelo caráter intermitente não progressivo
b) É uma disfagia de transporte de etiologia mecânica por ser para sólidos pastosos e líquidos
c) É uma disfagia de transporte de etiologia funcional, pela dor torácica
d) É uma disfagia de transporte de etiologia mecânica pela duração de mais de um ano

Answer 10

a

Question 11

A presença dos seguintes sinais sugere uma causa grave subjacente de cefaleia:
a) Pulsátil, moderada a grande intensidade, vômitos, duração de até 72h
b) Leve a moderada intensidade, sensação de pressão, duração de até uma semana
c) Moderada a grande intensidade, vômitos, piora com a tosse e ao se abaixar, piora ao longo de dias ou
semanas
d) Moderada a grande intensidade, vômitos, hipersensibilidade no couro cabeludo e na região frontal, duração
de até 3 dias

Answer 11

c

Question 12

Paciente do sexo masculino de 45 anos apresenta dor lombar esquerda há 2 meses. Refere também alteração do
ritmo intestinal com aparecimento de constipação e dor abdominal em cólica frequente, não refere piora com a
movimentação. Em relação a esse caso assinale a assertiva CORRETA:
a) Ser unilateral sugere uma causa osteomuscular
b) Se houver espasmo da musculatura paraespinhal ao exame físico sugere causa renal
c) A dor não se agravar com a movimentação da coluna sugere dor por compressão radicular
d) Não haver piora com a movimentação sugere dor visceral referida

Answer 12

d

Question 13

Paciente do sexo feminino de 12 anos apresenta cianose labial, de língua, mucosas, alem da pele e extremidades.
Assinale a opção ERRADA quanto à presença da cianose:
a) A paciente pode ter uma doença pulmonar grave que altere e ventilação
b) Na cianose apresentada pela paciente o sangue chega desoxigenado (Hb reduzida > 5g/dL) aos capilares
periféricos
c) Os sinais apresentados pela paciente sugerem causa central de cianose
d) A paciente apresenta cianose periférica generalizada por provável doença cardíaca

Answer 13

d

Question 14

Assinale a opção CORRETA em relação à dor abdominal na apendicite aguda:
a) A primeira fase da dor é tipicamente somática, dor vaga ou difusa principalmente em epimesogastro, muitas
vezes acompanhada de reflexos viscero-viscerais como vômitos e náuseas.
b) A segunda fase da dor é tipicamente visceral, acontece devido à irritação do peritôneo parietal por
contigüidade à irritação do peritôneo visceral, ocorrendo então a localização da dor na FID, que denota
irritação peritoneal.
c) A primeira fase da dor é tipicamente visceral, com dor mal definida, vaga ou difusa, principalmente em
epimesogastro, muitas vezes acompanhada de reflexos viscero-viscerais como vômitos e náuseas
d) A segunda fase da dor acontece devido à irritação do peritôneo visceral, ocorrendo então a localização da
dor na FID, que denota irritação peritoneal

Answer 14

c

Question 15

Paciente de 56 anos do sexo masculino apresenta inicialmente edema de membros inferiores bilateral simétrico
que piora ao longo do dia, seguido pelo aparecimento de ascite. Qual das opções é a CORRETA em relação à causa
do edema desse paciente:
a) A presença de dispneia corrobora que a causa do edema seja cardíaca
b) O edema periorbitário é comum em todas as causas de edema
c) A presença de ascite sugere hipoalbuminemia como causa do edema
d) A presença de edema de membros inferiores e ascite sugerem causa hepática

Answer 15

a

Question 16

A pressão arterial de paciente de 38 anos com queixa de cefaleia é aferida e encontram-se os valores de
170x100mmHg. Assinale a alternativa CORRETA:
a) Deve-se inicial o tratamento medicamentoso para hipertensão uma vez que na aferição da pressão arterial
os níveis pressóricos são elevados e o paciente apresenta sintomas
b) Deve-se iniciar o tratamento com medidas higienodietéticas para hipertensão uma vez que na aferição da
pressão arterial os níveis pressóricos são elevados e o paciente apresenta sintomas
c) O paciente deve realizar medidas domiciliares da pressão arterial para confirmar a hipertensão
d) A pressão arterial do paciente deve ser mensurada com o intervalo de 2 semanas da primeira medida pra
confirmar o diagnostico da hipertensão arterial

Answer 16

d

Question 17

Homem, 60 anos, hipertenso apresenta início súbito de alteração na consciência, está não responsivo aos
comandos verbais e aos estímulos dolorosos, além de perda completa da força muscular em dimídio esquerdo
(face, braço, perna). Responda o que está CORRETO:
a) Apresenta coma de causa metabólico pelo inicio súbito e hemiplegia
b) Apresenta estado confusional de causa estrutural pelo inicio súbito e hemiparesia
c) Apresenta coma de causa estrutural pelo inicio súbito e hemiplegia
d) Apresenta torpor de causa metabólico pelo início súbito e hemiparesia

Answer 17

c

Question 18

Paciente de 45 anos, sexo feminino, previamente hígida, procurou emergência de um hospital com queixa de
cansaço progressivo aos esforços há seis meses acompanhado de palpitações. Refere dor nas pernas
principalmente à deambulação. Refere hipermenorreia. História de febre reumática na infância.
Ao exame físico: sinais vitais PA 110x60 mmHg, FC = 88bpm, FR=16 irpm, Tax=36,5C. Lúcida, orientada, palidez
cutaneomucosa, anictérica, obesa. Tireoide não visível e não palpável. Sem linfonodomegalias palpáveis.
Murmúrio vesicular universalmente audível. Ritmo cardíaco regular em 21 com sopro sistólico pancardíaco.
Peristalse presente, abdome indolor à palpação superficial e profunda. Fígado não palpável. Membros inferiores
sem edema e pulsos periféricos palpáveis. Foram solicitados alguns exames. Hemograma: hemoglobina = 7g/dL
(normal = 12-14g/dL) e hematócrito = 21% (normal = 38-42%); VCM = 72 (normal = 80-98) e CHCM = 27
(concentração da hemoglobina corpuscular média normal = 30-33); leucócitos = 9500mm³ com contagem
diferencial normal e contagem de plaquetas = 450000/mm³.
Em relação à instalação dessa anemia assinale a opção CORRETA:
a) É aguda porque a paciente apresenta sintomas
b) É crônica porque não há repercussões hemodinâmicas
c) É aguda pois se iniciou há 6 meses
d) É crônica porque tem palidez cutaneomucosa e cansaço a esforços

Answer 18

b

Question 19

Qual a etiologia mais provável desta anemia?

a) Anemia ferropriva secundaria a sangramento
b) Anemia carencial
c) Desnutrição com deficiência de vitamina b12
d) Deficiência de acido fólico

Answer 19

a

Question 20

Quais exames laboratoriais devem ser solicitados para confirmar esta hipótese?

a) Ferritina, ferro, saturação da transferina
b) Ferro, vitamina b12, saturação da transferina
c) Ferritina, ferro, ácido fólico
d) Ferro, acido fólico, vitamina b12

Answer 20

a

Question 21

Dentre as recomendações para reduzir os erros da medida da pressão arterial, estão, EXCETO:

a) Usar manguito adequado em relação ao diâmetro do braço do paciente
b) Medir a PA no mínimo 3 vezes no mesmo braço na consulta
c) Realizar aferição palpatória da PA sistólica inicialmente
d) Manter o braço do paciente na altura do coração

Answer 21

b

Question 22

Paciente de 68 anos com icterícia de início recente, acompanhada de colúria e hipocolia fecal, além de prurido
generalizado leve. Procurou uma UPA onde foi lhe dito que o mesmo era portador de hepatite, sendo
encaminhado para casa com sintomáticos. O exame físico era inexpressivo, exceto pela icterícia e lesões
secundárias ao prurido. O que é CORRETO sobre o caso?
a) Como o paciente apresenta colestase, deve-se investigar obstrução da via biliar
b) Deve ser hepatite, pois o paciente apresenta a tríade característica: icterícia, colúria e hipocolia fecal
c) Deve-se investigar hemólise como causa da icterícia, já que o paciente apresenta prurido
d) Deve-se isolar o paciente dos familiares, pois a hepatite é uma doença contagiosa

Answer 22

a

Question 23

Mulher de 45 anos obesa notou escleróticas amarelas acompanhada de urina escura e fezes de coloração mais
clara há 1 semana. Refere dor em cólica no quadrante superior direito há 3 meses. Assinale qual das opções
abaixo caracteriza melhor o quadro de icterícia quanto ao diagnostico diferencial:
a) Deve estar associada à hemólise, pois apresenta colúria e hipocolia fecal
b) Deve estar associada à colestase, pois apresenta colúria e hipocolia fecal
c) Deve estar associada à cirrose hepática, pois apresenta dor abdominal
d) Deve estar associada à hepatite, pois apresenta dor abdominal

Answer 23

b

Question 24

Em relação às síndromes nefrítica e nefrótica é ERRADO afirmar:

a) Na síndrome nefrótica o edema é por hipoalbuminemia
b) Na síndrome nefrítica há hematúria e hipertensão arterial, além do edema
c) Na síndrome nefrótica a urina pode estar espumosa e escura denotando proteinúria e hematúria
d) Na síndrome nefrítica o edema é por hipervolemia

Answer 24

c

Question 25

Mulher de 55 anos apresenta pirose há muitos anos. Ocasionalmente tem dor torácica não relacionada a esforços,
de características mal definidas com duração de cerca de 30 minutos. Há cerca de 8 meses refere o aparecimento
de episódios de regurgitação e, mais recentemente, refere o aparecimento de disfagia para sólidos. O diagnóstico
mais provável com base na história da paciente é:
a) Doença do refluxo gastresofágico
b) Úlcera péptica
c) Dispepsia
d) Câncer gástrico

Answer 25

a

Question 26

O termo hiperpirexia é:

a) Sinônimo de febre
b) Aumento da temperatura produzido por medicamentos
c) Elevação da temperatura acima de 41,5C
d) Elevação da temperatura inferior ao que definimos como febre

Answer 26

c

Question 27

Mulher branca de 23 anos tem história iniciada há 8 meses de diarreia, com mais de 10 evacuações por dia, com
fezes liquidas, com sangue e muco, dor abdominal em cólica e tenesmo, febre e emagrecimento não aferidos. A
diarreia apresentada por esta paciente pode ser classificada como:
a) Crônica e baixa
b) Persistente e baixa
c) Crônica e alta
d) Persistente e alta

Answer 27

a

Question 28

Para estabelecer o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em um paciente com idade igual ou superior a 18
anos, a PA deve ser aferida:
a) Ao menos uma vez por um profissional experiente
b) Por duas vezes em duas ocasiões diferentes
c) Nos dois braços e nos membros inferiores
d) Por dois profissionais

Answer 28

b

Question 29

Qual dos fatores abaixo é determinante da pressão arterial diastólica?

a) Volume sistólico
b) Velocidade de ejeção
c) Complacência aórtica
d) Resistência arteriolar periférica

Answer 29

d

Question 30

Paciente de 42 anos, do sexo masculino, vem à consulta ambulatorial pela primeira vez para avaliação de rotina. É
assintomático. Sua pressão arterial é de 146x88 mmHg, ao final da consulta. Quanto aos níveis de pressão arterial
aferidos podemos afirmar que:
a) O paciente tem hipertensão arterial estágio I
b) Como é assintomático, não podemos afirmar que ele é hipertenso
c) Trata-se de um paciente com pré-hipertensão, portanto de alto risco de desenvolver hipertensão arterial
d) É necessária a realização da monitorização ambulatorial da pressão arterial para confirmar o diagnostico de
hipertensão arterial

Answer 30

d

Question 31

O vômito que não é precedido por náusea sugere lesão de:

a) SNC
b) Esôfago
c) Estômago
d) Duodeno

Answer 31

a

Question 32

A constipação deve ser necessariamente investigada quando o paciente referir:

a) Evacuar somente a cada três dias
b) Flatulência
c) Mudança do hábito intestinal
d) Mudança do hábito alimentar

Answer 32

c

Question 33

A presença de sangue vivo das vezes caracteriza:

a) Melena
b) Esteatorreia
c) Hematoquezia
d) Hematêmese

Answer 33

c

Question 34

Homem branco com 57 anos de idade e natural de Minas Gerais procura ambulatório com queixa principal de
“entalo” e início dos sintomas há 6 meses, com disfagia progressiva para alimentos sólidos, pastosos e líquidos.
Refere emagrecimento de aproximadamente 12kg nesse período. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com
fácies de doença crônica, hipocorado ++/4, desidratado +/4, PA=100x60mmHg, FC=98bpm, apirético e eupneico. A
disfagia apresentada por esse paciente é melhor classificada como de:
a) Transporte, de provável etiologia mecânica
b) Transferência, de provável etiologia motora
c) Transporte, de provável etiologia motora
d) Transferência, de provável etiologia mecânica

Answer 34

a

Question 35

Homem branco com 57 anos de idade e natural de Minas Gerais procura ambulatório com queixa principal de
“entalo” e início dos sintomas há 6 meses, com disfagia progressiva para alimentos sólidos, pastosos e líquidos.
Refere emagrecimento de aproximadamente 12kg nesse período. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com
fácies de doença crônica, hipocorado ++/4, desidratado +/4, PA=100x60mmHg, FC=98bpm, apirético e eupneico.
Sobre o caso clínico anterior, a principal hipótese diagnóstica é:
a) Câncer de esôfago
b) Acalasia do cárdia
c) Doença do refluxo gastresofágico
d) Distúrbio motor do esôfago

Answer 35

a

Question 36

Hemograma apresentando redução do nível de hemoglobina, hipocromia e microcitose é característico de anemia:

a) Ferropriva
b) Por doença crônica
c) Megaloblástica
d) Perniciosa

Answer 36

a

Question 37

Mulher de 27 anos apresenta palidez cutaneomucosa, referindo intolerância progressiva aos esforços. O
hemograma confirma a presença de anemia. A parte da anamnese que deverá reforçar a hipótese principal é:
a) História fisiológica
b) História patológica pregressa
c) História familiar

Answer 37

a

Question 38

É característico do edema inflamatório:

a) Assimetria, rubor, dor
b) Cacifo, assimetria, rubor
c) Dor, predomínio vespertino, rubor
d) Cacifo, simetria, predomínio vespertino

Answer 38

a

Question 39

Os mecanismos do edema nas síndromes nefrótica e nefrítica são, respectivamente:

a) Aumento da permeabilidade e redução da pressão coloidosmótica
b) Elevação da pressão hidrostática e comprometimento do retorno linfático
c) Comprometimento do retorno linfático e aumento da permeabilidade capilar
d) Redução da pressão coloidosmótica e elevação da pressão hidrostática

Answer 39

d

Question 40

É o principal parâmetro laboratorial utilizado para classificação de um derrame pleural em transudato ou
exsudato:
a) Leucometria
b) Dosagem de proteínas
c) Dosagem de glicose
d) Dosagem de LDH

Answer 40

b

Question 41

É marcador de gravidade e de cronicidade da desnutrição proteico calórica:

a) Albumina
b) Transferina
c) Ferritina
d) Globulina

Answer 41

a

Question 42

Na desnutrição crônica calórica, destaca-se:

a) Atrofia muscular temporal
b) Emagrecimento > 10% em 6 meses
c) Diarreia
d) Ascite

Answer 42

a

Question 43

A síndrome colestática isolada caracteriza-se pela presença de:

a) Predomínio da bilirrubina direta, aminotransferases elevadas e gama GT normal
b) Predomínio de bilirrubina indireta, aminotransferases normais e gama GT elevada
c) Predomínio de bilirrubina direta, aminotransferases e gama GT elevadas
d) Predomínio de bilirrubina direta, aminotransferases normais e gama GT elevada

Answer 43

d

Question 44

Em um paciente ictérico, a queixa clínica que nos permite diferenciar se há predomínio de bilirrubina indireta ou
direta é:
a) Pigmentação amarelada das escleras
b) Colúria
c) Pigmentação amarelada das palmas das mãos
d) Febre

Answer 44

b

Question 45

O prurido geralmente está associado à:

a) Diminuição da conjugação hepática da bilirrubina
b) Síndrome colestática
c) Aumento da captação de bilirrubina
d) Síndrome hemolítica

Answer 45

b

Question 46

O mecanismo mais comum de cianose central é:

a) Redução do débito cardíaco
b) Diminuição da pressão atmosférica de O2
c) Congestão sistêmica passiva
d) Comprometimento da troca alveolar de O2

Answer 46

d

Question 47

Os melhores locais para pesquisa da cianose são:

a) Lobos das orelhas e abdome
b) Região malar e tórax
c) Leitos ungueais, lábios e mucosa oral
d) Mucosa nasal e região tênar

Answer 47

c

Question 48

Não interfere na percepção de cianose:

a) Vasoconstrição periférica
b) Cor da pele (pigmentação)
c) Estado nutricional
d) Nível de hemoglobina

Answer 48

c

Question 49

Mulher de 63 anos, obesa, apresenta dispneia de início súbito, em repouso, no décimo quinto dia de
pós-operatório de cirurgia ortopédica, acompanhada de dor torácica pleurítica. A paciente melhora da dispneia
espontaneamente e, cinco dias após, apresenta novo episódio, acompanhado de edema de membro inferior
esquerdo. Podemos supor que a dispneia é:
a) De origem cardíaca
b) De origem pulmonar ou vascular
c) Secundária à anemia de pós-operatório
d) Secundaria à sepse

Answer 49

b

Question 50

Indique a alternativa que apresente as alterações dos leucócitos descrita abaixo:
Leucócitos totais = 2500/mm³ (basófilos = 1%, eosinófilos 8%, bastões 5%, segmentados 25%, linfócitos 56%,
monócitos 5%)
a) Leucopenia com linfocitose
b) Linfocitose com eosinofilia
c) Neutropenia com linfocitose
d) Leucopenia com neutropenia

Answer 50

d