P2 Flashcards
Marque a assertiva que corresponde a descrição de hipertensão arterial pulmonar.
a. Infiltrado intersticial peri-hilar bilateral.
b. Ausência de vascularização periférica e aumento da artéria pulmonar.
c. Acentuação da vascularização apical.
d. Aumento da vascularização pulmonar.
e. Diminuição da vascularização pulmonar associada a edema pulmonar.
Ausência de vascularização periférica e aumento da artéria pulmonar
Num paciente com dor torácica, a radiografia de tórax em PA demonstrou imagem no ápice direito sugerindo Pneumotórax. Para melhorar a imagem o radiologista realizou uma complementação com a incidência:
a. Ápico-lordótica
b. Perfil direito com raios horizontais.
c. Decúbito lateral direito com raios horizontais.
d. Radiografia em PA em expiração forçada. e. Oblíqua posterior esquerda.
Radiografia em PA em expiração forçada.
A dor abdominal tipo péptica se caracteriza por:
a) Dor epigástrica, em queimação, com ritmo alimentar
b) Dor mesogástrica, em queimação, piora com alimentos gordurosos
c) Dor epigástrica, em cólica, piora com o jejum prolongado
d) Dor mesogástrica, em cólica, alivia com antiespasmódico
Dor epigástrica, em queimação, com ritmo alimentar
Paciente do sexo feminino refere cefaleia de início recente, de grande intensidade com duração de até 3 dias. Com relação às características da cefaleia, assinale a opção ERRADA:
a) Se for unilateral e pulsátil sugere migrânia (enxaqueca)
b) Se piorar ao se abaixar ou tossir sugere uma causa secundária
c) Se for bilateral, compressiva, sugere cefaleia tensional
d) Se for compressiva, unilateral, sugere migrânia
Se for compressiva, unilateral, sugere migrânia
Qual a opção CORRETA em relação à cianose:
a) A cianose central pode ser causada por exposição ao frio e por redução do débito cardíaco
b) A cianose periférica pode ser causada por obstrução venosa e por redução do débito cardíaco
c) A cianose central pode ser causada por obstrução arterial e por redução do débito cardíaco
d) A cianose periférica pode ser causada por exposição ao frio e por doença pulmonar avançada
A cianose periférica pode ser causada por obstrução venosa e por redução do débito cardíaco
Homem de 60 anos refere dispneia de inicio há 1 ano, inicialmente aos grandes esforços e atualmente a esforços moderado-leves. Há 3 meses passou a acordar a noite após estar dormindo há algumas horas, melhorando rapidamente ao se levantar. Há 48 horas apresenta dispneia em repouso não tolerando o decúbito dorsal. Em relação à dispneia apresentada pelo paciente assinale a assertiva CORRETA quanto à ordem de aparecimento dos sintomas:
a) Dispneia progressiva, ortopneia noturna, dispneia paroxística
b) Dispneia paroxística, taquidispneia noturna e trepopneia
c) Dispneia progressiva, ortopneia, taquidispneia
d) Dispneia progressiva, dispneia paroxística noturna, ortopneia
Dispneia progressiva, dispneia paroxística noturna, ortopneia
Com relação à aferição da pressão arterial assinale a opção ERRADA:
a) Deve-se esperar no mínimo 15 minutos para fazer a segunda aferição da PA
b) O método palpatório evita o desconforto do paciente com a insuflação excessiva
c) Pode existir diferença normal nas pressões entre os dois braços de até 10mmHg
d) A pressão diastólica no método auscultatório é determinada no momento do desaparecimento do som
Deve-se esperar no mínimo 15 minutos para fazer a segunda aferição da PA
Paciente refere disfagia de caráter intermitente ora com alimentos sólidos, ora pastosos ou líquidos. Acompanhada às vezes de dor torácica. Refere ter esses sintomas há mais de um ano e não notou emagrecimento. Assinale a opção CORRETA em relação ao caso clínico:
a) É uma disfagia de transporte de etiologia funcional pelo caráter intermitente não progressivo
b) É uma disfagia de transporte de etiologia mecânica por ser para sólidos pastosos e líquidos
c) É uma disfagia de transporte de etiologia funcional, pela dor torácica
d) É uma disfagia de transporte de etiologia mecânica pela duração de mais de um ano
É uma disfagia de transporte de etiologia funcional pelo caráter intermitente não progressivo
A presença dos seguintes sinais sugere uma causa grave subjacente de cefaleia:
a) Pulsátil, moderada a grande intensidade, vômitos, duração de até 72h
b) Leve a moderada intensidade, sensação de pressão, duração de até uma semana
c) Moderada a grande intensidade, vômitos, piora com a tosse e ao se abaixar, piora ao longo de dias ou semanas
d) Moderada a grande intensidade, vômitos, hipersensibilidade no couro cabeludo e na região frontal, duração de até 3 dias
Moderada a grande intensidade, vômitos, piora com a tosse e ao se abaixar, piora ao longo de dias ou semanas
Paciente do sexo feminino de 12 anos apresenta cianose labial, de língua, mucosas, alem da pele e extremidades. Assinale a opção ERRADA quanto à presença da cianose:
a) A paciente pode ter uma doença pulmonar grave que altere e ventilação
b) Na cianose apresentada pela paciente o sangue chega desoxigenado (Hb reduzida > 5g/dL) aos capilares periféricos
c) Os sinais apresentados pela paciente sugerem causa central de cianose
d) A paciente apresenta cianose periférica generalizada por provável doença cardíaca
A paciente apresenta cianose periférica generalizada por provável doença cardíaca
Paciente de 56 anos do sexo masculino apresenta inicialmente edema de membros inferiores bilateral simétrico que piora ao longo do dia, seguido pelo aparecimento de ascite. Qual das opções é a CORRETA em relação à causa do edema desse paciente:
a) A presença de dispneia corrobora que a causa do edema seja cardíaca
b) O edema periorbitário é comum em todas as causas de edema
c) A presença de ascite sugere hipoalbuminemia como causa do edema
d) A presença de edema de membros inferiores e ascite sugerem causa hepática
A presença de dispneia corrobora que a causa do edema seja cardíaca
A pressão arterial de paciente de 38 anos com queixa de cefaleia é aferida e encontram-se os valores de 170x100mmHg. Assinale a alternativa CORRETA:
a) Deve-se inicial o tratamento medicamentoso para hipertensão uma vez que na aferição da pressão arterial os níveis pressóricos são elevados e o paciente apresenta sintomas
b) Deve-se iniciar o tratamento com medidas higienodietéticas para hipertensão uma vez que na aferição da pressão arterial os níveis pressóricos são elevados e o paciente apresenta sintomas
c) O paciente deve realizar medidas domiciliares da pressão arterial para confirmar a hipertensão
d) A pressão arterial do paciente deve ser mensurada com o intervalo de 2 semanas da primeira medida pra confirmar o diagnostico da hipertensão arterial
A pressão arterial do paciente deve ser mensurada com o intervalo de 2 semanas da primeira medida pra confirmar o diagnostico da hipertensão arterial
Paciente de 45 anos, sexo feminino, previamente hígida, procurou emergência de um hospital com queixa de cansaço progressivo aos esforços há seis meses acompanhado de palpitações. Refere dor nas pernas principalmente à deambulação. Refere hipermenorreia. História de febre reumática na infância.
Ao exame físico: sinais vitais PA 110x60 mmHg, FC = 88bpm, FR=16 irpm, Tax=36,5C. Lúcida, orientada, palidez cutaneomucosa, anictérica, obesa. Tireoide não visível e não palpável. Sem linfonodomegalias palpáveis. Murmúrio vesicular universalmente audível. Ritmo cardíaco regular em 21 com sopro sistólico pancardíaco. Peristalse presente, abdome indolor à palpação superficial e profunda. Fígado não palpável. Membros inferiores sem edema e pulsos periféricos palpáveis. Foram solicitados alguns exames. Hemograma: hemoglobina = 7g/dL (normal = 12-14g/dL) e hematócrito = 21% (normal = 38-42%); VCM = 72 (normal = 80-98) e CHCM = 27 (concentração da hemoglobina corpuscular média normal = 30-33); leucócitos = 9500mm³ com contagem diferencial normal e contagem de plaquetas = 450000/mm³.
Em relação à instalação dessa anemia assinale a opção CORRETA:
a) É aguda porque a paciente apresenta sintomas
b) É crônica porque não há repercussões hemodinâmicas
c) É aguda pois se iniciou há 6 meses
d) É crônica porque tem palidez cutaneomucosa e cansaço a esforços
Qual a etiologia mais provável desta anemia?
a) Anemia ferropriva secundaria a sangramento
b) Anemia carencial
c) Desnutrição com deficiência de vitamina b12
d) Deficiência de acido fólico
Dentre as recomendações para reduzir os erros da medida da pressão arterial, estão, EXCETO:
a) Usar manguito adequado em relação ao diâmetro do braço do paciente
b) Medir a PA no mínimo 3 vezes no mesmo braço na consulta
c) Realizar aferição palpatória da PA sistólica inicialmente
d) Manter o braço do paciente na altura do coração
É crônica porque não há repercussões hemodinâmicas
Anemia ferropriva secundaria a sangramento
Medir a PA no mínimo 3 vezes no mesmo braço na consulta
Mulher de 45 anos obesa notou escleróticas amarelas acompanhada de urina escura e fezes de coloração mais clara há 1 semana. Refere dor em cólica no quadrante superior direito há 3 meses. Assinale qual das opções abaixo caracteriza melhor o quadro de icterícia quanto ao diagnostico diferencial:
a) Deve estar associada à hemólise, pois apresenta colúria e hipocolia fecal
b) Deve estar associada à colestase, pois apresenta colúria e hipocolia fecal
c) Deve estar associada à cirrose hepática, pois apresenta dor abdominal
d) Deve estar associada à hepatite, pois apresenta dor abdominal
Deve estar associada à colestase, pois apresenta colúria e hipocolia fecal
Mulher de 55 anos apresenta pirose há muitos anos. Ocasionalmente tem dor torácica não relacionada a esforços, de características mal definidas com duração de cerca de 30 minutos. Há cerca de 8 meses refere o aparecimento de episódios de regurgitação e, mais recentemente, refere o aparecimento de disfagia para sólidos. O diagnóstico mais provável com base na história da paciente é:
a) Doença do refluxo gastresofágico
b) Úlcera péptica
c) Dispepsia
d) Câncer gástrico
Doença do refluxo gastresofágico
