p2 Flashcards
Es un acúmulo de células, que forma una célula gigante multinucleada, esto causa evasión de la fagocitosis
célula gigante multinucleada
Cuál de los siguientes antivirales se utiliza principalmente para tratar la infección por influenza y actúa inhibiendo la neuraminidasa viral?
oseltamivir
Masculino de 71 años de edad, quién refiere pérdida de 8 Kg de peso en los últimos 6 meses, así como tos productiva desde hace 2 meses, en la última semana con estrías de sangre y mucopurulenta, así como dificultad respiratoria, convive en casa con su hijo de 42 años y dos nietos de 9 y 3 años respectivamente. Los cuales se refieren asintomáticos. Se realiza radiografía de tórax en la cual se observa infiltrado micronodular parahiliar derecho, así como imagen radioopaca en ápice derecho. Solicita Tinción de Ziehl-Neelsen en esputo, la cual se reporta con ++ de BAAR, por lo anterior usted da el diagnóstico confirmatorio de Tuberculosis pulmonar. Con respecto al presente caso conteste las siguientes preguntas:
Las personas que conviven con el paciente deben ser estudiado como contactos expuestos, para ello se debe realizar radiografía de tórax y PPD o IGRA así como muestra de esputo en búsqueda de BAAR. El paciente menor de 5 años de edad debe recibir profilaxis. ¿Cual es el medicamento más adecuado para ello?
rifampicina
Cuál de los siguientes medicamentos pertenece a la clase de los inhibidores de la proteasa en el tratamiento antirretroviral del VIH?
Ritonavir
Lopinavir
Atazanavir
Darunavir
Saquinavir
Lactante masculino de 1 año, 3 meses de edad, quién recientemente viajó junto a sus padres a Londres, refiere esquema de vacunación incompleto a expensas de vacuna hexavalente 2ª y 3ª dosis, rotavirus 2 a dosis, SRP 1 a dosis y antiinfluenza de la presente temporada. Resto completo. Comienza con cuadro clínico caracterizado por fiebre, tos, rinorrea hialina, escasa y conjuntivitis no exudativa, el día de hoy con fiebre cuantificada hasta 38.6 °C y aparición de lesiones maculopapulares eritematosas de predominio en cara, cuello y tronco, así mismo con adenopatías en cuello y retroauriculares.
¿Cuál de las siguientes complicaciones es más común en pacientes no vacunados con que presentan esta enfermedad febril exantemática?
sarampion
complicaciones : neumonía, otitis media, encefalitis, diarrea
coilocitos
células epiteliales que presentan cambios característicos debido a una infección viral, generalmente por el virus del papiloma humano
agente causal de la tuberculosis es
mycobacterium tuberculosis
Cuál es el mecanismo principal de acción de los inhibidores de la transcriptasa reversa en el tratamiento de la infección por VIH?
bloquear la enzima transcriptasa reversa, que es crucial para la replicación del virus.
La transcriptasa reversa convierte el ARN viral del VIH en ADN viral dentro de las células infectadas. Los inhibidores de la transcriptasa reversa interfieren con esta enzima, lo que impide la conversión del ARN viral en ADN viral
Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (NRTIs): Se incorporan en el ADN viral en formación, terminando la cadena de nucleótidos y deteniendo la replicación viral.
Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa (NNRTIs): Se unen directamente a la transcriptasa reversa y la inhiben, impidiendo que funcione correctamente.
Cuál es la complicación más común de la varicela?
infección bacteriana secundaria de las lesiones cutáneas.
Neumonía varicelosa
encefalitis
reyes syndrome
A la afinidad que presenta un virus por ciertos tejidos o células se le llama:
tropismo
Masculino de 71 años de edad, quién refiere pérdida de 8 Kg de peso en los últimos 6 meses, así como tos productiva desde hace 2 meses, en la última semana con estrías de sangre y mucopurulenta, así como dificultad respiratoria, convive en casa con su hijo de 42 años y dos nietos de 9 y 3 años respectivamente. Los cuales se refieren asintomáticos. Se realiza radiografía de tórax en la cual se observa infiltrado micronodular parahiliar derecho, así como imagen radioopaca en ápice derecho. Solicita Tinción de Ziehl-Neelsen en esputo, la cual se reporta con ++ de BAAR, por lo anterior usted da el diagnóstico confirmatorio de Tuberculosis pulmonar. Con respecto al presente caso conteste las siguientes preguntas:
El tiempo de tratamiento para este paciente deberá ser al menos:
6 meses
intensiva 2
continuacion 4
El tratamiento para la Tuberculosis pulmonar conlleva los siguientes fármacos excepto
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
Etambutol
estreptomicina no
Cuál de las siguientes proteínas del virus de la influenza es responsable de la unión del virus a las células epiteliales del tracto respiratorio superior?
hemaglutina HA
pertenece a la familia de los Poxvirus, las lesiones características son pápulas, nódulos o similares a verrugas, umbilicadas y que pueden presentar un tapón caseoso central
Poxvirus y es conocida como viruela bovina o vaccinia. Esta enfermedad es causada por el virus vaccinia, que es un miembro del género Orthopoxvirus.
Cuál es la tinción que se utiliza de forma general para la identificación de BAAR (Bacilo Ácido Alcohol Resistente)?
Tinción de Ziehl-Neelsen.
Esta tinción especial permite visualizar los bacilos de Mycobacterium tuberculosis (causante de la tuberculosis) y otras especies de Mycobacterium
Masculino de 34 años de edad, sin aparentes comorbilidades, quién comienza con cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por cefelea de moderada intensidad, tos, así como faringodinia, refiere en su trabajo 2 compañeros más presentan un cuadro clínico similar. Usted sospecha de Influenza dado que nos encontramos en temporada de aumento de casos por influenza estacional. ¿Con respecto a esta sospecha, como puede usted tener la certeza de dicho diagnóstico?
AG
PCR
cultivo viral
Qué prueba de laboratorio es la más utilizada para monitorizar la carga viral en pacientes infectados por VIH?
PCR
Carga viral cuantitativa de ARN del VIH mediante la técnica de PCR (Reacción en cadena de la polimerasa).
Los pacientes infectados con el virus de la varicela-zóster son infecciosos desde el inicio de los síntomas hasta que las lesiones se secan completamente
V
Masculino de 59 años de edad, originario de Montreal, Canadá, pero actualmente reside en Mérida, Yucatán. Acude al servicio de urgencias por presentar dolor y parestesias en la pierna derecha, refiere dos días previos fue atacado por el perro de un vecino (mordedura en pierna), mientras paseaba en la bicicleta, posterior a ello acudió a su domicilio dónde se realizó lavado de la herida, pero no acudió a atención médica.
Se debe revisar en estado de vacunación del animal, así como las características del paciente y aplicación de vacuna antirrábica con el siguiente esquema:
vacuna antirrabica
dia 0, 3, 7, 14, 28
Lactante masculino de 1 año, 3 meses de edad, quién recientemente viajó junto a sus padres a Londres, refiere esquema de vacunación incompleto a expensas de vacuna hexavalente 2ª y 3ª dosis, rotavirus 2 a dosis, SRP 1 a dosis y antiinfluenza de la presente temporada. Resto completo. Comienza con cuadro clínico caracterizado por fiebre, tos, rinorrea hialina, escasa y conjuntivitis no exudativa, el día de hoy con fiebre cuantificada hasta 38.6 °C y aparición de lesiones maculopapulares eritematosas de predominio en cara, cuello y tronco, así mismo con adenopatías en cuello y retroauriculares. De acuerdo con el cuadro clínico descrito ¿Cuál es su principal sospecha diagnóstica?
fiebre
Tos, rinorrea y conjuntivitis no exudativa
Lesiones maculopapulares eritematosas:
Adenopatías retroauriculares:
Paciente femenino de 1 año, 2 meses de edad, quien ingresa al servicio de urgencias por presentar desde hace 12 horas irritabilidad, evacuaciones disminuidas en consistencia hasta en 9 ocasiones, fiebre cuantificada en 38.2°C, la madre niega vómito. Se presenta cartilla de vacunación la cual se observa incompleta, se observa faltante dosis de BCG, Solo cuenta con 2 dosis de hexavalente, 2 dosis de neumococo conjugada 13 V y 1 dosis de rotavirus, no se ha aplicado antiinfluenza. A la valoración inicial se advierte con mucosa oral seca, irritable, llanto sin lágrimas y la madre refiere sólo una micción en las últimas 12 horas. Las evacuaciones las refiere acuosas, sin moco o sangre, fétidas y espumosas.
De acuerdo con el cuadro antes descrito, ¿Cuál es el agente causal más probable?
rotavirus
gastroenteritis viral
diarrea acuosa, fiebre, irritabilidad, mucosa oral seca, disminucion de la micción
siguientes son enfermedades causadas por los adenovirus, excepto
Conjuntivitis (ojo rojo).
Infecciones respiratorias como resfriados comunes, faringitis, laringitis y neumonía.
Gastroenteritis (diarrea).
Cistitis hemorrágica (inflamación de la vejiga con sangre en la orina).
Varicela: Causada por el virus de la varicela-zóster.
Tuberculosis: Causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis.
Hepatitis A, B, C:
Cuál de los siguientes tipos de VIH es responsable principalmente de las infecciones por VIH en todo el mundo?
VIH1
Dentro de los virus de la poliomielitis, el causante del 85% de los casos de poliomielitis paralítica grave es:
polio 1
Lactante masculino de 1 año, 3 meses de edad, quién recientemente viajó junto a sus padres a Londres, refiere esquema de vacunación incompleto a expensas de vacuna hexavalente 2ª y 3ª dosis, rotavirus 2 a dosis, SRP 1 a dosis y antiinfluenza de la presente temporada. Resto completo. Comienza con cuadro clínico caracterizado por fiebre, tos, rinorrea hialina, escasa y conjuntivitis no exudativa, el día de hoy con fiebre cuantificada hasta 38.6 °C y aparición de lesiones maculopapulares eritematosas de predominio en cara, cuello y tronco, así mismo con adenopatías en cuello y retroauriculares.
El esquema de vacunación contra esta enfermedad se aplica actualmente en México de la siguiente forma
1era dosis : 12 meses
2da dosis : 6 años
virus causante de la viruela símica es un virus de ADN bicatenario, pertenece al género ortopoxvirus y se manifiesta clínicamente con los siguientes signos y síntomas, excepto
fiebre
Escalofríos.
Dolor muscular.
Cefalea.
Fatiga.
Erupción cutánea que comienza en la cara y luego se extiende a otras partes del cuerpo (similar a la viruela), caracterizada por lesiones que pasan por varias fases: máculas, pápulas, vesículas, pústulas, costras.
Linfadenopatía
adenomegalias
conjuntivitis exhudativa no
dx hepatitis B
serologicas y carga viral
Antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg):
Anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (anti-HBs):
Anticuerpo contra el core del virus (anti-HBc):
Transaminasas (ALT y AST)
Las siguientes son maniobras que debemos realizar para evitar la transmisión del VIH de la madre al recién nacido
Tratamiento antirretroviral (TAR) en la madre durante el embarazo
Cesárea electiva (en algunos casos):
No amamantar al bebé
Administración de medicamentos antirretrovirales al recién nacido
El virus causante de la poliomielitis pertenece a la familia:
picornaviridae, enterovirus
Las siguientes son las lesiones causadas por VPH en la piel.
verrugas vulgares, plantares, filiformes, planas
no causa ampollas o papulas
Paciente femenino de 1 año, 2 meses de edad, quien ingresa al servicio de urgencias por presentar desde hace 12 horas irritabilidad, evacuaciones disminuidas en consistencia hasta en 9 ocasiones, fiebre cuantificada en 38.2°C, la madre niega vómito. Se presenta cartilla de vacunación la cual se observa incompleta, se observa faltante dosis de BCG, Solo cuenta con 2 dosis de hexavalente, 2 dosis de neumococo conjugada 13 V y 1 dosis de rotavirus, no se ha aplicado antiinfluenza. A la valoración inicial se advierte con mucosa oral seca, irritable, llanto sin lágrimas y la madre refiere sólo una micción en las últimas 12 horas. Las evacuaciones las refiere acuosas, sin moco o sangre, fétidas y espumosas.
El tratamiento inmediato para el paciente es:
gatsroenteritis, rotavirus
rehidratacion iv, no usar antivirales
checar
no ceftriaxona
cual no es oncogenico?
VEB
HTLV1
VIH
VIH
Cuál de los siguientes es un hallazgo clásico en los pacientes con rabia una vez que los síntomas se desarrollan?
hidrofobia
confusion y delirium
aerofobia
Los siguientes son los serotipos de VPH de alto riesgo para cáncer de cuello de útero
16 y 18
Cuál es la vacuna que protege contra M. tuberculosis, y cuál es su esquema de aplicación en México?
BCG CALMETTE GUÉRIN
1era dosis al nacer
Posee el genoma más pequeño dentro la familia herpes virus
varicela zoster
Femenino de 23 años de edad quien 12 horas posteriores a festejar su cumpleaños en un reconocido restaurante de comida cantonesa presenta dolor abdominal difuso, tipo cólico, así como náuseas y vómito en 4 ocasiones, finalmente diarrea en una ocasión. Refiere haber consumido arroz con verduras y Dumplings. El microorganismo más probable asociado a dicho cuadro es:
staph aureus
