P2 Flashcards
Causas de sangramento de primeira metade
abortamento, gravidez ectópica, mola hidatiforme, causas não obstétricas
causas de sangramento de segunda metade
placenta prévia, descolamento prematuro de placenta, rotura uterina, rotura de vasa prévia, rotura de seio marginal
qual a principal causa de sangramento de segunda metade?
placenta prévia, pode ter acretismo associado
fatores de risco para placenta prévia
multíparas, idade materna elevada, cocaína, anormalidade uterina, tabagismo, histórico de PP, CESARIANA ANTERIOR, gestação pós reprodução assistida
quando deve ser realizado imunoglobulina antiD?
sangramento de 1a ou 2a metade
mãe Rh- com coombs indireto -
quando deve ser realizado o parto em placenta prévia?
de 34 a 36 semanas se acretismo ou muito sangramento
de 36 a 37 semanas se não tiver muito sangramento
quadro clínico da placenta prévia
sangramento genital indolor, 2o/ início do 3o trimestre de gravidez, autolimitado, volume leve, sem comprometimento da vitalidade fetal, sem hipertonia uterina
DPP
mata rápido, placenta solta antes do nascimento do feto, pode gerar hipóxia aguda, tem 5 minutos para realizar o parto
fatores de risco para DPP
trauma, desordens hipertensivas, uso de drogas, DPP anterior
quadro clínico clássico DPP
sangramento vaginal variável, dor abdominal importante, hipertonia uterina ou taquissistolia, bradicardia fetal ou óbito
como é o diagnóstico da DPP
diagnóstico é clínico
tratamento da DPP
parto pela via mais rápida
se colo fechado: cesariana
colo com 10 cm de dilatação: fórceps/ parto vaginal
causa da rotura de vasa prévia
cordão não é recoberto pela geleia de wharton(2 artérias e 1 veia), rompe o vaso, feto exsanguina
ocorre na hora que rompe a bolsa
diagnóstico rotura de vasa prévia
US + doppler ou pulso ao tocar a paciente
fatores de risco rotura de vasa prévia
FIV, gestação múltipla, placenta de inserção baixa, placenta prévia