P1+P2

Question 1

Como eu diferencio preparo cavitário de cárie?

Answer 1

Preparo cavitário temos bordas lisas e ângulos retos e cárie temos esmalte sem apoio em dentina,bordas irregulares e contorno arredondado E DIFERENÇA DE DENSIDADE RADIOGRAFICA

Question 2

quais as possibilidades que causam cárie radicular?

Answer 2

Exposição da raiz por periodontite, exposição da raiz por retração gengival, extensão de cárie coronaria

Question 3

Como ‘é visto radiograficamente uma cárie extensa?

Answer 3

Cárie que evoluiu de incipiente, podendo ocorrer inflamação e necrose do tecido. Apresenta áreas RADIOLUCIDAS IRREGULARES COM MARGENS INDEFINIDAS

Question 4

Como se apresenta radiograficamente uma cárie radicular?

Answer 4

Rádio lúcida com arredondamento na cervical

Question 5

Qual a ordem de visualização de uma radiografia interproximal?

Answer 5

De superior pra inferior da medial pra distal (ou vice versa), um pouco da coroa e Raiz e de fora pra dentro

Question 6

O que é abrasão? E como visualizamos radiograficamente?

Answer 6

Perda de tecido no terço cervical na incisão causada por processo mecânico englobando na maioria das vezes vários elementos dentários.
Pode se estender pra raiz fazendo com que osso reabsorva e o suporte dentário tmb

Radiograficamente: fazias radiolicidas com limites definidos na região cervical englobando vários dentes

Question 7

O que é a atrição e como vemos radiograficamente?

Answer 7

Perda das cúspides e Incisais por movimentos de mastigação ou para funcionais (bruxismo). Se acelerado e patológico e se severa perda de elementos de suporte, crista alveolar e osso alveolar.

Radiograficamente: áreas radiolicidas na incisal ou oclusal dos dentes com limites definidos e bordas nítidas.

Question 8

O que é erosão e como é visto radiograficamente?

Answer 8

Perda de tecido relacionada a processos químicos envolvendo ácidos, pode ser interna envolvendo a face lingual (refluxo, vômitos) ou externa envolvendo as faces vestibulares também (sucos e refrigenantes ácidos)

Radiograficamente: áreas radiolicidas com limites definidos que representam perda do esmalte

Question 9

O que são perfurações?

Answer 9

Perda e Solução de continuidade da raiz. Acompanha lesões inflamatórias crônicas

Question 10

O que são pólipos e somente cite os tipos

Answer 10

Diagnóstico clínico pois é uma hiperplasia de tecidos moles e ato radiograficamente não aparecem. Relacionada a cáries em pacientes jovens (hiperplasia o tecido é a reação a agressão)

• gengivais
• pulpares
• periodontais

Question 11

Diferencie o pólipo gengival do pólipo pulpar

Answer 11

GENGIVAL:
tem origem na gengiva (papila gengival). É móvel. A cárie que destruiu o tecido deixa uma cavidade que é tomada pela hiperplasia da gengiva.

PULPAR:
hiperplasia do tecido pulpar e é muito vascularizado por isso tem cor vermelha. Não conseguimos deslocar e retirar a hiperplasia pois tem sua origem na polpa.

RADIOGRAFICAMENTE- camada pulpar atingida por cárie e não tem necrose nem lesão periapical (polpa viva). GRANDE ÁREA RL NA POLPA

PARA DISTINGUIR:
fazemos o teste de deslocamento

Question 12

O que é um pólipo periodontal?

Answer 12

Hiperplasia onde temos solução de continuidade na bifurcação.
Lesão periapical associada (cheguei a região de força e já tive necrose pulpar)

RADIOGRAFIA: atingiu região de força e câmara pulpar podendo ter lesão periapical.

Question 13

Diferencie reabsorção interna da reabsorção externa

Answer 13

INTERNA:
reabsorção da dentina coronária ou rad promovida pelas células do tecido pulpar (clastos da dentina). A polpa está viva. Aparece como forma de bolha.
proliferação do tecido pulpar destruindo dentina e ficando mais próximo do esmalte
RADIOGRAFIA: ampliação câmara pulpar ou canal radicular a partir do tecido pulpar
CLINICA: o dente fica rosa e é assintomático, tratado endodonticamente

EXTERNA:
áreas irregulares de reabsorção de tecido na porção radicular. Ocorre de maneira irregular e a causa é os tecidos do ligamento periodontal (traumatismo, impactação, infecção micro, idiopática)
Temos substitutivas, inflamatórias

Question 14

Como diferenciar lesão de cárie com a reabsorção interna?

Answer 14

A cárie apresenta porta de entrada enquanto a reabsorção não.

Question 15

Como vemos a reabsorção externa substitutiva?

Answer 15

Radiografia: não vemos mais o ligamento periodontal, que será substituído pelo tecido ósseo

Clínica: falta de mobilidade, percussão com som metálico, infra oclusão.

Question 16

O que é uma reabsorção externa inflamatória e apical?

Answer 16

Inflamatória: área radiolucida irregular mordiscado mantendo o conduto radicular intocado pois tem pré dentina e é ASSINTOMÁTICO. Tratamos removendo o tecido do lig perio.

Apical: excesso de força do tratamento endo. Arredonda o ápice,

Question 17

O que é a reabsorção comunicante?

Answer 17

Não sei por onde começou e é quando a reabsorção externa é interna se encontra.

Question 18

O que é a reabsorção comunicante?

Answer 18

Não sei por onde começou e é quando a reabsorção externa é interna se encontra.

Question 19

O que são nódulos pulpares? Como vemos radiograficamente?

Answer 19

Calcificações dentro do tecido pulpar (vivo) formando essas calcificações, causado por agressões ou lesões ao tecido pulpar. É um achado radiografico. Não tem dor ou sensibilidade.
Se for fazer algum tratamento endodôntico terei dificuldades de remover o tecido.

Radiograficamente:
Áreas, linhas, faixas radiopacas nos condutos radiculares.

Question 20

O que são agulhas cálcicas?

Answer 20

Calcificações nos condutos radiculares. Os nódulos acontecem na cavidade pulpar.

Question 21

O que é e como vemos a dentina secundária e qual a relação com a dentina reacional/tercearea?

Answer 21

Formada a partir do estímulo mastigatório e quando o dente está em oclusão. Dente Velho tem os condutos e cavidade diminuída.

Quando o estímulo não é fisiológico e temos uma agressão ao dente temos essa dentina terciária. Vemos na radiografia uma modificação de forma e diminuição da câmara pulpar.
A dentina terciária tem esclerosada e pontes destinarias, podendo fazer atresia da cavidade pulpar também.

Question 22

O que é a dentina esclerosada?

Answer 22

Uma dentina terciária. Observamos modificação de radiopacidade (túbulos dentina rios são fechados ou obliterados) e uma dentina de maior radiopacidde e a de mesma radiopacidade da dentina normal se chama terciária/reacional.
Tem formato triangular pois segue direção dos túbulos dentina fios, localizado a baixo de uma restauração ou lesão.

Question 23

O que são pontes dentinarias?

Answer 23

Também é dentina terciária. O dentista que estimula a formação quando fazemos a pulpotomia. Aplicamos o hidróxido de cálcio sobre o tecido pulpar quando queremos preservar o dente com vitalidade, estimulando a formação dessa ponte,
Fazemos a restauração provisória pra ver se deu certo. Em pacientes jovens podemos ter que estimular essa formação pois não ocorreu a Rizogenese 100%

Question 24

O que é a atresia da cavidade pulpar e como ela é vista?

Answer 24

E uma dentina reacional ocupando toda a câmara pulpar e conduto radicular.
Ocorre por traumas intensos em dentes onde o o tecido pulpar tem vitalidade (a polpa que forma essa dentina). Sem lesões.
Tudo branco sem câmara pulpar

Question 25

O que e anquilose?

Answer 25

União do dente com o osso alveolar devido a ruptura do ligamento periodontal.
Dente grudado , não continua sua erupção normal e fica preso no osso.
Pode acabar acontecendo reabsorção pois não tem amortecimento (osteoclastos reabsorvem)

Radiografia: vemos ausência do espaço perio, anquilose por vest e ling não aparece na radio.

Clínica: infra oclusão (dente a baixo do plano oclusal)

Question 26

O que e o calculo dental? Como vemos radiograficamente?

Answer 26

Placabact calcificada. Acima ou sob a gengiva.

Radiograficamente: pontos ou areas radiopacas na sup mesial e distal do dente na região cervical

Diagnóstico diferencial: sobreposição próxima is (apinhamento), e sobreposição de varias faces na mesma radio (Ang hor)

Question 27

Diferencie luxação de avulsão?

Answer 27

Luxação (mudança de posição do dente no alvéolo) vemos desalinhamento e na radio a diminuição do espaço periodontal. Trauma que empurra.
|intrusiva| espaço perio diminuído, dente empurra p cima
|extrusiva|aumento espaço perio

Avulsão (saída total do dente no alvéolo) na radio vemos espaço vazio

Question 28

Como vemos o traço de fratura dentaria na radiografia?

Answer 28

Se não tiver separação dos argumentos o feixe de ex deve estar paralelo então algumas fraturas não conseguimos ver.

As fraturas radiculares verticais podem ser vestibulopalat ou mesmo distais. As mesio distais p observar precisamos separar os fragmentos

Question 29

Como e quando reparamos um dente fraturado?

Answer 29

Precisa ter vitalidade pulpar comprovada clinicamente. O reparo ode ocorrer dependendo de:
1. Estágio de formação das raizes (rizogenese mais chance)
2. Idade
3. Mobilidade
4. Localização (quanto mais apical mais chance de reparar pois mais longe esta da contaminação)

Formas:
Interposição de tecidos mineralizados, quando a fratura não separar fragmentos, a dentina reacional faz o reparo. Quando levemente separados são reparados pelo cemento e osso que se interpõe

Question 30

O que e a dissociação horizontal?

Answer 30

Método de Clark Usado para:
1. Dentes inclusos (p vest ou palat)
2. Dissocia condutos rad
3. Loc processos pato
4. Loc fraturas de dentes e corpos estranhos

Paralaxe: baseada nesse principio. Devemos centralizar o feixe horizontal p não sobrepor as próximais.

1. Objeto que se desloca NO MESMO SENTIDO DO CABEÇOTE e o que esta mais perto do filme.

Por palatino ou lingual
Para dissociar condutos molares precisamos saber quais das raizes. Temos q ir pro contrário. P dissociar mv vamos para d

2. Quanto MAIS PRÓXIMOS OS OBJETOS ESTIVEREM MAIOR SERÁ A ANGULAGEM NECESSARIA P DISSOCIAR

Question 31

O que e a dissociação vertical?

Answer 31

Método de le master. Serve para tirar sobreposição do osso e processo zigomático de cima do ápice dos dentes proporcionando melhor vizualizacao do periapice. Colocamos um rolo de algodão na margem de segurança fazendo com que o receptor fique mais paralelo aos dentes. O feixe incide mais reto sem pegar o zigomático.

DIFICULDADE em pct com o palato não tão profundo por não caber

Question 32

Caracterize a pericementite

Answer 32

Sem aspecto radiografico. Pode aparecer um aumento do espaço periodontal na região periapical

CAUSA: inflamação aguda da membrana perio

CLÍNICA: dor, contato prematuro intenso, irrigação durante tratamento endo extravasa forame. Infecção pulpar (necrose)

Dor= pressão do dente, extrusão (por conta do edema), mobilidade dentaria

Question 33

Abcesso apical agudo

Answer 33

PUS TECIDO PERIAPICAL (EDEMA) agressão violenta e rápida dos tecidos (bactérias)

CLÍNICA: dor intensa e continua, pulsa e localizada. Necrose pulpar, sensibilidade acentuada na compressão, extrusão dente e aumento da mob.

RAD: quando vemos pode aparecer um aumento do espaço perio no periapice (mesmo da pericementite)

Question 34

Abcesso apical crônico

Answer 34

acúmulo de pus na região ao redor do ápice do dente, causado por uma infecção.

•	Evolução: O abscesso persiste até que o pus encontre uma via para ser drenado, geralmente por meio de uma fístula. Isso reduz a dor, pois o pus deixa de exercer pressão no tecido.
•	Características clínicas:
1.	Edema (inchaço): Ocorre aumento de volume na região afetada.
2.	Alteração de cor do dente: Pode indicar necrose pulpar.
3.	Drenagem do pus: Através da fístula, que alivia os sintomas.
•	Radiograficamente: Observa-se uma área radiolúcida periapical (mais escura na radiografia), que é variável em tamanho, com margens difusas, e ausência da lâmina dura (estrutura óssea ao redor do dente).

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O abscesso apical crônico é uma infecção que pode drenar espontaneamente, aliviando os sintomas, mas deve ser tratado para evitar complicações maiores. A radiografia é essencial para confirmar o diagnóstico e guiar o tratamento.

Question 35

Granuloma apical

Answer 35

Formação de tecido de granulação no periapice de um dente necrosado. Canal não foi obturado completamente, o tecido que não foi removido continua fazendo agressão no periapice surgindo o grânulo.

Organismo repara formando tecido granulomatoso
Vem de uma necrose pulpar de agressão moderada.
Pode ser descoberto ao acaso

CLÍNICA:
Assintomática e necrose pulpar

RÁDIO:
Área radiolucida circunscrita oval com lamina dura destruída.

Question 36

Cisto apical

Answer 36

Constituída por uma capsula conjuntivo epitelial contendo liquido ou material pastoso no interior.
Restos epiteliais proliferam e forma um grânulo, no meio COM LÍQUIDO.

CLÍNICA: cresce lento, assintomático, aspecto clinico depende do tamanho

RÁDIO: area radiolucida ovalada arredondada, circundada por HALO RADIOPACO. Na região apical a lamina dura desaparece.

• dentro do granuloma pode formar cisto
• provem de proliferação do epitélio do granuloma, CÉLULAS EPITELIAIS CENTRAIS NECROSADAS

Question 37

Como diferenciar granuloma, abcesso de cisto?

Answer 37

O granuloma e o abcesso dificilmente fica tão grande , então se e lesão grande já penso em cisto.

Question 38

Hipercementose

Answer 38

Disposição excessiva de cemento das superfícies das raizes.

CAUSA: processo inflamatório (trauma ou mob dent: casos de periodontite avançada, extrusão: dente antag ausente, doença de paget: excessiva cálcio nos ossos e cemento)

CLÍNICA: assintomática e não afeta em nada anao ser se extração

RÁDIO: muito cemento que altera o contorno da raiz. Lamina dura e espaço perio normalmente não se altera.
Geralmente do TERÇO MÉDIO PARA O ÁPICE.

Question 39

Osteíte condensante

Answer 39

Inflamação crônica do tecido ósseo que espessa o osso alveolar. Diminui espaços medulares. Com neoformação óssea endostal.

CAUSA: infecção de baixa virulência e longa duração que vem do conduto rad (comum estar ao redor de abcessos crônicos)

CLÍNICA: assintomática, necrose pulpar ou polpa com infecção crônica.

Prevalência em 1MI jovens

RÁDIO: área radiopacas envolve e se estende ao redor do ápice radicular. SEM HALO E IRREGULAR

Abcesso nas raizes e osso com radiopacidade aumentada

Question 40

Osteosclerose

Answer 40

Neoformação periap ou perirad

CAUSA: trauma (diferente da osteíte conensante)
Comum em pct tratamento endo, contato prematuro

CLÍNICA: assintomática, dente com vitalidade pulpar e coroa hígido.

Comum dentes inferiores c pm m

RADIO: areas mais rp e menos rp (nao tudo igual) espaço perio SEMPRE VISÍVEL (alvéolo preservado). Reab externa se movimentado contra osteosclerose
Pode CHEGAR ATE A CRISTA ALVEOLAR

Question 41

DIFERENCIE osteosclerose com osteíte condensate

Answer 41

Osteosclerose: espaço periodontal preservado, chega ate a crista alveolar

Osteíte condensante: se limita ao redor da lesão la no periapice

Question 42

Displasia cementaria periapical

Answer 42

Tecido ósseo e substituído por conjuntivo fibroso,que vai se alterando e transformando em tecido misturado que se parece com osso e com cemento.
Dentes com vitalidade pulpar tipologia desconhecida

CLÍNICA: evolução lenta e auto limitante (cresce e para), indolor, pequenas lesões que podem afetar vários dentes

Mulheres negras, incisivos inferiores preferência

EVOLUÇÃO: osteolitica (radiolucida- confundida com lesão apical), cementoblastica (focos radiopacas no interior radiolucida) , maturação (so radiopaco)

Question 43

Lesões cemento ossificantes

Answer 43

Cemento e osso misturado. Etiologia desconhecida.

CLÍNICA: assintomática, auto limitante e sem expansão óssea.

RÁDIO: areas radiopacas de limites definidos sem linha radiolucida ao redor, vemos espaço periodontal integro em algumas vezes SÓ RADIOPACAS

pode envolver o ápice ou estar perto, arredondada de tamanho pequeno nao tem expressão radio inicial.

Question 44

Torus mandibular

Answer 44

Crescimento ósseo benigno circunscrito na região cortical interna da mand, indolor. Protuberância.

RADIO: areas radiopacas arredondadas ou ovaladas com limites nítidos sobre as raizes e apices.