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Question 1

Cite os fatores essências, os fatores modificadores e os fatores predominantes no processo da doença cárie

Answer 1

Fatores essenciais:

• Hospedeiro
• Microrganismo

Fatores predominantes:

• idade
• nível socioeconômico
• enfermidade sistemica
• atividade profissional

Fatores modificadores:

• Higiene oral
• Flúor
• Saliva

Question 2

Quanto a abordagem da remoção do tecido cariado como pode se apresentar e dê dois exemplos para cada abordagem

Answer 2

Remoção parcial: é uma técnica de intervenção minima, retirando a dentina infectada e a desorganizada e deixando a dentina afetada para que remineralize e é realizada com o auxilio de curetas.
Ex: Cáries com risco de exposição pulpar

Remoção total: é uma técnica químico-mecânica, retirando a dentina desorganizada infectada e afetada e é realizada com instrumentos rotatórios.
Ex:Cáries sem risco de exposição pulpar

Question 3

Qual a finalidade do arredondamento do ângulo axio-pulpar num preparo de classe II para amálgama? Com qual instrumento ele é realizado?

Answer 3

O angulo axio-pulpar é necessário para que haja uma melhor retenção do amálgama (torne a cavidade mais retentiva) e é realizado com o recortador de margem gengival.

Question 4

Qual a finalidade do tempo operatório limpeza da cavidade? Explique como deve ser realizado.

Answer 4

A finalidade da limpeza da cavidade é tratar a camada de esfregaço e é realizada com uma pinça + bolinha de algodao que devemos embeber na clorexidina 2%, esfregar, lavar e secar.

Question 5

Cite em que momento é realizado o acabamento e polimento de uma restauração de amálgama e explique como ele deve ser realizado?

Answer 5

O acabamento e polimento são realizados após 24 horas
Acabamento: brocas multilaminadas em baixa rotação
Polimento: pontas de borracha e taça de borracha em baixa rotação (verde, marrom e azul, nestas respectiva ordem)

Question 6

Descreva a abordagem de adesão condiciona e lava.

Answer 6

A abordagem do condiciona e lava é uma técnica de 2 passos, onde se usa o ácido fosfórico (para condicionar), lava e se aplica o sistema adesivo (primer + bond)

Question 7

Cite a sequência operatória de um preparo de classe III na mesial do dente 11

Answer 7

1- Anestesia
2- Profilaxia
3- Escolha da cor
4- Abertura e contorno - por lingual e vestibular
5- Isolamento absoluto -
6- Remoção do tecido cariado - broca esférica com diâmetro compatível ao diâmetro da lesão
7- Proteção pulpar
8- Limpeza da cavidade - com uma substância antimicrobiano no microbush ou bolinha de algodao, clorexidina 2% - 20s esfregando, lavar e secar
9- Colocar hidróxido de cálcio por ser uma cavidade profunda

Question 8

Numa cavidade muito profunda num preparo de classe I a ser restaurado com resina composta, cite os materiais de proteção do complexo dentino polpa .

Answer 8

Os matérias de proteção do complexo dentina polpa são:

• Hidróxido de cálcio (camada fina)
• CIV ( para liberação do flúor, biocompatibilidade, boa adesão e por ter um coeficiente de de dilatação similar ao da cavidade)

Question 9

Durante o exame clínico, como devemos agir frente uma lesão ativa em esmalte?

Answer 9

Quando estamos frente a uma lesão ativa de esmalte devemos fazer uma tentativa de remineralização com o uso do verniz de flúor.

Question 10

Cite as características das lesões ativas e inativas de esmalte

Answer 10

ATIVA: branca, opaca e rugosa
INATIVA: brilhante e lisa (cor variada)

Question 11

Cite a sequência operatória de um preparo slot vertical a ser realizado na mesial do dente 25.

Answer 11

1- Anestesia
2- Profilaxia e escolha da cor
3- Abertura e contorno por vestibular ou lingual - BROCA 1011
4- Realizar o isolamento absoluto
5- Remoção de tecido cariado (broca esférica de diâmetro compatível )
6- Limpeza da cavidade - clorexidina 
7- Proteção do complexo dentino polpa 
8- Matriz e cunha
9- Restauração

Question 12

Cite os fatores etiológicos e as características de uma lesão onde predomina a abrasão

Answer 12

Fatores etiológico:
- Creme dental abrasivo 
- Cerdas da escova muito duras 
- Técnica errada e frequência da escovação
Características: 
- Superfície polida, lisa e dura
- Forma cunha
- Gengiva sadia
- Restaurações cervicais desgastadas
- Costuma acometer um grupo de dentes ou um dente só isolado da arcada

Question 13

Explique como deve ser os contatos oclusais durante o movimento excêntrico de lateralidade tanto do lado de balanceio quanto no lado de trabalho.

Answer 13

Lado de trabalho: deve haver contato oclusal guia

Lado de balanceio: não deve haver toque dos dentes ( não deve haver contato oclusal)

Question 14

Explique a teoria hidrodinâmica descrita por Branstrom

Answer 14

Ele descreve que ao se colocar estímulos, os prolongamentos dos odontoblastos, as fibras e o fluido dentinario podem expandir ou contrair, dependendo do estimulo. É uma teoria que relaciona a dor ao movimento interno, nos túbulos dentinarios. 
Estímulos: 
Jato de ar: contração e expansão 
Calor: expansão
Frio: contração 
Explorador: contração 
Ácido e doce: saída por osmose

Question 15

Cite as indicações do preparo slot horizontal

Answer 15

• cárie em proximal com pequena profundidade
• crista marginal não comprometida e bem suportada
• dentes com retração óssea
• dentes com giroversão ou cárie com extensão lingual ou vestibular
• ausência de dentes vizinhos

Question 16

Como pode se apresentar a junção esmalte cemento?

Answer 16

• esmalte sobrepondo totalmente o cemento mas protegendo totalmente a dentina
• topo a topo esmalte e cemento - dentina não fica tão protegida, cerca de 30%
• uma área que só é protegida pelos tecidos gengivais e portanto é altamente exposta, podendo gerar sensibilidade

Question 17

Foi diagnosticado lesões de abfração nos dentes 24 e 25. Como devemos proceder com relação ao tratamento dessas lesões?

Answer 17

Neste caso devemos tentar remover o agente etiológico e restaurar ambos os dentes

Question 18

Cite todas as funções exercidas pela saliva no equilíbrio do processo desmineralização e remineralização do esmalte

Answer 18

• capacidade tampão : o que mantem o pH do meio básico
• cálcio : o que faz a remineralização superficial do dente
• capacidade própria de limpeza

Question 19

O que é perimólise?

Answer 19

É quando o paciente sofre ações dos ácidos intrínsecos

Question 20

Para restauração dos preparos tipo slot vertical e slot horizontal, quais matrizes devemos utilizar?

Answer 20

Slot horizontal: matriz de poliéster

Slot vertical: matriz metálica (auxilio do porta matriz)

Question 21

Numa lesão cervical não cariosa que apresentava hipersensibilidade qual melhor estratégia de adesão que devemos empregar e porquê?

Answer 21

Devemos empregar a técnica sanduíche que consiste em colocar uma camada de CIV + resina, isso porque teria menos acido e assim causaria menos sensibilidade para o paciente. É uma técnica seletiva para esmalte e autocondicionante para a dentina.

Question 22

Como podemos compensar a contração de polimerização numa cavidade profunda a ser restaurada com resina composta?

Answer 22

Para compensar a contração de polimerização podemos realizar a técnica da inserção por incrementos e não devemos juntar as paredes. Além disso podemos também fazer a colocação de hidróxido de cálcio e CIV no ponto mais profundo da cavidade. E por fim a resina mais indicada para esse tipo de situação é a resina flow, colocando ela por baixo da resina composta de micropartículas.