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Semiologia 1 > P1 > Flashcards

P1 Flashcards

1
Q

Técnicas básicas de exame físico

A

inspeção, palpação, percussão e ausculta

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Q

Cite 3 alterações no exame físico que caracterizam desidratação

A

sede, alterações na pele, queda abrupta de peso

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3
Q

O que é atitude ortopneica?

A

indica insuficiência cardíaca ou alivio de dispneia, paciente fica sentado ou inclinado no leito. Isso pq deitado aumenta o retorno venoso.

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4
Q

O que significa mucosa descorada

A

mucosa com perda de coloração normal, sinal de anemia ou pressão sanguínea baixa.
Classificação 1 a 4 cruzes

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5
Q

Locais no exame físico onde percebemos de forma precoce o aparecimento de icterícia?

A

Pele e mucosas

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6
Q

Cite 4 situações clínicas para febre atenuada

A

idosos e recém nascidos
insuficiência renal crônica
uso continuo de antitérmicos
quimioterapia

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7
Q

Explique como graduamos e pesquisamos no exame físico a intensidade do edema?

A

a partir da digitopressão na área edemaciada, avaliando em cruzes
+ edema leve
++ edema moderado
+++ edema grave
++++ edema muito grave

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8
Q

Características de adenomegalia com causas neoplásicas?

A

linfonodo indolor, duro, inelástico, 1 linfonodo, aumento progressivo de tamanho.

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9
Q

Explique a diferença entre manchas vasculares e hemorrágicas

A

manchas vasculares - desaparecem com digitopressão, pois não há sangue no interstício (rosácea, eritema)
manchas hemorrágicas - não desaparecem com digitopressão (puroura, varicela, meningite)

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10
Q

Como a bilirrubina pode ser classificada?

A

direta - conjugada e pode ocasionar problemas hepáticos (hepatócitos, síndrome hepato-celular) e pós-hepáticos (síndrome colestática e obstrução)
indireta - pré-hepático, ocorre a diminuição do nível de hemácias, podendo ser doenças hemolíticas ou anemia.

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10
Q

O que é icterícia? Como ocorre?

A

coloração amarelada da pele e mucosas, ocorre pelo excesso de bilirrubina no sangue.

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11
Q

Fenômeno de Raynaud

A

Fenomeno vasomotor desencadeado pelo frio.
fase 1 - isquemia (coloração branca)
fluxo sanguineo para capilares interrompido, resultando em isquemia digital. Vasoespasmo da artéria que resulta em oclusão vascular.
fase 2 - cianose (coloração azul)
capilares e vênulas dilatam em resposta a isquemia e são preenchidos com sangue desoxigenado.
fase 3 - rubor (coloração vermelha)
fluxo sanguineo aumentado consideravelmente, relaxamento do vasoespasmo, capilares ainda dilatados, mas carregando sangue oxigenado.

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12
Q

Manobra utilizada para paciente com ascite

A

manobra de piparote

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13
Q

Tópicos avaliados na escala de glasgow

A

abertura ocular, resposta motora e resposta verbal

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14
Q

Linfonodo que não apresenta malignidade

A

elástico, coloração avermelhada, quente, doloroso, evolução rápida, superfície regular e lisa.

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15
Q

Homem com insuficiência cardíaca (HAS) há 23 anos e (DM) há 10 anos.
Qual atitude no leito

A

atitude voluntárica ortopneica

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16
Q

Paciente afirma ingestão etílica meio litro de cachaça dia e hálito hepático.
Sinal clinico e suspeita diagnostica

A

sinal - icterícia e ascite
suspeita - doença hepática

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17
Q

Homem, diabético e hipertenso. Queixa de falta de ar, fraqueza e inapetência.
Sinal clinico e suspeita diagnostica

A

sinal - edema peripalpebral bilateral
suspeita - insuficiencia renal

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18
Q

Tremor progressivo nas mãos há 2 anos e lento movimento dia a dia
face e suspeita

A

face - parkinsoniana
suspeita - doença de parkinson

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19
Q

Insônia, astenia e dispneia, perda de peso involuntária, aumento do apetite, nervosismo e incapacidade de concentração.
face e suspeita

A

face - basedowiana
suspeita - hipertereoidismo

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20
Q

Intensa acne, artrite 10 anos, usa metotrexato e predinisona
face e suspeita

A

face - cunshingoide
suspeita - sindrome de cunshing

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21
Q

Quais são os sons durante percussão

A

maciço - sem preseça de ar
submaciço - presença de pouco ar
timpânico - presença de ar revolto de membrana flexivel
pulmonar - presença de ar na região do tórax

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22
Q

O que é edema e causas do edema

A

acúmulo de líquido no interstício (3 espaço)
aumento pressão hidrostática
diminuição pressão oncótica
obstrução vasos linfáticos

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23
Q

Sinais de linfonodos

A

consistência, localização, temperatura, mobilidade, número, sinal flogístico, sensibilidade e superfície

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24
Q

Sinais de edema

A

Localização, intensidade, temperatura, consistência, alteração adjacente e sensibilidade

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25
Q

Sinais da pele

A

coloração, dermatografismo, espessura, elasticidade, mobilidade, textura, turgor, temperatura, umidade, lesões elementares e sensibilidade.

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26
Q

Unha virada, o que pode ser?

A

Hipoxemia (baixo O2)

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27
Q

Sinal de prega

A

avaliação turgor da pele com diminuida, indicativo de desidratação; Utiliza palpação em pinça

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28
Q

Espaço de Traube e doença

A

espaço abaixo do hipocondrio esquerdo, fundo do estomago;
esplenomegalia o baço ocupa lugar

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29
Q

Manobra de piparote

A

utilizada para ascites volumosas (presença de liquido no estomago)

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30
Q

Paciente tabagista, perda ponderal 20kg e relata dor na ingestao de alimentos
Suspeita diagnostica

A

obstrução artéria mesentérica, angina mesentérica

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31
Q

Paciente relata alta ingestão alimentos gordurosos. Dor hipocondrio direito
Suspeita diagnostica

A

colelitíase (pedra na vesícula)

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32
Q

Anasarca, causas:

A

insuficiencia renal cronica ou aguda
cirrose hepática (hipoalbumina)
insuficiencia cardíaca
neoplasia avançada
hipotireoidismo

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33
Q

Paciente relata dor no pescoço e adenomegalia supraclavicular direito
Suspeita diagnostica

A

neoplasia esofago metastática

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34
Q

Linfangite

A

inflamação do trajeto linfático onde se encontra hiperemiado

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35
Q

causas primairas e secundarias adenomegalia

A

primaria - neoplasias hematológias (linfoma)
secundaria - infecção e metástase

36
Q

Linfonodo de Virshow

A

Conhecido como sinal de troisier.
Adenomegalia supraclavicular esquerda com consistencia petrea, imovel e indolor, indicativo de metastase de neoplasia gastrica.
Queixa: emagrecimento e dispepsia (azia)

37
Q

Face Mixedematosa

A

Rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca, espessada com acentuação dos sulcos, expressão de desanimo, apatia e estupidez.

38
Q

Face Acromegalia

A

arcadas supraorbitais salientes, aumento dos lábios, orelhas e nariz e “olhos pequenos”

39
Q

Escara

A

atinge planos profundos, com presença de necrose.

40
Q

Paciente, 16 anos, febre alta. Relata ter viajado e sintomas de cefaleia, prostração, taquicardia e tende hipotensão
Suspeita diagnostica

A

Avalia cavidade oral e presença de petéquias indicando meningite

41
Q

Diferença entre equimose e hematoma

A

fisiopatologia mesma, extravasamento de líquido para intertício, mas hematoma eleva a pele de tão grande

42
Q

Verrugas

A

até 0,5 - pápulas
maior que 0.5 - tubérculo
aglomerados - vegetação

43
Q

Diferença de abcesso e celulite infecciosa

A

celulite é mais profundo, localizado nas facias ou dentro dos músculos

44
Q

Diferença entre cicatriz hipertrófica e quelóide

A

cicatriz - respeita limite da lesão
quelóide - não respeita

45
Q

Sinais Vitais

A

FC - (50) 60 - 100bpm
FR - 16 - 20ipm
PA - 120/80mmhg
Sat O2 - maior que 94%
Temperatura - 35.5 - 37.0

46
Q

Sinal de Cacifo

A

Digitopressão contra superfície óssea
Avalia profundidade da fóvea classificado sua intensidade em cruzes

47
Q

Alteração de cor

A

maior 1 cm - mancha
menor 1cm - mácula

48
Q

Alteração de cor (hemorrágica)

A

maior 1 cm - equimose
menor 1 cm - petéquia

49
Q

Conteúdo sólido (derme)

A

maior 1 cm - placa
menor 1 cm - pápula

50
Q

Conteúdo líquido

A

maior 1 cm - bolha
menor 1 cm - vesícula

51
Q

Conteúdo sólido (epiderme)

A

maior 1 cm - nódulo
menor 1 cm - nodosidade

52
Q

Conteúdo purulento

A

maior 1 cm - abcesso
menor 1 cm - pústula

53
Q

Cianose

A

cor azulada na pele e mucosa, pode ser periférica ou central.

54
Q

Cianose Central está relacionada com que?

A

hipoxemia (baixo O2)

55
Q

Quando aparece cianose?

A

aumento da hemoglobina sem O2 (desoxihemoglobina menor que 5g/dl)

56
Q

Quem carrega O2 no corpo?

A

Pelas hemoglobinas até as células

57
Q

O2 ligado a hemoglobina

A

Oxihemoglobina

58
Q

Na cianose central, o que fica roxo?

A

lábios e língua

59
Q

Quando a periferia fica cianótica?

A

Baixa perfusão, hipofluxo.
O paciente pode ter feito uma oclusão arterial aguda e por isso fez cianose no membro específico e no outro não tem cianose por exemplo.
OU em lugar frio, faz vasoconstrição e as pontas dos dedos ficam cianóticas.
OU problema cardíaco. Se o DC está diminuindo vai mandar p onde precisa (cérebro e coração) e por isso a ponta dos dedos ficam cianóticas.

60
Q

Cianose Mista

A

Pode ocorrrer hipoxemia e um sintoma de cianose periférica.
A periferica não melhora com O2 mas a central sim.

61
Q

Diferencie as técnicas de exame físico

A

Inspeção - olhar o corpo e investigar as superficies em contato com exterior
Palpação - sentir o corpo com os dedos ou palmas das mãos
Percussão - produzir sons com batidas suaves em áreas especificas
Ausculta - ouvir sons com estetoscópio

62
Q

Técnicas de palpação

A

uma ou duas maos espalmadas
uma mao sobreposta outra
mao espalmada usando polpa digitais dos dedos
dorso dos dedos
formato de pinça
digitopressão
vitropressão
puntipressão

63
Q

Quais os tipos de percussão

A

direta
punho - mao fechada
borda da mao

64
Q

Sinal

A

notado pelo examinador e paciente (cianose, edema, hematuria)

65
Q

sindrome

A

conjunto de sinais e sintomas que pode ter causas diferentes

66
Q

sintoma

A

percebido pelo paciente mas n pelo examinador (nausea, dormencia e insonia)

67
Q

Biotipos

A

brevelineo - pescoço curto, torax largo e membros curtos
normolieo - pescoço, torax e membros intermediarios
longelineo - longo

68
Q

Atitudes no leito (voluntárias)

A

Ortopneica - ic
genupeitural - derrame pericárdio
cócoras - melhora retorno venoso
parkinsoniana
decubito ventral - melhora cólica
decubito dorsal - pelviperitoneal
decubito lateral

69
Q

Atitudes no leito (involuntárias)

A

Ortótono
pleurostótono
emprostótono
opistótono
gatilho
mão pênula na paralisia radial

70
Q

O principal propósito da anamnese é conhecer o paciente e a doença pela qual o mesmo está sendo acometido… marque alternativa

A

Perguntar o nome do paciente é necessário para começar um processo de comunicação

71
Q

Quais elementos devem ser analisados na mucosa?

A

coloração, umidade e presença de lesões

72
Q

Paciente com queixa de vomitos e diarreia é admitido no hospital… pulso 110bpm, PA 110/80, temp 37.9, FC 23rpm e satO2 89%
qual alternativa

A

normotenso, febril, taquipneico, com hipoxemia

73
Q

Diferença de febre e hipertemia

A

febre - sinal ou sintoma caracterizado pelo aumento temperatura corporal em resposta a infecções e outras condições.
Hipertemia - sindrome clinca normalmente causada pela exposição excessiva ao calor, provocando falha da dissipação do calor corporal.

74
Q

Explique as caracteristicas de febre prolongada

A

duração maior que 7-10 dias presente em sepse e tuberculose

75
Q

caracteristicas de febre

A

continua - febre continua com variação de até um grau acima do normal
irregular - picos muitos altos de febre, intercalados com temperaturas baixas ou sem febre
remitente - febre diaria com variacao acima de 1 grau sem presenca de apirexia
intermitente - febre elevada, momentos de apirexia, recorrentes entre 48 - 72h
ondulante - temperatura elevada, com longos periodos de apirexia

76
Q

Diferença entre edema inflamatorio e linfatico

A

inflamatorio - dolorosos, pele quente, avermelhada, presença de cacifo.
linfatico - inelasticos, pele aspera e grossa, duro, sem presença de cacifo.

77
Q

Diferença de linfonodos malignos e benignos

A

benigno - evolução rápida, doloroso, pele avermelhada e quente, elastico
maligno - evolução lenta, inelasticos, indolor, frio e fixo

78
Q

Qual a diferença de ulcera e erosao

A

erosao - superficial (epiderme), sem cicatriz
ulcera - profundo(derme), com cicatriz

79
Q

Marcha cerebelar/ébrio

A

Causada por lesao no cerebelo, presença de movimentos incoordenados, como se tivesse bebado

80
Q

Marcha tabética

A

Perda de propriocepção, membros inferiores levantam abruptamente e tocam solo pesadamentem apresta piora com olhos fechados

81
Q

Localização dos linfonodos

A

pre auricular
retroauricular
occiptal
tonsilar
cervical anterior
submentoniano
submandibular
cervical posterior
supraclavicular

82
Q

Diferença entre cianose periferica e central

A

a segmentar é sempre periferica
a universal pode ser periferica por alteração da hemoglobina ou por alteração pulmonar ou cardiaca
a oxigenoterapia é eficaz no tratamento de cianose central e flui tambem na mista
periferica some quando é aquecida
a cianose das unhas concomitantemente com calor nas maos sugere cianose central

83
Q

Avaliação das mucosas

A

hipo/hiper-coradas
ictericio/anacterico
cianotico/acianotico

84
Q

Tipos de lesões hemorrágicas

A

equimose
vibiceis
petequias

85
Q

Tipos de lesões sólidas

A

tubérculo
pápulas
goma
nódulo
vegetação

86
Q

Tipos de lesões liquidas

A

pústulas
abcesso
vesícula
bolha
hematoma

87
Q

Tipos de lesões da espessura

A

queratose
esclerose
infiltração
linquenificação
edema
atrofia

88
Q

Tipos de lesões destruição patológica

A

escama
ulceração
erosão
fissura
crosta
escara

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