P1 Flashcards
O que é Trauma Crânio Encefálico?
Alteração na função encefálica resultantes de uma força contundente ou penetrante na cabeça, manifestada como confusão, alteração do nível de consciência, convulsão, coma e/ou déficit neurológico focal motor ou sensitivo,
Quais as principais causas do TCE?
A etiologia é variável de acordo com a faixa etária:
- Em jovens é mais comum acidente automobilístico e violência
- Em crianças e idosos é mais comum quedas.
O que deve ser feito na avaliação primária do TCE?
A- Vias aéreas com cuidados da coluna cervical
B- Respiração e ventilação
C- Circulação com controle da hemorragia
D- Estado neurológico, incapacidade
E- Exposição e controle da hipotermia
Quais os critérios da Escala de Coma de Glasgow?
-Abertura Ocular
- Resposta Verbal
- Resposta Motora
- Avaliação da Reatividade Pupilar
O que é Acidente Vascular Encefálico?
Os AVEs são um grupo de distúrbios que envolvem a interrupção focal e súbita de suprimento sanguíneo para o cérebro, causando déficit na função cerebral e sinais e sintomas com mais de 24h de duração.
Quais os tipos de AVE?
Isquêmico: insuficiência de suprimento sanguíneo cerebral.
Hemorrágico: sangramento anormal para dentro das áreas extravasculares do cérebro.
Quais os sintomas mais comuns do AVE?
- Distúrbios visuoespaciais
- Distúrbios da imagem corporal
- Negligência unilateral
- Desorientação topográfica
- Hemiplegia
- Comum problema de memória
- Instabilidade emocional
- Tônus muscular anormal
- Déficit de equilíbrio e reações de proteção
- Padrão flexor
- Perda dos movimentos seletivos
- Reações associadas
- Aparecimento de reflexos patológicos
- Alteração sensorial
- Déficit nas reações de retificação
O que é um Ataque Isquêmico Transitório?
O AIT é um distúrbio no funcionamento do cérebro causado por uma deficiência temporária de suprimento sanguíneo ao cérebro - recuperação completa em 24h.
Qual a definição de Trauma Raquimedular (TRM)?
São lesões que decorrem de forças traumáticas agudas que promovem carga excessiva sobre as estruturas ósseas, provocando lesão estrutural óssea e/ou ligamentar, podendo ou não determinar lesão neurológica medular ou radicular.
Qual região da coluna tem maior incidência de casos de TRM?
Cervical (60%)
Quais as características do TRM anterior?
- Causa Paralisia motora
- Propriocepção presente
- Raro
- Hérnia discal e fragmento ósseo
- Prognóstico ruim (90% Sem recuperação)
Quais as características do TRM central?
Acomete mais os MMSS do que os MMII.
É a mais comum lesão medular.
A força muscular nos MMII pode estar preservada ou diminuída.
Quais as características do TRM Brown-Sequard (hemissecção medular)?
Geralmente causada por objetos cortantes ou penetrantes;
Perda motora e proprioceptiva ipsilateral;
Perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral;
Prognóstico bom.
Quais as características do TRM posterior?
Perda da Propriocepção;
Preservação da sensibilidade superficial;
Rara.
Defina a doença de Parkinson.
Transtorno neurodegenerativo e progressivo que acomete preferencialmente indivíduos após os 50 anos de idade.
Envolvimento predominantemente motor e, em alguns casos, pode levar à incapacidade física significativa.
(Afeta a substância nigra no mesencéfalo e diminui a quantidade de dopamina)
Quais os sinais característicos da Doença de Parkinson?
Bradicinesia;
Tremor de repouso;
Rigidez;
Instabilidade Postural.
Quais as principais alterações de marcha vistas na Doença de Parkinson?
Marcha lenta;
Passos curtos e arrastados;
Tronco flexionado (hipercifose);
Pouco movimento dos MMSS;
Freezing (congelamento);
Marcha festinada;
Comprimento de passos desiguais;
Dificuldade en iniciar a marcha e mudar de direção.
Quais as alterações características da Doença de Alzheimer?
• Placas senis (depósito de beta amiloide);
• Emaranhados neurofibrilares (depósito de proteína TAU hiperfosforilada).
O que é demência?
Perda de memória;
Perda da capacidade intelectual;
Diminuição do raciocínio;
Diminuição das habilidades sociais;
Dificuldade de lembrar de coisas recentes.
Quais os sintomas são comuns na Doença de Alzheimer?
Perda de memória recente;
Alteração de comportamento;
Apatia;
Depressão;
Irritabilidade;
Alteração do sono.
O que é Esclerose Múltipla?
É uma doença neurológica inflamatória em que há formação de lesões inflamatórias (placas) típicas que aparecem como áreas circunscritas de perda mielina pelo SNC, principalmente na substância branca.
Nos pontos em que se perde a mielina formam-se lesões em forma de placas (placa esclerótica).
Quais os sintomas mais comuns na Esclerose Múltipla?
Cansaço/fadiga (88%);
Dor (60%);
FM;
Parestesia;
Deambulação instável/problemas na marcha (87%);
Distúrbios visuais: borrada/visão dupla (58%);
Tremor (41%);
Disfunção vesical/intestinal (65%).
Defina a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
É uma doença do neurônio motor (DNM) e uma das principais doenças degenerativas.
Causa específica desconhecida.
Caracteriza-se pela degeneração progressiva dos neurônios motores localizados no cérebro e medula espinhal.
Superior e inferior.
Quais os principais sintomas da ELA?
Principal: fraqueza muscular.
Acompanhada de:
- Endurecimento dos músculos (esclerose);
- Inicia em um dos lados do corpo (lateral);
- Atrofia muscular (amiotrófica);
Além de cãibras, tremor muscular, reflexos vivos, espasmos e perda da sensibilidade.
O que é a Doença de Huntington?
Doença degenerativa do SNC, causada pela perda de células numa parte do cérebro (gânglios da base).
Esta falta afeta a capacidade cognitiva, equilíbrio emocional e motricidade.
Quais os sintomas da Doença de Hungtinton?
Manifestações neurológicas:
• Coreia ou movimentos coreicos;
• Disartria;
• Disfagia;
• Instabilidade postural;
• Distonia;
• Incontinência urinária.
Os sinais e sintomas psiquiátricos podem ocorrer antes, durante ou após as manifestações neurológicas.
O que caracteriza a Doença de Wilson?
Doença rara e hereditária em que o fígado não excreta o excesso de cobre na bile.
Há o acúmulo de cobre no fígado, cérebro, olhos e outros órgãos.
Pessoas com a doença de Wilson podem apresentar: tremores, dificuldade para falar e engolir, problemas com a coordenação, mudanças de personalidade ou Hepatite.
Sinal comum da DW: anéis de Kayser-Fleischer (anéis dourados ou esverdeados ao redor da íris).
Quais as diferenças entre as Neuropatias do Neurônio Motor Superior e Inferior?
Superior: Hiperreflexia e Hipertonia.
Inferior: Hiporreflexia/Arreflexia, Atrofia, Hipotonia/Atonia e Fasciculações.
O que caracteriza a Síndrome do Túnel do Carpo?
Compressão e/ou tração do nervo mediano ao nível do punho.
Mais frequente das síndromes compressivas.
O que é a Síndrome do Canal de Guyon?
Compressão ou tração do nervo ulnar no cotovelo.
Síndrome do túnel cubital.
O que é a Síndrome do Túnel do Tarso?
Compressão do nervo tibial posterior, que resulta em dor ao longo do trajeto do nervo.
O termo síndrome do túnel tarsal refere-se bastante à neuralgia do nervo tibial posterior, que é resultante de qualquer causa.
Caracterize a doença de Charchot-Marie-Tooth (CMC).
É também chamada de Atrofia Fibular Muscular.
É um grupo de neuropatias periféricas de origem genética e transmissão hereditária.
Possui rara prevalência, afetando em torno de 3M de pessoas no mundo.
Caracterize a Neuropatia Diabética.
É a complicação crônica do paciente com diabetes melitus que afeta mais órgãos e sistemas.
Apresenta grande morbidade, representando uma condição heterogênea que manifesta-se de diferentes formas, porém mais frequentemente como polineuropatia simétrica distal.
Prevalência de 25-50% em pcts com diabetes e cerca de ⅓ dos pcts com intolerância à glicose.
Pode ocorrer em fibras nervosas proximais ou distais, pode assumir a forma de mononeurite ou ser ocasionada por compressão de fibras nervosas e pode ocorrer na forma de polineuropatia simétrica distal somática ou autonômica.
O que é a Síndrome de Guillain-Barrè?
É uma polineuropatia inflamatória aguda.
Geralmente é rapidamente progressiva, porém autolimitada.
É caracterizada por fraqueza muscular e perda sensorial distal leve.
Parte dos casos de Guillain-Barrè ocorreram após infecções.
O que é a Distrofia Muscular de Duchenne?
Síndrome de natureza progressiva e irreversível, que resulta em degeneração generalizada do sistema muscular.
A partir do 3° ao 5° ano de vida aparecem os primeiros problemas, devido ao enfraquecimento muscular que ocorre de forma progressiva, simétrica e bilateral.
Inicia-se na cintura pélvica e extensores de quadril e joelho, músculos glúteos e extensores do tronco.
Progride para os MMSS, músculos abdominais, do pescoço e do sistema respiratório.
Em estágio mais avançado afetam os mm. Peitoral maior, grand dorsal, biceps, triceps e braquiorradial.
Sinal de Gowers (para levantar-se)
Marcha Anserina
Defina a Distrofia Muscular de Becker (DMB).
Faz parte das distrofinopatias que ocorrem devido à mutações no gene que expressa a proteína distrofina, localizada no cromossomo X.
A distrofina está presente no citoesqueleto muscular e sua deficiência causa instabilidade e rompimento do sarcolema.
Esse parece ser o principal fator da miopatia ocorrida na DMB, resultando em fraqueza muscular progressiva.
Redução na proteína distrofina.
Quais os principais sintomas dos distúrbios cerebelares?
• Ataxia (base alargada), marcha atáxica;
• Disartria;
• Disdiadococinesia (incapacidade de realizar movimentos alternados rápidos);
• Dismetria (n controla ADM);
• Hipotonia;
• Nistagmo;
• Tremor.
O que é Hidrocefalia?
Doença em que ocorre aumento da quantidade de líquor no cérebro, causando aumento da pressão intracraniana, podendo causar danos importantes ao órgão.
A Hidrocefalia pode surgir se:
- O líquor for produzido em excesso;
- se houver bloqueio no caminho do líquor até o local em que ele será reabsorvido na parte mais externa do cérebro;
- ou se houver problema na reabsorção do líquor.
Quais os 3 tipos de Hidrocefalia?
Hidrocefalia congênita – presente no nascimento;
Hidrocefalia adquirida – após o nascimento, decorrente de trauma na cabeça, consequência de doença subjacente como AVC ou tumor cerebral;
Hidrocefalia de pressão normal – ocorre geralmente em pessoas de +50 anos, após TCE, infecção ou AVC. Etiologia desconhecida na maioria das vezes.
Quais os testes utilizados para identificar a Síndrome do Túnel do Carpo?
Teste de Tinel e Phalen.
Descreva os sinais do AVE Isquêmico.
Ocorrem de forma lenta e são combinados:
Fraqueza ou adormecimento em apenas um lado do corpo, dificuldade para falar ou entender coisas simples, engolir, andar enxergar, tontura, perda de força da musculatura, cefaleia intensa e perda da coordenação motora.
Tremor, rigidez e bradicinesia são considerados a tríade clássica da:
Doença de Parkinson.
Qual a doença caracterizada pelo aparecimento de placas senis e emaranhados neurofibrilares?
Doença de Alzheimer.
É uma neuropatia desmielinizante inflamatória aguda dos nervos espinhas e cranianos, autoimune, que gera um comprometimento motor e sensitivo. Pode ocorrer em qualquer faixa etária e geralmente é súbita, sendo que o comprometimento motor caracteriza-se por fraqueza simétrica, distal e progressiva. A qual neuropatia o enunciado se refere?
Síndrome de Guillain-Barré.
Qual é o mal que causa disfunção do neurônio motor inferior é superior, sem alteração dos sistemas nervoso sensorial e autônomo?
Esclerose Lateral Amiotrófica.
Qual o sinal clínico manifestado na Distrofia Muscular de Duchenne em que a criança precisa escalar ela própria para conseguir se levantar de vido à fraqueza muscular?
Sinal de Gower.
Qual a marcha característica da pessoa com Distrofia Muscular de Duchenne?
Marcha Anserina.
Descreva a Escala de Coma de Glasgow e sua pontuação.
A ECG é um método de avaliação do nível de consciência de uma pessoa, para avaliação inicial e contínua após um TCE.
A pontuação varia entre 1 e 15 pontos, caracterizando o paciente com lesão leve, moderada ou grave.
Os critérios são: Abertura Ocular (1 a 4), Resposta Verbal (1 a 5), Resposta Motora (1 a 6) e Reatividade Pupilar (0 a -2).
Leve: 13 a 15
Moderada: 9 a 12
Grave: 3 a 8
Coma: menor que 3
