P 2020

Question 1

Manejo acidente perfuro cortante em relação ao HIV

Answer 1

Realizar TR HIV no paciente e anti HIV no profissional exposto
- Se TR ou sorologia + - indicação PEP
- Se TR ou sorologia NR - sem PEP
Em uso de PEP, devemos tomar os seguintes cuidados: em 1 semana avaliar adesão medicamentosa, sintomas e reações adversas; em 30 dias, avaliar soroconversao (anti HIV)

Question 2

Como é feita a PEP em casos de exposição ao HIV

Answer 2

Idealmente deve ser iniciada em até 72 horas pós exposição
Medicamentos empregados: AZT e lamivudina no esquema básico e associação com indinavir no expandido

Question 3

Alterações fisiológicas da posição prona

Answer 3

Alteração da mobilidade diafragmatica
Diminuição dos efeitos causadores de atelectasia
Aumento de capacidade residual funcion
al

Question 4

Características mais importantes de uma agulha espinhal

Answer 4

Forma da ponta e o diâmetro da agulha. A ponta da agulha corta (Pitkin e Quincke-Babcock) ou divulge (Whitacre e Sprotte) a dura-máter. Neste último grupo, as agulhas têm uma ponta cônica,
ponta de lápis, que proporciona melhor sensação tátil, mas, mais importante, reduz a incidência de cefaléia pós-punção dural.

Question 5

Organismo mais comum responsável pela meningite bacteriana pós-espinhal

Answer 5

Streptococcus viridans comensais, enfatizando o propósito de usar máscara durante a execução do bloqueio.

Question 6

Pontos levados em consideração na escala de Aldrete Kroulik

Answer 6

1) Consciência (desperto; acorda ao chamado; sem resposta)
2) Atividade motora (4 membros; 2 membros; sem movimentação)
3) PA (Menor que até 20% pré anestesia; 20-50% pré anestesia; < 50 % pré anestesia)
4) Saturação (> 92 AA; >90 com O2; <90 com 02)
5) Respiração (tosse normal; dispneia; apneia)

Question 7

Principal justificativa para cesárea perimorten

Answer 7

Melhorar o retorno venoso por diminuição da compressão da veia cava inferior

Question 8

Qual é a porção ionizável do anestésico local?

Answer 8

Grupamento amina: é a porção ionizável da molécula, que
vai sofrer a influência do pH do meio e, portanto, é a
única que pode ser manipulada pelo anestesiologista.
É ela que determina a velocidade de ação do anestésico local.

Question 9

Estrutura química dos anestésicos locais

Answer 9

Radical aromático (porção lipossolúvel da droga); Cadeia intermediária (estrutura central que se relaciona com potencia e toxicidade); grupamento amina (pode ser amino amida ou amino éster)

Question 10

Mecanismo de ação dos anestésicos locais

Answer 10

Os anestésicos locais interrompem a condução do estímulo nervoso por bloquear a condutância dos canais de sódio e conseqüentemente impedir
a deflagração do potencial de ação

Question 11

4 componentes da farmacocinética

Answer 11

1 - Absorção
2- Distribuição
3- Metabolização
4- Excreção

Question 12

Fatores que determinam a absorção

Answer 12

Fluxo sanguíneo local e superfície de absorção

Question 13

Por que alguns pacientes oncológicos possuem maior tolerância às medicações?

Answer 13

Pelo fato de possuirem mais betaglobulinas - com isso, há aumento do grau de ligação proteica da medicação e consequente redução da sua fração livre (raciocínio inverso é válido para gestantes)

Question 14

Conceito de volume de distribuição

Answer 14

Relação entre a concentração plasmática da droga e sua quantidade total no organismo (Quanto menor o volume de distribuição, maior será sua quantidade fora dos vasos)

Question 15

Conceito de T meio alfa

Answer 15

Tempo gasto para distribuição do fármaco para o tecido

Question 16

Conceito de T meio Beta

Answer 16

Tempo gasto para eliminação do fármaco do organismo

Question 17

Conceito de Ke0

Answer 17

Velocidade de equilíbrio entre concentração plasmática e biofase

Question 18

Quantas meias vidas demoram para que o fármaco atinja estabilidade na concentração plasmática

Answer 18

Entre 4 e 5

Question 19

Principais vias de remoção das drogas do corpo

Answer 19

Pulmão, rins (20% filtração glomerular e 80% excreção tubular), fígado (ciclo entero-hepático) e suor

Question 20

Reações de fase I da excreção dos medicamentos

Answer 20

Redução, hidrólise e oxidação - objetivo é formar compostos menos ativos e mais hidrossolúveis

Question 21

Diferença de cinética de primeira ordem e cinética de saturação

Answer 21

Primeira ordem -> aumenta a dose mas não aumenta o tempo de eliminação (200 portas para 20 pessoas - todas saem num tempo x. Se aumentar para 80 pessoas, ainda sairão no mesmo tempo x)
Saturação - ocorre saturação do metabolismo, aumentando o tempo de excreção da substância (ex.: etanol)

Question 22

Quem pode convocar a assembléia geral e o que ela pode decidir?

Answer 22

Encontro anual que pode ser convocado pela diretoria da SBA, metade + 1 dos presidentes das regionais ou 20% dos membros ativos. Pode eleger e dissolver a diretoria e conselho fiscal, aprovar contas, alterar estatuto e dissolver a sociedade

Question 23

Conselho Superior: formação e decisões

Answer 23

3 últimos presidentes da SBA e presidentes das regionais. Participa das reuniões da SBA mas sem direito a voto, fiscaliza as contas, opina quando chamado e indica candidatos a cargos vagos

Question 24

Conselho de defesa profissional: formação e atos

Answer 24

Dois últimos presidentes da SBA + presidentes das regionais e presidente do conselho. Regula e fiscaliza as condições de trabalho e carga horária dos associados

Question 25

Assembléia dos representantes: funções

Answer 25

Encontro anual no CBA e realiza eleição para cargos não administrativos e elege membros do conselho permanente

Question 26

Interpretação valores de TOF (relação tof e ptc)

Answer 26

Interpretação:
ToF 0 e PTC 0 -> bloqueio intenso
ToF 0 e PTC maior igual a 1 -> bloqueio profundo
ToF 1-3 -> bloqueio moderado
ToF maior que 4 - bloqueio superficial