Oxigenoterapia Flashcards
Quais são os critérios para indicar oxigenoterapia?
- PaO2 (pressão parcial de oxigenio no plasma) menor de 60mmHG
- hipoxemia
- hipóxia
Como avaliar pressão parcial de oxigenio no plasma arterial?
Gasometria arterial
O que é hipoxemia?
Baixa concentração de oxigênio no sangue
O que é hipóxia?
Diminuição de oxigenação nos tecidos
O que que toda hipoxemia não corrigida tem como consequência?
Uma hipóxia
Como avaliar se a pessoa está oxigenando bem?
- avaliar saturação
- avaliar se tem sinais de desconforto respiratório
Quais são os níveis normais de saturação?
Acima de 90 em indivíduos saudáveis e acima de 88 em pacientes com doenças pulmonares
Quais são os sinais de uma pessoa que está em desconforto respiratório?
- batimento de asa de nariz
- assincronia toracoabdominal
- taquicardia
Porque pode ocorrer uma taquicardia quando uma pessoa entra em desconforto respiratório?
Coração bate mais rápido para tentar suprir a falta de O2.
Quais são os sinais da taquicardia?
Tiragem, cianose, dispneia, agitação, cefaleia, desorientação, hipertensão leve, vasoconstrição periferica.
Porque ocorre essa hipertensão leve e vasoconstrição na taquicardia?
O coração tenta deslocar o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais (o que gera uma sobrecarga cardíaca- maior resistência vascular- coração faz mais força para bombear - pico hipertensivo)
Quantos por cento de oxigênio respiramos em ar ambiente?
21% e é mais que suficiente
Na oxigenioterapia precisamos oferecer quantos por cento de oxigênio para o paciente?
Mais que 21% e menos que 60%
Quais são os fatores determinantes para a oferta de O2 aos tecidos?
- hipoventilação (fase de oxigenação) - ventilação
- incapacidade circulatória (fase de difusão) - perfusão
SEMPRE VERIFICAR A RELAÇÃO DE VENTILAÇÃO E PERFUSÃO
Pós operatório de cirurgia torácica alta- sai com dor, dreno, edema - tem diminuição da ventilação então pode ter hipoxemia por conta da hipoventilação -> nesse caso qual é o fator determinante para a oferta de O2?
Ventilação
Quais são os objetivos do uso terapêutico de O2?
- mantes os níveis de SpO2, SaO2 e PaO2
- avaliar a hipoxemia aguda e manter a oxigenação adequada dos tecidos e orgaos vitais
- fornecer suporte terapêutico de O2 para reduzir o eventual acúmulo de CO2
- reduzir o trabalho respiratório
Porque precisamos reduzir o trabalho respiratório?
Uso de musculatura acessória -> fadiga muscular -> parada respiratória
O que é um sistema de alto fluxo?
Quando tem uma necessidade maior e é mais preciso, fornece oxigenio em concentrações iguais ou superiores fluxo inspiratório máximo do paciente. - não importa se a respiração é rápida ou lenta pois a quantidade de O2 vai ser precisa (FIO2 é determinada)
O que é um sistema de baixo fluxo?
Quando tem uma necessidade menor e é variável pois depende do paciente - se ele respirar mais rápido ou lento vai interferir na quantidade - velocidade menor, oferece somente uma parte do oxigênio em relação ao fluxo inspiratório máximo do paciente (FIO2 é variável conforme a inspiração do meu paciente)
Mascara de venturi (oferta smpr mais de 10L/min) é um exemplo de qual sistema?
Sistema de alto fluxo
Cânula nasal, mascara facial, sistema com reservatórios (ofertam até 12L/min) são exemplos de qual sistema?
Baixo fluxo
Como escolher o melhor sistema (baixo ou alto fluxo)?
- idade do paciente
- nível de consciência/colaboração
- grau de insuficiência respiratória
- tipo de respiração
- disponibilidade de recursos
- nivel de agitação, respirador oral, trauma de face, obstrução de VA
Porque gera uma depressão do sistema respiratório quando damos muito oxigenio pro paciente?
Doses elevadas de O2 reduzem a FR e geram hipercapnia - ta entrando oxigênio demais então respira menos = aumento de CO2 pq nao está expulsando ele, é uma substância ácida e altera o PH.
O que acontece quando damos muito oxigenio para um paciente?
- depressão do sistema respiratório
- estresse oxidativo
- atelectasias por absorção
- retinopatia da prematuridade
