Oxigenoterapia

Question 1

Quais são os critérios para indicar oxigenoterapia?

Answer 1

• PaO2 (pressão parcial de oxigenio no plasma) menor de 60mmHG
• hipoxemia
• hipóxia

Question 2

Como avaliar pressão parcial de oxigenio no plasma arterial?

Answer 2

Gasometria arterial

Question 3

O que é hipoxemia?

Answer 3

Baixa concentração de oxigênio no sangue

Question 4

O que é hipóxia?

Answer 4

Diminuição de oxigenação nos tecidos

Question 5

O que que toda hipoxemia não corrigida tem como consequência?

Answer 5

Uma hipóxia

Question 6

Como avaliar se a pessoa está oxigenando bem?

Answer 6

• avaliar saturação
• avaliar se tem sinais de desconforto respiratório

Question 7

Quais são os níveis normais de saturação?

Answer 7

Acima de 90 em indivíduos saudáveis e acima de 88 em pacientes com doenças pulmonares

Question 8

Quais são os sinais de uma pessoa que está em desconforto respiratório?

Answer 8

• batimento de asa de nariz
• assincronia toracoabdominal
• taquicardia

Question 9

Porque pode ocorrer uma taquicardia quando uma pessoa entra em desconforto respiratório?

Answer 9

Coração bate mais rápido para tentar suprir a falta de O2.

Question 10

Quais são os sinais da taquicardia?

Answer 10

Tiragem, cianose, dispneia, agitação, cefaleia, desorientação, hipertensão leve, vasoconstrição periferica.

Question 11

Porque ocorre essa hipertensão leve e vasoconstrição na taquicardia?

Answer 11

O coração tenta deslocar o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais (o que gera uma sobrecarga cardíaca- maior resistência vascular- coração faz mais força para bombear - pico hipertensivo)

Question 12

Quantos por cento de oxigênio respiramos em ar ambiente?

Answer 12

21% e é mais que suficiente

Question 13

Na oxigenioterapia precisamos oferecer quantos por cento de oxigênio para o paciente?

Answer 13

Mais que 21% e menos que 60%

Question 14

Quais são os fatores determinantes para a oferta de O2 aos tecidos?

Answer 14

• hipoventilação (fase de oxigenação) - ventilação
• incapacidade circulatória (fase de difusão) - perfusão
  SEMPRE VERIFICAR A RELAÇÃO DE VENTILAÇÃO E PERFUSÃO

Question 15

Pós operatório de cirurgia torácica alta- sai com dor, dreno, edema - tem diminuição da ventilação então pode ter hipoxemia por conta da hipoventilação -> nesse caso qual é o fator determinante para a oferta de O2?

Answer 15

Ventilação

Question 16

Quais são os objetivos do uso terapêutico de O2?

Answer 16

• mantes os níveis de SpO2, SaO2 e PaO2
• avaliar a hipoxemia aguda e manter a oxigenação adequada dos tecidos e orgaos vitais
• fornecer suporte terapêutico de O2 para reduzir o eventual acúmulo de CO2
• reduzir o trabalho respiratório

Question 17

Porque precisamos reduzir o trabalho respiratório?

Answer 17

Uso de musculatura acessória -> fadiga muscular -> parada respiratória

Question 18

O que é um sistema de alto fluxo?

Answer 18

Quando tem uma necessidade maior e é mais preciso, fornece oxigenio em concentrações iguais ou superiores fluxo inspiratório máximo do paciente. - não importa se a respiração é rápida ou lenta pois a quantidade de O2 vai ser precisa (FIO2 é determinada)

Question 19

O que é um sistema de baixo fluxo?

Answer 19

Quando tem uma necessidade menor e é variável pois depende do paciente - se ele respirar mais rápido ou lento vai interferir na quantidade - velocidade menor, oferece somente uma parte do oxigênio em relação ao fluxo inspiratório máximo do paciente (FIO2 é variável conforme a inspiração do meu paciente)

Question 20

Mascara de venturi (oferta smpr mais de 10L/min) é um exemplo de qual sistema?

Answer 20

Sistema de alto fluxo

Question 21

Cânula nasal, mascara facial, sistema com reservatórios (ofertam até 12L/min) são exemplos de qual sistema?

Answer 21

Baixo fluxo

Question 22

Como escolher o melhor sistema (baixo ou alto fluxo)?

Answer 22

• idade do paciente
• nível de consciência/colaboração
• grau de insuficiência respiratória
• tipo de respiração
• disponibilidade de recursos
• nivel de agitação, respirador oral, trauma de face, obstrução de VA

Question 23

Porque gera uma depressão do sistema respiratório quando damos muito oxigenio pro paciente?

Answer 23

Doses elevadas de O2 reduzem a FR e geram hipercapnia - ta entrando oxigênio demais então respira menos = aumento de CO2 pq nao está expulsando ele, é uma substância ácida e altera o PH.

Question 24

O que acontece quando damos muito oxigenio para um paciente?

Answer 24

• depressão do sistema respiratório
• estresse oxidativo
• atelectasias por absorção
• retinopatia da prematuridade

Question 25

Porque da muito oxigenio gera estresse oxidativo no paciente?

Answer 25

Excesso de radicais livres no parênquima pulmonar, degradam o endotélio do trato respiratório superior.

Question 26

Porque da muito oxigenio pode gerar atelectasias por absorção?

Answer 26

Altas concentrações de O2 nos alvéolos reduzem a quantidade de outras moléculas responsáveis pela sua abertura

Question 27

Quais são os fatores determinantes da toxicidade de O2?

Answer 27

• grau de prematuridade do sistema respiratório
• tempo de exposição
• concentração de O2 utilizada

Question 28

A oxigenoterapia é indicada para “falta de ar”, verdadeiro ou falso?

Answer 28

Falso, a oxigenoterapia é indicada para hipoxemia e não para sensação de dispneia

Question 29

O sucesso da oxigenoterapia é dependente de que?

Answer 29

Desobstrução das vias aéreas

Question 30

Quais são as desvantagens da incubadora na administração de O2 terapêutico na neonatologia?

Answer 30

Grandes oscilações de O2, umidade em todo o RN