OVCR ischémique

Question 1

OVCR ischémique: nom complet

Answer 1

. Occlusion de la veine centrale rétinienne

Question 2

OVCR ischémique: %

Answer 2

. 20%

Question 3

OVCR ischémique: étiologies

Answer 3

. 1. Glaucome chronique à rechercher systématiquement -> hypertension oculaire

. 2. Athérosclérose: 80%

. hyperviscosité, troubles de l’hémostase

. causes inflammatoires

. causes locales (compression, infection Toxo/ CMV)

Question 4

OVCR ischémique: clinique

Answer 4

. BAV unilatérale brutale partielle sur oeil blanc indolore calme

Question 5

OVCR ischémique: DD

Answer 5

. DR

. HIV

. NOIAA

Question 6

OVCR ischémique: examen ophtalmo = FO

Answer 6

. absence d’oedème papillaire (que l’on retrouve dans la forme oedémateuse)

. oedème rétinien (oedème majeur dans les formes oedémateuses) avec hémorragies rétiniennes en flammèche diffuses + exsudats: nodules cotonneux

. veines tortueuses et dilatées (artères peuvent être rétrécies), nombreuses hémorragies en taches

Question 7

OVCR ischémique: angiographie à la fluorescéine

Answer 7

. temps bas-rétine allongé

. remplissage veineux très allongé, incomplet

. capillaropathie ischémique: zones non perfusées

Question 8

OVCR ischémique: T

Answer 8

. hospitalisation et T urgent: corticoides IV si CRP élevée

. T des FDRCV associés

. +- photocoagulation des zones rétiniennes ischémiées

Question 9

OVCR ischémique: évolution

Answer 9

. forme plus grave que l’oedémateuse: persistance BAV, atrophie optique (+ nettoyage FO)

. pas de circulation de suppléance

. apparition de néovaisseaux

. maculopathie ischémique