Ouvido

Question 1

Distribuição frequências na cóclea

Answer 1

No ápex/centro: frequências menores - sons mais graves

Na base: frequências maiores - sons mais agudos

Question 2

Abordagem otite externa maligna

Answer 2

Diagnóstico: TC
Confirmado –> internar
Tratamento: ATB endovenosa altas doses entre 4 e 6 semanas + aspirações frequentes
Sem melhoria –> cirurgia

Question 3

Tratamento OEA benigna

Answer 3

ATB (gentamicina) + corticóides tópicos

Reavaliar dentro de 5 a 8 dias para assegurar que não evolui para forma maligna

Question 4

Corpos estranhos no CAE:

Animados VS Inanimados

Answer 4

Animados: xilocaina + pinça
Inanimados: gancho (não instilar líquidos)

Question 5

Qual o quadrante do tímpano mais resistente?

E qual o menos?

Answer 5

Ântero-superior
Póstero-superior (tal como a pars flacida)
Na OMA, há primeiro um abaulamento dos quadrantes posteriores

Question 6

Manobra de Valsalva e manobra de …

Answer 6

Toynbee

Question 7

Indicações para ATB na OMA

Answer 7

• > 48/72h de evolução sem melhoria
• Bebé com menos de 6M
• Otite bilateral
• Otorragia
• Conjuntivite purulentar

Question 8

Principais sintomas OMA

Answer 8

Otalgia + Hipoacúsia + Febre

mais inespecíficos nas crianças

Question 9

Sintomas otite serosa

Tratamento

Answer 9

• Sintoma predominante: hipoacúsia de condução

- Amoxi > 10 dias + corticoterapia sistémica oral ou tópica nasal (7 a 14 dias)

Question 10

Miringite Bolhosa: sintomatologia? tratamento?
(miringite = inflamação da membrana timpânica
bolhosa = bolhas com conteúdo seroso ou hemático entre epitélio e lâmina própria)

Answer 10

Otalgia intensa e otorreia quando bolhas rebentam

Tratamento: sintomático (ATB quando há sinais de OMA concomitante)

Question 11

Consequências de disfunção da trompa de Eustáquio

Answer 11

Funções da trompa de Eustáquio e alterações caso não sejam cumpridas

• > Equalização de pressões –> não há entrada de ar + consumo do ar restante pelas células da mucosas respiratório –> diminuição do ar contido no ouvido médio –> retração timpânica e em última instância –> bolsas de retração - em casos extremos –> colesteatoma
• > Proteção do ouvido médio (quando fechado)
• > Drenagem de secreções –> acumulação de secreções –> otite serosa

Question 12

Causas de disfunção da trompa de Eustáquio

Answer 12

Imaturidade e horizontalização nas crianças

Rinite, rinossinusite, hipertrofia dos adenóides, adenoidites, tumores da nasofaringe

Question 13

Sintomas bolsas de retração

Answer 13

Fase inicial: assintomáticas

Sintomas: acufenos, plenitude auricular, otalgia, hipoacúsia

Question 14

Sintomas: Colesteatoma

Answer 14

Hipoacúsia e otorreia escassa, intermitente mas fétida

Sinais suspeitos na otoscopia: pólipos e crostas que dificultem observação do tímpano

Question 15

Locais de perfuração do tímpano que mais propiciam colesteatoma

Answer 15

• Pars flácida
• Quadrante póstero-superior
  Porque estas porções não têm annulus, o que facilita a migração do epitélio

Question 16

Sintomas de otosclerose

Answer 16

Hipoacúsia (inicialmente de condução e anos mais tarde com componente neurossensorial) - bilateral em 70%
Acufenos (70%)
Paracúsia de Willis: audição mais apurada no meio do ruído e trepidação

Question 17

O que esperar no teste de Weber e de Rinne na otosclerose?

Answer 17

Weber: lateralização para o ouvido doente –> indicativo de hipoacúsia de condução
Rinne negativo: depois de deixar de ouvir na mastóide, ouve o som menos de 10 segundos pela via aérea –> hipoacúsia de condução

Question 18

Sintomas Meniére

Answer 18

Vertingens, acufenos, hipoacúsia, plenitude auricular

Podendo ainda haver sintomas neurovegetativos (vómitos, náuseas e alt intestinais)