Outubro Flashcards

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1
Q

a) Conceito de parada secundária da descida
b) Conceito de parada secundária de dilatação
c) Como identificar uma desproporção cefalopélvica no partograma ?
d) Principais consequência do parto taquitócico pra mãe
e) E pro bebê ?

A

a) Mulher em fase ativa, ausência de descida da apresentação em dois toques sucessivos com intervalo de 1 hora.
b) Mulher em fase ativa de parto, com 2 dilatações iguais em 2h
c) A descida pára acima do plano 0
d) Atonia uterina e laceração
e) Hemorragia cerebral e prolapso de cordão

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2
Q

a) Quais ATBs entram na profilaxia pós estupro ?
b) Intoxicação pelo naridrin - principais sintomas
c) Exame para detecção de intoxicação por organofosforados (anticolinesterásico).
d) Após quanto tempo de crise epiléptica para entrar com tratamento de Mal Epiléptico ?
e) Queda em cavaleiro –> próstata “desaparece” ao toque pensar em fratura de ______

A

a) Ceftriaxona (gonoco), metronidazol (tricomonas), azitromicina (clamídia) e penicilina (sífilis)
b) Bradicardia e bradipneia, midríase, hipotermia, depressão SNC
c) Colinesterase plasmática
d) 5 min –> Midazolam
e) Uretra posterior

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3
Q

a) V ou F: evitar exame contrastado na ingesta de copro estranho
b) Indivíduo que ingere papelote de droga - o que fazer ?
c) V ou F: um dos acometimentos renais do diabetes pode ser Acidose Tubular tipo IV
d) Síndrome clínica da hérnia de uncus
e) Criança < 2 anos com suspeita de Dengue, sem sinais de risco é classificada em qual grupo ?

A

a) V - risco de aspiração e dificultar endoscopia
b) Observação clínica; abordagem cirúrgica se ruptura/parada da progressão
c) Verdadeiro
d) Coma, hemiparesia contralateral e paralisia ipsilateral do n.oculomotor (III PC - midríase, sem reflexo oculomotor)
e) Grupo B, pela idade

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4
Q

a) 2/3 dos gemelares são _____ (mono/dizigóticos)
b) HAS depois da 20ª semana de gestação, sem proteinúria - quais critérios para ser uma PE ?
c) Quala fórmula do NNT ?
D) Substância cuja intoxicação é o saturnismo
E) V ou F: na colangite piogênica, o maior acometimento é na vesícula

A

a) Dizigóticos
b) Cefaleia, turvação visual, dor abdominal, edema pulmonar exames lab (plaquetopenia; aumento de TGO/TGP; aumento de creatinina)
c) 1/ redução absoluta dos riscos
d) Chumbo
e) Falso, maior acometimento é intrahepático

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5
Q

a) Cisto de colédoco - conduta expectante ou cirurgia ?
b) Em geral, quando fazer colecistectomia por pólipo na vesícula ?
c) O que é a Doença de Caroli
d) V ou F: não pode fazer biopsia de colo uterino na gravidez, pois aumenta chance de aborto
e) Opções de tratamento de condiloma acuminado na gestação

A

a) Cirurgia (risco de malignizar)
b) Se sintomas ou se > 10mm ou se associada a cálculos ou crescimento rápido
c) Doença genética com dilatação das vias biliares intrahepáticas
d) Falso
e) ATA, cauterização, laser e criocauterização

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6
Q

a) V ou F: a vacina do HPV pode ser aplicada até a idade de 14 anos
b) A vacina do HPV no Brasil é a (bi/quadri) __valente
c) Toda gestação gemelar dizigótica é _coriônica e _amniótica. Já as monozigótica podem variar
d) Gestação gemelar monozigótica - se o zigoto se divide até 4 dias / do 4º ao 8º dia/ após isso ela é .. (mono/di coriônica / amniótica
e) A maioria das gestações gemelares monozigóticas são _coriônicas e _amnióticas

A

a) Falsa, não tem idade limite
b) Quadrivalente 6,11,16,18
c) Dicoriônica (2 placentas) e diamniótica(2 bolsas)
d) Dicoriônica e diamniótica / a placenta vem antes da bolsa = monocoriônica e dicoriônica / monocoriônica e monocoriônica
e) Monocoriônicas e diamnióticas

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7
Q

a) A infecção puerperal é por qual bactéria ?
b) V ou F: pacientes expostos à poeira/areia tem maior chance de PNM atípica
c) V ou F Em DPOC, uso prolongado do O2 suplementar não tem impacto na sobrevida maior que uso apenas ao dormir
d) Qual a meta de PaO2 e sO2 no DPOCítico que usa O2 suplementar ?
e) Qual valor de VEF1/CVF para se considerar distúrbio obstrutivo na espirometria ?

A

a) É polimicrobiana
b) Verdadeiro - silicose é FR
c) Falso, prolongado > apenas ao dormir
d) PaO2 > 60 e sO2 > 90%
e) < 0,7

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8
Q

a) Quando iniciar betabloq após HDA varicosa ?
B) Além de betabloq não seletivo, qual outra opção de profilaxia primária de sangramento nas varizes esofágicas
c) Cesariana prévia é contraindicação de que medicação na indução ao parto ?
d) Qual a conduta no oligoâmnio idiopático ?

A

a) No 6º dia pós hemorragia e usar contínuo
b) Ligadura elástica
c) Misoprostol
d) Resolução da gestação com 37 semanas

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9
Q

a) O que significa um Doppler de A. Cerebral Média aumentado na avaliação da vitalidade fetal ? É um preditor de sofrimento fetal agudo ?
b) Qual primeiro marcador agudo no PBF a se alterar em caso de hipóxia ?
c) Qual marcador crônino no PBF e por que ele diminui na hipóxia crônica ?
d) Oligoamnio é ILA < _
e) V ou F: ILA > 25 é polidrâmnio, mas não tira ponto no PBF

A

a) Que está ocorrendo centralização do fluxo. Não é preditor de sofrimento fetal agudo
b) FC fetal
c) Líquido amniótico / diminui fluxo pulmonar e sanguíneo no feto
d) ILA < 5
e) Verdadeiro. É ruim, mas no PBF quer ver se tem anóxia

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10
Q

a) Por que quando a cardiotoco está normal, no PBF, eu só procuro saber o ILA ?
b) Dopplervelocimetria de qual vaso é preditor de acidose fetal ?
c) Valores no TOTG pro DX de DMG // Valores meta terapêutica
d) Marcador terapêutico com boa correlação com gravidade da endometriose
e) Principal causa de DPP é traumática

A

a) Pois FCF é a primeira dos marcadores agudos que altera. Se tá normal, já pula pro marcador crônico (ILA)
b) Doppler de ducto venoso
c) 92 180 153 // 95 140 120
d) CA 125
e) Falso, as causas não traumáticas (DHEG principalmente) são as maiores causas

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11
Q

a) Por que o DPP causa sofrimento fetal ?
b) Por que fazer amniotomia assim que possível na DPP ?
c) A placenta prévia é a inserção da placenta na porção inferior após __ semanas
d) Como é a hemorragia da PP ?
e) O que é acretismo placentário e melhor exame de imagem pro dx ? Qual conduta ?

A

a) Diminuição da troca de gases e nutrientes
b) Diminuir a pressão intrauterina
c) Após a 28ª semana
d) Indolor, vermelho-vivo, início e interrupção súbitos que se repetem e se agravam
e) Quando a placenta invade além da decídua - melhor exame é RM - parto cesariano quando a termo

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12
Q

a) Amenorreia primária. Quando investigar, se a menina NÃO tem caracter sexual e quando investigar se ela tem (mamas e pelos) ?
b) Amenorreia primária sem caracteres sexuais - o que dosar ? Qual a principal causa de hipogonadismo hipergonadotrófico nesse caso ?
C) Intoxicação com broncorreia e hipersalivação - qual síndrome e quais agentes ?
d) Qual diferença da Sd. Colinérgica quando é sob ação nos receptores nicotínicos, em relação aos muscarínicos ?
e) Como diferenciar um paciente intoxicado por opioide de outro por álcool/benzo

A

a) 14 anos // 16 anos
b) LH e FSH // Síndorme de Turner
C) Colinérgica com ação nos muscarínicos- chumbinho, venenos
d) Nicotínicos - sintomas mais curtos e semelhantes à sd adrenérgica
e) Opioide - pupila muito miótica, puntiforme

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13
Q

a) V ou F: em geral, não se faz lavagem gástrica em intoxicações
b) Por que é CI passagem de SNG ou carvão ativado em intoxicações por subst corrosivas ?
c) Qual função do carvão ativado nas intoxicações ?
D) Como é a imunização pro sarampo e o que mudou em 2019 frente ao surto no países ?
e) Conceito de Hipertensão resistente

A

a) Verdadeiro - pode ser pouco útil e aumentar risco de aspiração - faz em alguns casos quando <1h
b) Aumento do risco de perfuração de esôfago
c) Diminuir a absorção
d) Aos 12 e 15 meses. Em 2019 adicionou 1 dose entre 6 e 12 meses
e) PA não controlada, com 3 antihipertensivos de classes diferentes (IECA/BRA + BCC + Tiazídico) em doses otimizadas

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14
Q

a) Conceito de Hipertensão resistente controlada
b) Conceito de Hipertensão resistente não controlada
c) Qual a quarta droga pra adicionar no caso de HA resistente ? E a segunda opção ?
d) Conceito de Hipertensão resistente refratária
e) Paciente com HAS e hipocalemia, pensar em

A

a) PA controlada com 4 ou mais antihipertensivos
b) PA não controlada com 4 ou mais antihipertensivos
c) Espironolactona (antagonista mineralocorticoide) / Clonidina
d) Com 5 ou mais antihipertensivos, não controlou a pressão
e) Hiperaldosteronismo primário

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15
Q

a) Hipertenso usa IECA e piora função renal. Pensar em:
b) Primeiros exames a pedir na incontinência urinária ?
c) Como funciona o estudo urodinâmico: t
d) Paciente com estudo urodinâmico com VLPP (Valsalva leak poin pressure) < 60, significa
e) Qual tratamento da incontinência de esforço ? E da de urgência ?

A

a) Hipertensão renovascular
b) EAS e urocultura
c) Transdutor na bexiga e na vagina (ou reto) para medir pressão intravesical e intrabdominal –> injeta soro –> avalia atividade detrusora (urgência) e manobra de esforço
d) Deficiência esfincteriana intrínseca
e) Cirurgia de sling / anticolinérgico (oxibutinina, tolterodina)

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16
Q

a) Qual a diferença de bexiga hiperativa para hiperatividade detrusora ?

A

a) A bexiga hiperativa é um diagnóstico clínico (mesmo com estudo urodinâmico negativo). A hiperatividade detrusora é comprovada pelo estudo urodinâmico. O tratamento é o mesmo