Otras psicosis Flashcards
Transtorno psicotico inducido por … de inicio en intoxicacion
4 semanas posteriores al consumo Alcohol, cannabis, alucinogenos, sedantes BDZ, hipnoticos, ansioliticos BDZ, cocaina
Transtorno psicotico inducido por… en la abstinencia
Posterior a 4 semanas de suspenderlo inicia
Alcohol, sedante, hipnotico, ansiolotico
Diagnosticos diferenciales de trastorno esquizofreniforme
ttno psicotico breve esquizofrenia trantorno psicotico por EMG """ X sustancias Transtornos del animo con sintomas psicoticos
Transtorno psicotico debido al consumo de farmacos. cuales farmacos?
Analgesico, anestesico, carbamato, carmamacepina, antihistaminicos, antihipertensivo, antimicrobianos, quimioterapeuticos, antiparkinsonianos,
Toxicos: gasolina, boxer
Transtorno psicotico debido a Enfermedad organica?
¿cuando lo sospecho?
Sospechar cuando: psicosis antes de 10 años, despues de los 50 años, alucinaciones gustatorias,
visuales simples, auditivas simples, psicosis mas fiebre, que aparezan en cuestion de minutos u horas, desaparezcan abrpto o por salvas
Enfermedaddes que causas psicosis
Neoplasias, ACV, epilepsia, lesion de nervios visuales o auditivos, sordera, migraña
Progresion a la esquizofrenia del Esquizofreniforme? (cuando realmente estaba mal dx y era esquizofrenia?)
60 al 80%
Se admiten cuantos episodios de repetir. esquizofreniforme
2 o 3 pero con remisiones completas
a quien le hago TTO en HOSPITALIZACION
Agitacion, violencia, ideas de suicidio, riesgo de hacerse daño, cuando quiero evaluar y ver rta al tto o dudas del dx
TTO farmacologico. Esquizofreniforme
Antipsicoticos de 2da generación a la recuperacion se mantienen de 3 a 6 meses aun despues de la recuperacion completa (tienen buena rta)
Epidemiologia de esquizofreniforme
- Mas en adolescentes y adultos jovenes (14-50 años)
- 50% menos F que esquizofrenia
- 0.2% mundial
Etiologia (patologias relacionadas) esquizofreniforme. ignora esta
No hay esquizofrenia en familiares de 1a linea sino transtornos del animo: depresivo y bipolar
Mas relacion con los ttnos del animo asi que mejor pronostico, tienen ansiedad, depresion o mania tienen
caracter episodico
relacion con la esquizofrenia se le da por estudios anatomopatalogicos (agrandamiento de los ventriculos) y cambios neurofisiologicos por TM semejantes
Transtorno psicotico breve. Epidemiologia
Infrecuente en desarrollados, no desarrollados mas estresores entoces hay mas ya que esta relacionado con estres psicosocial
Clases economicas bajas
Mas en jovenes 30-40 pero a todos
Transtornos de personalidad mas que mas f presentan Trastorno Psicotico BREVE
GRUPO A Y B A paranoide esquizoide esquizotipica B limite: emocionalmente inestable narcicista
Dx Trastorno Psicotico Breve
Sintomas psicoticos mas de un dia y menos de un mes, al mes completamente asintomatico
Especificadores el Trastorno Psicotico Breve
Evento estresor desencadenante (buen pronostico), sin evento estresor , con inicio en el postparto ( 4 s siguientes o 8s)
Trastorno Psicotico DE INCIO EN EL POSTPARTO
Relacion estrecha con transtonos del animo-depresion-mania-bipolaridad
Clinica esquizofreniforme
1 o mas sintomas psicoticos durante mas de 1 mes pero menos de 6 meses con o sin tto la recuperacion es completa
Descartar consumo de sustancias, esquizoafectivo y ttnos del animo con sintomas psicoticos o enfermedades medicas
Instauracion rapida NO PODROMOS, MAS SINTOMAS POSITIVOS, pero tambien hay negativos: alogia, abulia, comportamiento desorganizado y son de mal pronostico, a los 6 meses rendimiento completo y sin ningun sintoma, no deterioro, completa funcionalidad
TPbreve dx difrenciales
los mismos mas delirium y transtorno delirante
Factores de buen pronostico esquizofreniforme
comienzo rapido (primer mes) confusion y perplejidad frente a los sintomas (mantiene el juicio y la critica (por que estoy viendo eso, que me pasa?)) buen adpatacion premorbido, ausencia de animo aplanado
Factores de buen pronostico TPB
Aparicion subita, no rasgos esquizoides, no familiares esquizofrenicos, corta duracion, confusion perplejidad, no aplanamiento
TTO TPBreve
Antpsicoticos de 2da generacion, BDZ inquietud y agitación + Psicoterapia durante y post siempre
Epidemiologia EZQ-AFECTIVO
Prevalencia 0.5 a 0.8 Tipo depresivo mas comun en los mayores >30 Tipo bipolar Mas F en las mujeres que en los hombres Mas en casadas Mas tardio en las mujeres
Criterios EZQ AFECTIVO
- Debe existir un periodo de la enfermedad con episodios maniacos o depresivos y dentro de esos debe cumplirse el criterio A de esquizofrenia
ademas periodo de 2 semanas donde no tenga sintomas del animo sino psicoticos solos
sintomas del animo presentes en todo el tiempo, crisis y residual
Criterio A
2 sintomas durante 6 meses esos sintomas por lo menos 1 mes con sintomas positivos (al menos 1) incluidos los podromos o con un solo sintoma si las alucionaciones auditivas son complejas en 6 meses o si las ideas delirantes son muy raros (tambien solo con este).
