Otorrino

Question 1

Limites da orelha média

Answer 1

lateral - tímpano
medial - orelha interna
posterior - mastóide
anterior - tuba auditiva

Question 2

Componentes orelha interna

Answer 2

Cóclea

Labirinto

Question 3

Nistagmo na Vertigem Periférica / Central

Answer 3

Periférica

• Unidirecional
• Horizontal ou rotatório
• Inibe ao fixar olhar

Central

• Multidirecional
• Vertical
• Não inibe

Question 4

Característica da Vertigem Periférica x Central

Answer 4

Periférica

• Significativa
• Limitada e recorrente
• Súbita

Central

• Discreta
• Insidiosa
• Crönica

Question 5

Vertigem Periférica x Central - outras diferenças

Answer 5

Periférica

• Zumbido/Hipoacusia +
• Piora com movimento
• Não tem alterações neurológicas

Central

• Sem zumbido ou hipoacusia
• Sem relação com movimento
• COM alterações neurológicas

Question 6

Testes diagnósticos na Vertigem

Answer 6

1. Dix Hallpike - VPPB
2. Romberg
   - Não mantém equilibrio = Periférico
3. Fukuda-Unterberg:
   - Periférico quando caminha de olhos fechados e desvia >30graus

Question 7

VPPB / Labirintite / Meniere / Insuf. Vertebrobasilar

Answer 7

VPPB

• Manobra de Epley
• CTC

Labirintite

• Depressores sist. vest
• CTC

Meniere

• zumbido associado
• dieta hipoNa
• DIURÉTICOS
• betahistina
• gentamicina
• CTC
• cirurgia

Insuf. Vertebrobasilar

• idosos
• alucinações e diplopias
• relacionado a isquemia territorio posterior
• sintom[atico e controle aterosclerose

Question 8

Teste de Weber

Answer 8

1. Pergunta qual lado ouve melhor
2. Usa o diapasão no topo da cabeça:

Lateraliza para o lado melhor
- déficit NEURO no outro (pior)

Fica no meio
- Perda simétrica ou audição normal

Lateraliza para o lado pior:
- déficit na CONDUÇÃO do pior

Question 9

Teste de Rinne

Answer 9

Diapasão na proeminência do Mastoide

1. Volta a ouvir ao afastar
   - Audição NORMAL ou deficit NEUROSENSORIAL
2. Não volta (negativo)
   - Déficit de condução

Question 10

EXAME DE ELEIÇÃO PARA DISACUSIA

Answer 10

AUDIOMETRIA TONAL E VOCAL + IMITANCIOMETRIA

Question 11

OTOSPONGIOSE

Answer 11

• SINONIMO OTOSCLEROSE
• BILATERAL
• MULHERES 20-30A
• PIORA NA GRAVIDEZ
• TTO CIRURGICO OU FLUORETO DE SODIO OU CARBONATO DE CALCIO

Question 12

PRESBIACUSIA

Answer 12

• DEGENERAÇÃO DE CÉLULAS CILIADAS
• PREDISPOSIÇÃO FAMILIAR
• NEUROSENSORIAL PARA SONS AGUDOS
• TTO AMPLIFICAÇÃO SONORA

Question 13

SURDEZ SUBITA

Answer 13

• CAUSA DESCONHECIDA
• ISQUEMIA DO ÓRGAO DE CORTI
• CURVAS PLANAS
• TTO CTC / ACICLOVIR / VASODILATADOR / O2

Question 14

SURDEZ AUTO-IMUNE

Answer 14

ANTICORPO ANTI-COCLEAR

CTC / METOTREXATE

Question 15

OTOTOXICIDADE

Answer 15

AMINOGLICOSÍDEOS / SALICILATOS / DIURÉTICOS DE ALÇA

Question 16

COLESTEATOMA - o que é, palavra-chave, clínica, complicação, tratamento e diagnóstico

Answer 16

• LESÃO SACULAR QUE TOMA FORMA DO OUVIDO MÉDIO
• APAGAMENTO DO ESPORÃO DE CHAUSSE
• HIPOACUSIA / OTORREIA FÉTIDA / ZUMBIDOS / VERTIGEM
• TC OSSO TEMPORAL
• COMPLICA COM SURDEZ SENSORIAL / PARALISIA FACIAL / MENINGITE / ABSCESSOSS
• TTO: MASTOIDECTOMIA

Question 17

PRINCIPAIS BACTERIAS OTITE MEDIA AGUDA

Answer 17

H. INFLUENZAE
S. PNEUMONIAE
B. CATARRHALIS

Question 18

QUANDO TRATAR OMA

Answer 18

< 6 MESES: TODOS

6M-2A:

• BILATERAL
• OTORREIA
• DOENCA GRAVE (FEBRE ALTA, DOR GRAVE, >48HR)

QUALQUER IDADE

• BILAT (PODE PRINCESPERAR 48HR)
• OTORREIA
• GRAVE

Question 19

COMPLICAÇÕES OMA

Answer 19

PARALISIA FACIAL
MENINGITE
ABSCESSOS

MASTOIDITE AGUDA

• TEM QUE FAZER ATB EV
• TC
• CASOS GRAVES ==> MIRINGOTOMIA

Question 20

OTITE MÉDIA CRÔNICA

Answer 20

RELACIONADO À PERFURAÇÃO TIMPÂNICA CRÔNICA

PODE SER SIMPLES OU SUPURATIVA

TRATAMENTO TIMPANOPLASTIA OU TIMPANOMASTOIDECTOMIA

Question 21

PRINCIPAIS BACTÉRIAS OTITE MÉDIA CRÔNICA

Answer 21

PSEUDOMONAS
PROTEUS
S. AUREUS
ANAERÓBIOS

Question 22

OTITE EXTERNA AGUDA

Answer 22

PERDA DA INTEGRIDADE DA PELE DO MEATO ACUSTICO EXTERNO

RELACIONADO PISCINA / PRAIA

ATB QUANDO PERSISTENTE GUIADO POR CULTURA

Question 23

OTITE EXTERNA NECROSANTE OU MALIGNA - população, clínica, etiologia, fisiopato, complicações e tto

Answer 23

É NA VDD OSTEOMIELITE DA BASE LATERAL DO CRÂNIO

PREVALENTE EM D.M. E IMUNOSSUPRIMIDOS

OTALGIA INCAPACITANTE. PRESENÇA DE TECIDO DS GRANULAÇÃO NA JUNÇÃO CANAL TERÇO EXTERNO/MÉDIO

PSEUDOMONAS

FISIOPATO: MICROANGIOPATIA E AUMENTO DO PH DO CERÚMEN

PODE ACOMETER NERVOS CRANIANOS // MENINGITE // TROMBOFLEBITE DE SEIO

BIOPSIA MANDATORIA

ATB EV

CIRURGIA QD NECESSIDADE DE DEBRIDAMENTO

Question 24

GERME MAIS PRESENTE EM OTITE EXTERNA NECROSANTE

Answer 24

PSEUDOMONAS

Question 25

QUAL EPITÉLIO NASAL

Answer 25

PSEUDOESTRATIFICADO CILIADO COM CÉLULAS CALICIFORMES

Question 26

SINUSITE ESFENOIDAL PODE LEVFAR

Answer 26

TROMBOSE SEPTICA DO SEIO CARVENOSO

Question 27

SINUSITE ETMOIDAL PODE LEVAR

Answer 27

CELULITE ORBITARIA

Question 28

FORMAÇÃO DOS SEIOS PARANASAIS

Answer 28

RECÉM-NASCIDO: Etmoidais Aerados Maxiliares Rudimentares APROX 4 ANOS: Maxilares começam a arear até os 12 APROX 5 ANOS Esfenoidal começa APROX 7 ANOS Frontal (último) começa e vai até os 15-20a

Question 29

CLASSIFICAÇÃO TEMPORAL DAS RINOSSINUSITES

Answer 29

INTERMITENTE - <4X/SEMANA POR <4SEMANAS PERSISTENTE - >4X/SEMANA OU >4 SEMANAS - -- LEVE: AUSÊNCIA DE ALTERAÇÕES DAS ATIVIDADES DIARIAS OU DO SONO - -- MODERADA E GRAVE: COM ALTERAÇÕES

Question 30

ÚNICO TRATAMENTO MODIFICADOR DE DOENÇA NA RINITE

Answer 30

IMUNOTERAPIA

Question 31

RINOSINUSSITES FÚNGICAS INVASIVAS E NÃO INVASIVAS - TIPOS E COMPROMETIMENTO IMUNE

Answer 31

INVASIVA - AGUDA (MUCORMICOSE) - IMUNIDADE COMPROMETIDA - CRÔNICA - IMUNIDADE COMPROMETIDA OU NÃO NÃO INVASIVA (SEM COMPROMETIMENTO IMUNE) - BOLA FÚNGICA - SAPRÓFITA - FÚNGICA EOSINOFÍLICA

Question 32

RINOSINUSITE FÚNGICA EOSINOFÍLICA - GERAL

Answer 32

FORMA + COMUM DA RINO FÚNGICA POLIPOSE NASAL + RINO CRONICA + CULTURA FUNGO POSITIVA RELACIONADA A ASPERGILLUS TTO = CIRURGIA + CTC

Question 33

DIAGNÓSTICO FORMAL RINOSINUSITE FÚNGICA EOSINOFILICA

Answer 33

1. MUCINA ALERGICA C/ EOSINOFILO DEGRANULADO E HIFA QUE NÃO INVADE MUCOSA SUBJACENTE 2. ALERGIA MEDIADA POR IGE CONTRA FUNGO 3. EXCLUIDO DOENCA INVASIVA, DM E IMUNOSUPRESSAO

Question 34

RINOSINUSITE INVASIVA AGUDA (MUCORMICOSE)

Answer 34

NÃO ESPECIFICO MAS MUITO CARACTERISTICO DE D.M. PRINCIPAL FATOR DE RISCO => CETOACIDOSE DIABETICA FUNGOS DA CLASE ZYGOMYCETES (RHIZOPUS E MUCOR) INFECÇÃO FUNGICA INVASIVA + IMUNOSUPRESSAO PENSAR EM MUCORMICOSE TRATAMENTO = CIRURGIA + ANTIFÚNGICO (ANFOTERICINA)

Question 35

BOLA FÚNGICA

Answer 35

RINOSINUSITE CRÔNICA COM ENVOLVIMENTO DE APENAS 1 CAVIDADE SINUSAL NA TC MATERIAL COM CONSISTÊNCIA TEC MOLE + CALCIFICAÇÃO DE PERMEIO TRATAMENTO = SINUSOTOMIA E NÃO USA ANTIFUNGICO

Question 36

EPISTAXE ANTERIOR

Answer 36

PRINCIPAL PROVENIENTE DA AREA DE LITTLE (ONDE SITUA-SE PLEXO DE KIESSELBACH - ANASTOMOSE DOS SIST. CAROTIDEOS INTERNO E EXTERNO)

Question 37

EPISTAXE POSTERIOR

Answer 37

PROVENIENTE DA ART. ESFENOPALATINA

Question 38

EXAME COMPLEMENTAR NA EPISTAXE

Answer 38

NASOFIBRO: DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO, AVALIA INFLAMAÇÃO, CORPO ESTRANHO, TUMOR EDA: DX DIFERENCIAL IMAGEM: CASOS SELECIONADOS LABS: HMG/COAGULO

Question 39

PARTICULARIDADES TTO EPISTAXE

Answer 39

SE TAMPÃO >48HR: ATB SE NECESSIDADE DE CIRURGIA: LIGADURA DA ARTÉRIA MAXILAR VIA TRANSANTRAL

Question 40

ROUQUIDÃO QUE NECESSITA INVESTIGAR

Answer 40

>2 SEMANAS SEM INFECÇÃO DE VAS FATOR DE RISCO PARA TUMOR CCP (TBG / ETIL) SINAIS DE ALARME (TOSSE INTENSA, HEMOPTISE, PERDA DE PESO, OTALGIA UNILAT, DISFAGIA E ODINOFAGIA)

Question 41

ROUQUIDÃO

Answer 41

IRREGULARIDADE PORÇÃO VIBRATÓRIA DA CORDA

Question 42

SOPROSIDADE

Answer 42

FECHAMENTO INCOMPLETO DAS CORDAS

Question 43

FADIGA VOCAL

Answer 43

FATORES ANATÔMICOS OU FISIOLOGICOS

Question 44

VOZ MOLHADA OU BORBULHANTE

Answer 44

ABSCESSOS OU TUMORES SUPRAGLÓTICOS

Question 45

Estadiamento CA CCP - N

Answer 45

Nx - não avaliável N0 - sem linfonodos N1 - 1 linf msm lado <3cm EEN (-) N2a - 1 msm lado <3cm com EEN(+) ou 3-6 EEN (-) N2b - múltiplos msm lado <6cm EEN (-) N2c - múltiplos 2 lados <6cm EEN (-) N3a - >6cm EEN (-) N3b - >3cm EEN (+) ou múltiplo EEN (+) ou único contra lateral EEN (+)