Otorrino 1 Flashcards

1
Q

Tipo de mucormicosis más común

A

Rinocerebral

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Q

Tratamiento de mucormucosis

A

Debridacion quirúrgica
Anfotericina B IV
Alternativa: posaconazol

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3
Q

Farmaco que predispone el desarrollo de mucormicosis

A

Desferroxamina

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4
Q

En qué pacientes es más común la mucormicosis

A

Inmunodepremidos
Diabetes mellitus mal controlada
Pacientes con consumo de desferroxamina

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5
Q

Estudio de imagen de primera elección para angina de ludwig

A

TC cervical

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6
Q

Factores de riesgo asociados a angina de ludwig

A

Diabetes mellitus
Lupus eritematoso
VIH
Insuficiencia renal crónica

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7
Q

Etiología de angina de ludwig

A

Poli microbiana
Tratamiento cefalosporina de 3 generación + metronidazol + drenaje quirúrgico

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8
Q

Factores que contribuyen a angina de ludwig

A

Higiene dental insuficiente
Extracción dental y traumatismo mandibular o laceración del piso de la boca

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9
Q

Tratamiento de primera elecccion para pólipos nasales

A

Esteroides tópicos y sistémicos

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10
Q

Pacientes con pólipos nasales y sospecha de enfermedad alérgica que estudio pedir

A

Eosinofilos en moco nasal

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11
Q

Procedimientos quirúrgicos en pólipos

A

Pólipos nasales sin patología de senos paranasales — polipectomia de asa

Pólipos nasales con sinusitis maxilar—caldwell luc

Pólipos nasales con sinusitis etmoidal—etmoidectomia

Pólipos nasales con esfenoidal— esfenoidectomia

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12
Q

Procedimientos quirúrgicos en pólipos

A

Poliposis Nasal sin patología de senos paranasales — polipectomia de asa

Polipos nasales con sinusitis maxilar— cadwell luc

Polipos nasales con sinusitis etmoidal— etmoidectomia

Polipos nasales con sinusitis esfenoidal— esfenoidectomia

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13
Q

Migraña vestibular
Diagnóstico

A

Síntomas:
Síntomas vestibulares recurrentes, una historia de migraña
Duración de 5 min a 72 horas

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14
Q

Manejo de migraña vestibular

A

Triptanos: Súmatriptan
Tratamiento preventivo con triciclicos, flunarazina, topiramato y beta bloqueadores

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15
Q

Factores de riesgo para polipos nasales

A

Alergias
Asma
Rinitis alérgica
Fibrosis quística

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16
Q

Tríada de samter

A

Alergia al ácido acetil salicilico + asma + poliposis nasal

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17
Q

Estudia inicial para pólipos nasales

A

Citología de moco nasal
Cuantificación de eosinofilos en sangre
Coproparasitoscopico de 3 muestras

18
Q

Estudio confirmatorio de pólipos ásales

A

Nasofibroscopia evidencia de polipos y TC

19
Q

Tratamiento inicial de polipos

A

Esteroides nasales y sistemicos ( si no presentan mejoría con esteroide tópico)
Lavado nasales con solución salina isotónica

20
Q

Causa más frecuente de epistaxis

A

Traumatismos
La causa de naturaleza sistémica más frecuentes es púrpura trombocitopenica

21
Q

Principal sitio de presentación de epistaxis

A

Es la región anterior ( área de Little y plexo de kiesselbach

22
Q

Tratamiento de epistaxis

A

-presión local sobre las alas nasales con subsecuente irrigación con solución salina isotónico
- pacientes hipertensos: presión nasal directa +vasoconstrictor local como oximetazolina, fenilefrina y nafazolina.
Si hay mala respuesta al vasoconstrictor usar cauterización eléctrica o química con nitrato de plata.

23
Q

Si paciente no responde q medidas iniciales de tratamiento de epistaxis cuál es el manejo

A

Taponamiento nasal 1-5 días con gasas lubricadas
O sondas inflables
Alternativa hemostatico local o selladores de fibrina

24
Q

Manejo quirúrgico de epistaxis grave

A

Ligadura de la arteria esfenopalatina o ligadura transnasal de la arteria maxilar y cauterización endoscopica

25
Q

Primera causa de vértigo

A

Vértigo postural paroxístico

26
Q

Cuadro clínico de vértigo postural paroxístico Benigno

A

Vértigo que dura menos de un minuto ocurre al mover la cabeza ( levantarse de la cama, inclinarse)

27
Q

Estándar de oro para vértigo postural paroxístico

A

Maniobra de dix- Halpicke ( en afección de canal semicircular posterior)
Nistagmo presencia corta 5-20 segundos

28
Q

Manejo de vértigo postural paroxístico maniobras

A

Autolimitada a menos de 2 semanas
Enviar a ORL para maniobras de teposicionamiento :
Maniobra de epley - primera elección
Maniobra de semont canal semicircular lateral.
Epley inversa- canal semicircular anterior

Usar collarín blando en las 48 posteriores de las maniobras

29
Q

Tratamiento farmacológico se vertigo postural paroxístico Benigno

A

Cinarizina: px sin vomito
Diazepam o dimenhidrato en px que necesite sedación
Vomito: metoclopramida parenteral

30
Q

Canal semicircular más afectado en VPPB

A

Canal semicircular posterior

31
Q

Que es hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica

A

Pérdida súbita de la audicion neurosensorial unilateral o bilateral mayor de 30 DB que afecta 3 frecuencias en 72 horas o menos
Sin etiologia

32
Q

Clinica de hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica

A

Disminución de audición suele acompañarse de
Acufenos Plenitud ótica y síntomas vestibulares

33
Q

Tratamiento de hipoacusia neurosensorial súbita idiopatica

A

Es urgencia médica
Corticoides
Distintas vías
Intratimpanica

34
Q

Cuando realizar tamiz auditivo

A

En el 1 mes de vida
Si no lo hacen deben someterse a atención médica y audiológica a la edad de 3 meses

35
Q

Cual es el estudios de tamizan auditivo

A

Prueba de Emisiones otoacusticas

36
Q

Causa del síndrome de meniere

A

Por exceso de endolinfa distorsiona el laberinto membranoso
Y desplaza cupula

37
Q

Clínica de enfermedad de meniere

A

Vertigo de varias horas de duración y cese gradual se acompaña de presión auricular y dolor,tinnitus y pedida de la audición
Inestabilidad de audición y desequilibrio
Para diagnóstico debe tener las 2

38
Q

Tratamiento de eleccion de enfermdad de meniere

A

Gentamicina intratimpanica produce laberintectomia Quimica

39
Q

Diagnóstico de enfermedad de meniere

A

2 episodios de vértigo se más de 30 minutos acompañado de desequilibrio e hipoacusia constatada auidometricamente

40
Q

Síndrome de gradenigo

A

OMA
Parálisis de VI para
Dolor retro orbitario ipsilateral