OTOLOGIA- REVISÃO OTOMASTER Flashcards
Orelha extrena: quais os cortes?
Cortes axiais (perpendicular ao maior eixo) e Corte coronal.
Ver 2/3 exteriores cartilagenosos e 1/3 interor ósseo.
Quais os limites iniciais da Orelha Média a serem observados superior e inferiormente? Identifique-os
(OBS TAC: cortes coronais de anterior para posterior)
Superior: Esporão de Chaussé
Intefior: ânulo timpânico.
Locais de limite da Orelha média.
Quais as estruturas apontadas na imagem?
Ossículos de anterior para posterior em corte coronal:
1) vermelho: cabo do martelo em contato MT; amarelo: cabeça do martelo.
2) azul: superior corpo da bigorna e inferior processo longo da bigorna.
3) amarelo mais posterior: estribo em direção à Janela Oval.
Quais os limites do Epi, medo e hipotímpano?
Epi: acima Esporão ao Canal do Nervo Facial na porção timpânica.
Hipo: do ânulo ao promontório coclear.
*Cabo martelo no meso e cabeça no epi.
Qual o nome do espaço entre cadeia ossicular e esporão de Chausse?
Espaço de Prussak.
Em qual corte é visto, em que parte da OM e o que representa o “sorvetinho”?
Visto em corte axial, no epitimpano.
Bola: Cabeça martelo
Cone: corpo e processo curto Bigorna.
Quais as estruturas vistas no mesotímpano?
Cabo do Martelo, Ramo Longo da bigorna e Estribo na Janela oval.
Quais estruturas são ligadas pelo Aditus ad antrum? Localize-o.
(imagem corte axial)
Aditus ad antrum liga o Epitímpano ao Antro (maior célula da Mastoide).
Quais as estruturas apontadas?
Setas vermelhas: Canal SC Superior / Lateral / Lateral/ Posterior
Seta amarela: vestíbulo
Quais as estruturas apontadas?
(Orelha interna corte coronal)
Vermelha: CS Superior
Azul: CS Lateral
Amarela: vestíbulo
Qual é a estrutura apontada na seta que passa embaixo do CS lateral?
Porção timpânica do Facial
Identifique as porções do Nervo Facial
(TC corte axial)
1) Núcleo na PONTE
2) Porção cisteral: cisterna do Ângulo ponto-cerebelar
3) Porção intracanalicular: no CAI
4) Porção labiríntica (1ª porção): sai do CAI e vai para frente. JOELHO ANTERIOR
5) Porção timpânica (2ª porção): ao entrar na caixa timpânica. (traço)
6) Porção mastoídea (3ª porção): desce junto às cels da mastoide
7) Saída do crânio pelo forame estilo-mastoideo
Quais os achados e diagnóstico do exame?
Hipopneumaização e esclerose cel mastoide.
Aspecto ebúrneo.
Diagnóstco: Mastoideopatia Crônica
Paciente com Hipoacusia e OMC à E. Quais os achados e diagnóstico?
Erosão esporão Chausse;
Espaço de Prussak Obliterado e alargado;
Medialização da cadeia ossicular;
HD: Colesteatoma à E de pars flácida.
OBS: em colesteatomas de pars tensa, ao contrário, REDUZ Prussak, há maior chance de Fístulas Labirínticas.
Nessa outra TAC, Coles Pars flácida à D e tensa à E.
OBS2: na RNM coles DIMINUI difusão.
Qual o achado no exame?
Timpanoesclerose.
(calcificação MT e ligamentos que suspendem cadeia ossicular)
Mulher com hipoacusia progressiva. Qual o achado e hipótese diagnóstica?
Porção óssea antes da Janela Oval (fissula ante fenestra- “antes da janela”) com foco de Desmineralização (cinza)
HD: Otoespongiose.
Qual o achado em destaque na seta e qual hipótese diagnóstica?
Foco de desmineralização em torno da cóclea, bilateral.
HD: Otoespongiose Retrofenestral
Quais os achados na RNM e provável Hipótese Diagnóstica?
(T2 LCR brilha/ T1 / T1 pós-contraste)
T2: lesão em cisterna do ângulo ponto-cerebelar, brilhando.
Não contrastou na 3ª imagem= componente CISTICO.
Invade CAI alargando.
HD: Schwannoma do APC.
OBS: se bilateral, pensar em Neurofibromatose.
Quais os achados e hipótese diagnóstica na RNM?
(T2 LCR brilha/ T1 / T1 pós contraste)
T2: lesão na cisterna do APC
Realçando na 3ª imagem com contraste.
Com “cauda dural”: extesão para duramater.
Geralmente NÃO se insinua para CAI (na imagem um pouco).
HD: Meningioma do APC (2º TU + frequente do APC)
OBS: na TC causa hiperostose (seta).
Qual a alteração no exame e dignóstico?
Fratura LONGITUDINAL do osso temporal (paralelo ao maior eixo)- relacionada a Disjunção da cadeia ossicular (luxação incudo-maleolar, entre bigorna-martelo, na seta).
