Otología Flashcards

1
Q

Qué prueba indica el tipo de hipoacusia?

A

Acumetria o diapasones

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2
Q

Cómo es el Rinne en sanos o en hipoacusia perceptiva?

A

Rinne positivo

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3
Q

Cuando la vía ósea es mejor que vía aérea, que Rinne es y que tipo de hipoacusia tiene?

A

Rinne negativo e hipoacusia de transmisión

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4
Q

Cuándo se da el falso Rinne negativo?

A

En hipoacusia perceptiva profunda unilateral (cofosis)

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5
Q

Cómo está el Weber si hay hipoacusia de transmisión?

A

Es una hipoacusia unilateral, lateraliza al oído enfermo

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6
Q

Cómo está el Weber si hay hipoacusia de percepción?

A

Es una hipoacusia unilateral que lateraliza al oido sano

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7
Q

Signos característicos de la hipoacusia de transmisión?

A

Rinne negativo

Weber lateraliza al oído enfermo

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8
Q

Si hay un descenso o están afectadas las vía ósea y la vía aérea en frecuencias agudas, se habla de que tipo de hipoacusia?

A

Hipoacusia perceptiva o neurosensorial

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9
Q

Si se altera la vía aérea en frecuencias graves y la vía ósea se mantiene, de qué tipo de hipoacusia se trata?

A

Hipoacusia transmisión, se observa GAP óseo

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10
Q

Cómo es la inteligibilidad en la hipoacusia perceptiva?

A

Disminuida

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11
Q

Cómo es la inteligibilidad en la hipoacusia de transmisión?

A

Desvia la curva a la derecha, puede entender al aumentar los dB

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12
Q

La sensación subjetiva de mayor intensidad, alcanzando umbral doloroso. que és?

A

Reclutamiento

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13
Q

En qué hipoacusia aparece la adaptación patológica o fatiga auditiva patológica?

A

Hipoacusias retrococleares?

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14
Q

Otoemisiones acústicas, utilidad clínica

A
  • Audiometría objetiva en el cribado auditivo neonatal
  • Monitoriza daño coclear
  • Estudio de acúfenos
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15
Q

P/C diabético o inmunodeprimodo, con pólipos o necrosis en el suelo del CAE + afectación de pares craneales, en qué Dx se debería pensar?

A

Otitis externa maligna por Pseudomona aeruginosa

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16
Q

Tratamiento de la otitis externa maligna?

A

Quinolonas, ceftazidima o cefepime, Imipenem o meropenem.

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17
Q

Dx de ampollas hemorrágicas en membrana timpánica

A

Miringitis bullosa causas x Influenza, Mycoplasma

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18
Q

Cuál es el tratamiento de hematomas y abscesos del pabellón auricular?

A

Drenaje de la colección para evitar oreja en coliflor + vendaje compresivo en otohematoma

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19
Q

p/c con hipoacusia, sin otalgia, otoscopia con niveles hidroaereos, sin fiebre pensar en?

A

Otitis serosa

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20
Q

En niños cómo se manifiesta la otitis serosa?

A

Otalgia, Otoscopía se aprecia membrana timpánica hiperemica y abombada SIN FIEBRE

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21
Q

En qué hipoacusia se da el reclutamiento?

A

Hipoacusias cocleares

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22
Q

Inflamación del cartílago del pabellón auricular, pensar en? tto?

A

pericondritis, Tto con ciprofloxacino y drenaje si fluctua

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23
Q

vesículas en CAE, tímpano (otalgia) + parálisis facial periférica + hipoacusia/vértigo, pensar en?

A

Sd de Ramsay Hunt

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24
Q

Tratamiento de VVZ?

A

Aciclovir o brevudina
corticoides
protección ocular
Mupirocina tópico para evitar sobreinfección

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25
Q

signo del trago es sugestivo de ?

A

Otitis externa

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26
Q

Hifas blancas es indicativa de? y las negras?

A

Blancas de Candida y negras de Aspergillus

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27
Q

Patógeno implicado en otitis externa maligna?

A

P. aeruginosa

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28
Q

P/c DM o inmunodeprimido que a la otoscopia presenta necrosis, esfacelos, pólipos, al examen fisico se ve afectación del nervio facial, IX, X, XI par, sospechar en?

A

Otitis externa maligna o necrotizante

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29
Q

P/c DM o inmunodeprimido con TC donde se observa erosión del hueso con antecedente de otitis externa que no mejora, pensar en?

A

Otitis externa maligna o necrotizante

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30
Q

Ampollas hemorrágicas en tímpano y CAE, dolorosas por la tensión que al romperse alivia el dolor, pensar en qué tratamiento?

A

Miringitis bullosa, tto ATB tópico

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31
Q

P/C con autofonia, retracción timpánica, buceador, pensar en?

A

Ototubaritis

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32
Q

Tto de ototubaritis y de Otitis serosa?

A

Lavados nasales
Oximezatolina para tto agudo, budesonida para tto crónico
AINES
Ejercicio de rehabilitación tubárica

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33
Q

NIÑO con hipoacusia, autofonia, sensación de taponamiento en oido, timpanometría plana, timpano integro con niveles hidroaéreos color ambar, SIN FIEBRE

A

Otitis serosa

34
Q

Tipo de hipoacusia en otitis serosa

A

Hipoacusia de transmisión

35
Q

OMA de repetición a/a hipoacusia de transmisión tto?

A

Miringotomía con drenajes y/o adenoidectomía

36
Q

tratamiento de OMA

A

Amoxicilina y si no responde Macrólidos

37
Q

OMA de repetición tto?

A

Amoxicilina + Ac clavulánico

38
Q

Tto de OMA en fase de secreción?

A

añadir tto tópico

39
Q

P/c con > 2 m de otorrea sin otalgia, con perforación timpánica central que cursa con o sin hipoacusia, pensar en?

A

OMC simple

40
Q

Tratamiento en OMC simple?

A

aspiración de secreciones

ATB local y sistémico si supura

41
Q

Causa de OMC simple?

A

Traumatismo o OMA

42
Q

p/c con perforación atical, marginal, en otoscopia se aprecia escamas, perlas y pólipos en CAE, otorrea fétida, pensar en?

A

OMC colesteatomatosa

43
Q

Primera prueba complementaria de OMC colesteatomatosa?

A

TC de peñascos

44
Q

Estudio específico para OMC colesteatomatosa

A

RM de difusión

45
Q

Tto de OMC colesteatomatosa

A

QX: timpanoplastia con masteoidectomia + reconstrucción tímpano oscicular

46
Q

NIÑO con OMA que no mejora, hay despegamiento de oreja, pérdida del surco retroauricular, dolor a la palpación, pensar en?

A

Mastoiditis

47
Q

Tto de Mastoiditis?

A

Cefalosporinas de 3G y si no supura espontáneamente miringotomía

48
Q

Si evolución tórpida de Mastoiditis, tto?

A

Drenaje con mastoidectomía

49
Q

otorrea + dolor retroocular + diplopia, pensar en?

A

Sd de Gradenigo o Petrositis

50
Q

P/c con vértigo e hipoacusia neurosensorial con antecedente de OMA/OMC?

A

Laberintitis

51
Q

Nistagmo en fase serosa de la laberintitis hacia donde se dirige?

A

Hacia el lado enfermo

52
Q

Nistagmo en fase purulenta de la laberintitis hacia donde se dirige?

A

Hacia lado sano

53
Q

Cómo es la hipoacusia en labaritintitis en fase serosa y fase purulenta?

A

Reversible en la serosa e irreversible en la purulenta

54
Q

Mujer de raza blanca, embarazada que presenta acúfenos e hipoacusia de transmisión pensar en?

A

Otoesclerosis

55
Q

OMC con otalgía intensa sospechar de?

A

carcinoma de hueso temporal

56
Q

Mujer con hijos que presenta hipoacusia con ausencia de reflejo estapedial, timpanograma normal, escotoma de Carhart, pensar en?

A

Otoesclerosis

57
Q

En TAC de peñascos donde se observa otoespongiosis a nivel del estribo y la platina pensar en?

A

Otoesclerosis

58
Q

Acufeno unilateral pulsatil, sincrónico con el pulso + masa rojiza pulsatil en hipotímpano, con afectación de pares IX, X, XI, XII pensar en?

A

Glomus o paraganglioma yugulotimpánico

59
Q

Primera prueba de imagen en Glomus yugulotimpánico

A

TAC de peñasco

60
Q

Cómo se confirma el Glomus yugulotimpánico?

A

RMN o arteriografía

61
Q

Examen complementario antes de tto de Glomus yugulotimpánico

A

Catecolaminas en orina de 24h

62
Q

En p/c anciano con hipoacusia neurosensorial simñetrica, progresiva con reclutamiento y mala discriminación, pensar en?

A

Presbiacusia

63
Q

tto de presbiacusia es?

A

Prótesis auditiva

64
Q

En un p/c con sordera brusca sospechar de?

A

Neurinoma, descartar con RMN

65
Q

Fármacos que dan toxicidad coclear son?

A

Furosemida, Amikacina

66
Q

Fármacos que dan afectación vestibular son?

A

Aminoglucosidos (genta y estreptomicina)

67
Q

Si hipoacusia neurosensorial severa bilateral cual es el tratamiento?

A

Implante coclear

68
Q

Afectación del nervio petroso superior da?

A

Ojo seco

69
Q

Afectación del nervio musc del estribo da?

A

Reflejo estapedial negativo (dolor al aumentar las frecuencia)

70
Q

Afectación de la cuerda del tímpano da?

A

Alteración de la sensibilidad gustativa

71
Q

Paciente con antecedente de 48 horas de otalgia leve retroauricular y que presenta parálisis hemicara y no puede cerrar el ojo

A

Parálisis de Bell A frigore o idiopática

72
Q

Prueba que indica el grado de lesión de la parálisis facial?

A

Electroneurografía

73
Q

Prueba que indica el pronóstico de la parálisis facial?

A

Electromiografía

74
Q

Características de nistagmo espontáneo periférico?

A

Nistagmo horizonto rotatorio,
Unidireccional
Se inhibe con la fijación y aumenta con Gafas de Frenzel
Aumenta en dirección del nistagmo

75
Q

HIT es negativo con nistagmo positivo con dirección alternante y test de Skew alterado (test de la desviación ocular)

A

Cuadro de origen central , sospechar de ACV

76
Q

Causa más frecuente de vértigo periférico

A

VPPB

77
Q

Paciente con vértigo que dura segundos a minutos al girar la cabeza, crisis que se repiten en el día, sin hipoacusia, pensar en?

A

VPPB

78
Q

DX y Tto de VPPB?

A

Dx: Maniobra de Hallpike y Tto con maniobras de Epley

79
Q

Paciente joven con antecedentes de infección vírica, que presenta vértigo que le dura días, unico episodio, sin hipoacusia, pensar en?

A

Neuritis vestibular (ppmente no deja secuelas)

80
Q

Paciente que presenta cuadros de vértigo que dura horas y es recurrente, con acúfenos previos, plenitud ótica, presenta hipoacusia neurosensorial fluctuante coclear peor en graves, audiometrías fluctuantes, pensar en?

A

Sd de Meniere (hidrops endolinfático)

81
Q

Tto del Sd de Meniere?

A

Disminuir consumo de sal
Diureticos
Gentamicina intratimpánica
Cx (último escalón)