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Otorrinolaringología > Otología > Flashcards

Otología Flashcards

1
Q

Qué prueba indica el tipo de hipoacusia?

A

Acumetria o diapasones

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Q

Cómo es el Rinne en sanos o en hipoacusia perceptiva?

A

Rinne positivo

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Q

Cuando la vía ósea es mejor que vía aérea, que Rinne es y que tipo de hipoacusia tiene?

A

Rinne negativo e hipoacusia de transmisión

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4
Q

Cuándo se da el falso Rinne negativo?

A

En hipoacusia perceptiva profunda unilateral (cofosis)

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5
Q

Cómo está el Weber si hay hipoacusia de transmisión?

A

Es una hipoacusia unilateral, lateraliza al oído enfermo

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6
Q

Cómo está el Weber si hay hipoacusia de percepción?

A

Es una hipoacusia unilateral que lateraliza al oido sano

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7
Q

Signos característicos de la hipoacusia de transmisión?

A

Rinne negativo

Weber lateraliza al oído enfermo

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8
Q

Si hay un descenso o están afectadas las vía ósea y la vía aérea en frecuencias agudas, se habla de que tipo de hipoacusia?

A

Hipoacusia perceptiva o neurosensorial

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9
Q

Si se altera la vía aérea en frecuencias graves y la vía ósea se mantiene, de qué tipo de hipoacusia se trata?

A

Hipoacusia transmisión, se observa GAP óseo

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10
Q

Cómo es la inteligibilidad en la hipoacusia perceptiva?

A

Disminuida

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11
Q

Cómo es la inteligibilidad en la hipoacusia de transmisión?

A

Desvia la curva a la derecha, puede entender al aumentar los dB

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12
Q

La sensación subjetiva de mayor intensidad, alcanzando umbral doloroso. que és?

A

Reclutamiento

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13
Q

En qué hipoacusia aparece la adaptación patológica o fatiga auditiva patológica?

A

Hipoacusias retrococleares?

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14
Q

Otoemisiones acústicas, utilidad clínica

A
  • Audiometría objetiva en el cribado auditivo neonatal
  • Monitoriza daño coclear
  • Estudio de acúfenos
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15
Q

P/C diabético o inmunodeprimodo, con pólipos o necrosis en el suelo del CAE + afectación de pares craneales, en qué Dx se debería pensar?

A

Otitis externa maligna por Pseudomona aeruginosa

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16
Q

Tratamiento de la otitis externa maligna?

A

Quinolonas, ceftazidima o cefepime, Imipenem o meropenem.

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17
Q

Dx de ampollas hemorrágicas en membrana timpánica

A

Miringitis bullosa causas x Influenza, Mycoplasma

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18
Q

Cuál es el tratamiento de hematomas y abscesos del pabellón auricular?

A

Drenaje de la colección para evitar oreja en coliflor + vendaje compresivo en otohematoma

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19
Q

p/c con hipoacusia, sin otalgia, otoscopia con niveles hidroaereos, sin fiebre pensar en?

A

Otitis serosa

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20
Q

En niños cómo se manifiesta la otitis serosa?

A

Otalgia, Otoscopía se aprecia membrana timpánica hiperemica y abombada SIN FIEBRE

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21
Q

En qué hipoacusia se da el reclutamiento?

A

Hipoacusias cocleares

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22
Q

Inflamación del cartílago del pabellón auricular, pensar en? tto?

A

pericondritis, Tto con ciprofloxacino y drenaje si fluctua

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23
Q

vesículas en CAE, tímpano (otalgia) + parálisis facial periférica + hipoacusia/vértigo, pensar en?

A

Sd de Ramsay Hunt

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24
Q

Tratamiento de VVZ?

A

Aciclovir o brevudina
corticoides
protección ocular
Mupirocina tópico para evitar sobreinfección

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25
signo del trago es sugestivo de ?
Otitis externa
26
Hifas blancas es indicativa de? y las negras?
Blancas de Candida y negras de Aspergillus
27
Patógeno implicado en otitis externa maligna?
P. aeruginosa
28
P/c DM o inmunodeprimido que a la otoscopia presenta necrosis, esfacelos, pólipos, al examen fisico se ve afectación del nervio facial, IX, X, XI par, sospechar en?
Otitis externa maligna o necrotizante
29
P/c DM o inmunodeprimido con TC donde se observa erosión del hueso con antecedente de otitis externa que no mejora, pensar en?
Otitis externa maligna o necrotizante
30
Ampollas hemorrágicas en tímpano y CAE, dolorosas por la tensión que al romperse alivia el dolor, pensar en qué tratamiento?
Miringitis bullosa, tto ATB tópico
31
P/C con autofonia, retracción timpánica, buceador, pensar en?
Ototubaritis
32
Tto de ototubaritis y de Otitis serosa?
Lavados nasales Oximezatolina para tto agudo, budesonida para tto crónico AINES Ejercicio de rehabilitación tubárica
33
NIÑO con hipoacusia, autofonia, sensación de taponamiento en oido, timpanometría plana, timpano integro con niveles hidroaéreos color ambar, SIN FIEBRE
Otitis serosa
34
Tipo de hipoacusia en otitis serosa
Hipoacusia de transmisión
35
OMA de repetición a/a hipoacusia de transmisión tto?
Miringotomía con drenajes y/o adenoidectomía
36
tratamiento de OMA
Amoxicilina y si no responde Macrólidos
37
OMA de repetición tto?
Amoxicilina + Ac clavulánico
38
Tto de OMA en fase de secreción?
añadir tto tópico
39
P/c con > 2 m de otorrea sin otalgia, con perforación timpánica central que cursa con o sin hipoacusia, pensar en?
OMC simple
40
Tratamiento en OMC simple?
aspiración de secreciones | ATB local y sistémico si supura
41
Causa de OMC simple?
Traumatismo o OMA
42
p/c con perforación atical, marginal, en otoscopia se aprecia escamas, perlas y pólipos en CAE, otorrea fétida, pensar en?
OMC colesteatomatosa
43
Primera prueba complementaria de OMC colesteatomatosa?
TC de peñascos
44
Estudio específico para OMC colesteatomatosa
RM de difusión
45
Tto de OMC colesteatomatosa
QX: timpanoplastia con masteoidectomia + reconstrucción tímpano oscicular
46
NIÑO con OMA que no mejora, hay despegamiento de oreja, pérdida del surco retroauricular, dolor a la palpación, pensar en?
Mastoiditis
47
Tto de Mastoiditis?
Cefalosporinas de 3G y si no supura espontáneamente miringotomía
48
Si evolución tórpida de Mastoiditis, tto?
Drenaje con mastoidectomía
49
otorrea + dolor retroocular + diplopia, pensar en?
Sd de Gradenigo o Petrositis
50
P/c con vértigo e hipoacusia neurosensorial con antecedente de OMA/OMC?
Laberintitis
51
Nistagmo en fase serosa de la laberintitis hacia donde se dirige?
Hacia el lado enfermo
52
Nistagmo en fase purulenta de la laberintitis hacia donde se dirige?
Hacia lado sano
53
Cómo es la hipoacusia en labaritintitis en fase serosa y fase purulenta?
Reversible en la serosa e irreversible en la purulenta
54
Mujer de raza blanca, embarazada que presenta acúfenos e hipoacusia de transmisión pensar en?
Otoesclerosis
55
OMC con otalgía intensa sospechar de?
carcinoma de hueso temporal
56
Mujer con hijos que presenta hipoacusia con ausencia de reflejo estapedial, timpanograma normal, escotoma de Carhart, pensar en?
Otoesclerosis
57
En TAC de peñascos donde se observa otoespongiosis a nivel del estribo y la platina pensar en?
Otoesclerosis
58
Acufeno unilateral pulsatil, sincrónico con el pulso + masa rojiza pulsatil en hipotímpano, con afectación de pares IX, X, XI, XII pensar en?
Glomus o paraganglioma yugulotimpánico
59
Primera prueba de imagen en Glomus yugulotimpánico
TAC de peñasco
60
Cómo se confirma el Glomus yugulotimpánico?
RMN o arteriografía
61
Examen complementario antes de tto de Glomus yugulotimpánico
Catecolaminas en orina de 24h
62
En p/c anciano con hipoacusia neurosensorial simñetrica, progresiva con reclutamiento y mala discriminación, pensar en?
Presbiacusia
63
tto de presbiacusia es?
Prótesis auditiva
64
En un p/c con sordera brusca sospechar de?
Neurinoma, descartar con RMN
65
Fármacos que dan toxicidad coclear son?
Furosemida, Amikacina
66
Fármacos que dan afectación vestibular son?
Aminoglucosidos (genta y estreptomicina)
67
Si hipoacusia neurosensorial severa bilateral cual es el tratamiento?
Implante coclear
68
Afectación del nervio petroso superior da?
Ojo seco
69
Afectación del nervio musc del estribo da?
Reflejo estapedial negativo (dolor al aumentar las frecuencia)
70
Afectación de la cuerda del tímpano da?
Alteración de la sensibilidad gustativa
71
Paciente con antecedente de 48 horas de otalgia leve retroauricular y que presenta parálisis hemicara y no puede cerrar el ojo
Parálisis de Bell A frigore o idiopática
72
Prueba que indica el grado de lesión de la parálisis facial?
Electroneurografía
73
Prueba que indica el pronóstico de la parálisis facial?
Electromiografía
74
Características de nistagmo espontáneo periférico?
Nistagmo horizonto rotatorio, Unidireccional Se inhibe con la fijación y aumenta con Gafas de Frenzel Aumenta en dirección del nistagmo
75
HIT es negativo con nistagmo positivo con dirección alternante y test de Skew alterado (test de la desviación ocular)
Cuadro de origen central , sospechar de ACV
76
Causa más frecuente de vértigo periférico
VPPB
77
Paciente con vértigo que dura segundos a minutos al girar la cabeza, crisis que se repiten en el día, sin hipoacusia, pensar en?
VPPB
78
DX y Tto de VPPB?
Dx: Maniobra de Hallpike y Tto con maniobras de Epley
79
Paciente joven con antecedentes de infección vírica, que presenta vértigo que le dura días, unico episodio, sin hipoacusia, pensar en?
Neuritis vestibular (ppmente no deja secuelas)
80
Paciente que presenta cuadros de vértigo que dura horas y es recurrente, con acúfenos previos, plenitud ótica, presenta hipoacusia neurosensorial fluctuante coclear peor en graves, audiometrías fluctuantes, pensar en?
Sd de Meniere (hidrops endolinfático)
81
Tto del Sd de Meniere?
Disminuir consumo de sal Diureticos Gentamicina intratimpánica Cx (último escalón)

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