Otología Flashcards
En una hipoacusia de transmisión, ¿en qué parte del oído se encuentra la afectación?
En el oído medio o en el oído externo
En una hipoacusia neurosensorial, ¿en qué parte del oído se encuentra la afectación?
En el oído interno
¿Cómo son las pruebas de Rinne y Weber en una hipoacusia neurosensorial?
-Rinne: positivo
-Weber: lateralizado al oído sano
¿Cómo son las pruebas de Rinne y Weber en una hipoacusia de transmisión?
-Rinne: negativo
-Weber: lateralizado al oído enfermo
“Todo lo malo ocurren en hipoacusia de transmisión.”
V o F. En la audiometría, la línea superior siempre será la vía aérea.
Falso, nunca hay una vía ósea peor que la vía aérea
V o F. En la audiometría, el oído derecho es representado por el color rojo.
Verdadero
“Es lo contrario a la política.”
V o F. En la audiometría, la vía aérea se representa con un círculo o una equis.
Verdadero
¿Cuál es el margen que separa la audición normal de la hipoacusia?
20dB, por debajo de ese margen se considera que hay hipoacusia
En una audiometría con pruebas supraliminares, ¿qué hallazgos característicos sugieren una lesión de origen neural?
adaptación o fatiga y curva en meseta
En una audiometría con pruebas supraliminares, ¿qué hallazgos característicos sugieren una lesión de origen coclear?
reclutamiento y curva en campana
¿A qué patología orienta un signo del trago positivo?
A otitis externa
¿Qué tipo de otitis causa el virus de la gripe?
Miringitis ampollar hemorrágica
¿Cuál es la causa más frecuente de pericondritis, otitis externa difusa aguda y otitis externa maligna?
Pseudomonas aeruginosa
¿Qué microorganism o produce la miringitis bullosa?
Mycoplasma pneumoniae
¿Cuál es el tumor maligno más frecuente del oído externo?
El carcinoma epidermoide
¿Qué tipo de hipoacusia es la sordera brusca idiopática?
Hipoacusia neurosensorial
¿Qué es el síndrome de Ramsay-Hunt?
Es una enfermedad causada por la reactivación del virus varicela-zóster en el ganglio geniculado del nervio facial, también es conocido como herpes zóster ótico
Si hay vértigo e hipoacusia en el síndrome de Ramsay-Hunt, ¿cuál es el par craneal afectado?
PV VIII
¿En qué patología debemos pensar ante una otitis en un nadador?
Otitis externa difusa bacteriana
¿Cuáles son los dos hongos que con mayor frecuencia causan otomicosis?
-Candida albicans
-Aspergillus niger
¿En qué patología debemos pensar ante una otitis en un paciente diabético o inmunodeprimido?
Otitis externa maligna o necrotizante
¿Cuál es la causa más frecuente de hipoacusia de transmisión?
Tapones de cerumen
¿Cuál es el tratamiento de la obstrucción tubárica por procesos rinofaríngeos?
Descongestionantes nasales por 5 días, corticoides tópicos, lavados nasales y antiinflamatorios
¿Cuál es la causa de otitis mucosas en niños?
Hipertrofia adenoidea
En un adolescente varón con otitis mucosa unilateral, ¿cuál patología debería investigarse?
Angiofibroma
En un adulto con otitis mucosa unilateral, ¿cuál patología debería investigarse?
Cáncer de nasofaringe (cavum)
¿En qué cuadrante se colocan los tubos de drenaje transtimpánicos?
En los cuadrantes inferiores
¿Cuándo se usa amoxicilina-ácido clavulánico para tratar otitis media aguda?
-cuando el paciente tiene otitis media agudas de repetición
-si no responde al tratamiento con amoxicilina en las primeras 48 horas
¿Cuál es el tratamiento de la otitis media aguda en caso de alergia a beta-lactámicos?
Macrólidos (claritromicina)
¿En qué patología deberíamos pensar ante una perforación timpánica central?
Otitis media crónica simple
¿En qué patología deberíamos pensar ante una perforación timpánica atical?
Colesteatoma
¿Cuál es el tratamiento del colesteatoma?
Timpanoplastia con mastoidectomía
Entre las complicaciones intratemporales y las intracraneales, ¿cuáles son las complicaciones más frecuentes de las otitis medias?
Las complicaciones intratemporales
Entre las complicaciones intratemporales y las intracraneales, ¿cuáles son las complicaciones más severas de las otitis medias?
Las complicaciones intracraneales
¿Cuál es la complicación intratemporal más frecuente de la otitis media?
Mastoiditis
¿Cuál es la complicación intracraneal más frecuente de la otitis media?
Meningitis
¿Cuál es la causa más frecuente de parálisis facial otógena?
El colesteatoma
En una embarazada con hipoacusia de transmisión, ¿cuál patología debería investigarse?
Otoesclerosis
¿A qué patología se asocia un acúfeno tipo pulsátil?
A un paraganglioma
¿Cuáles son las pruebas de cribado de hipoacusias infantiles?
-recién nacidos: otoemisiones acústicas (OEA) +/- potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC)
-niños >3 años: exploraciones audiométricas infantiles
¿Hasta dónde exploran las otoemisiones acústicas?
Hasta la cóclea
¿Hasta dónde explora los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral?
Hasta el mesencéfalo
Si la prueba de cribado de hipoacusia neonatal es positiva o hay factores de riesgo, ¿cuándo se debe repetir?
Al mes
¿Qué condiciones requieren tratamiento con implante coclear?
Hipoacusia neurosensorial severa bilateral
¿Qué condiciones requieren tratamiento con prótesis auditivas?
Hipoacusia neurosensorial leve-moderada uni o bilateral o severa unilateral
¿Cuál es el nistagmo que dismuye o desaparece (se inhibe) con la fijación ocular?
El nistagmo periférico
¿Cuál es el nistagmo que suele presentar mayor intensidad de síntomas?
El nistagmo periférico
¿Cuál es la causa de un nistagmo central?
Un ictus de fosa posterior
¿Cuál es la causa de un nistagmo periférico?
Una neuritis vertibular
¿Cuál es la causa más frecuente de vértigo?
El vértigo posicional paroxístico benigno
¿Cuál es la única causa de un falso Rinne negativo?
Cofosis unilateral (pérdida total de la audición)
¿En cuál hipoacusia encontramos un gap auditivo en la audiometría?
En la hipoacusia de transmisión
¿Qué frecuencias suelen estar más afectadas en la hipoacusia neurosensorial?
Las frecuencias agudas (del lado derecho de la audiometría)
¿En cuál enfermedad hay hipoacusia neurosensorial sin afectación de las frecuencias agudas?
En la enfermedad de Ménière
¿A qué patología se asocia la hidropesía endolinfática?
A la enfermedad de Ménière
En la impedanciometría o timpanometría, ¿qué patología presenta una curva plana?
La otitis media serosa
En la impedanciometría o timpanometría, ¿qué patología presenta una curva que se desplaza a valores negativos?
La ototubaritis
En la impedanciometría o timpanometría, ¿qué patología presenta una curva que se desplaza a valores positivos?
La otitis media aguda
¿En qué patologías se encuentra ausente el reflejo estapedial?
-otoesclerosis
-parálisis facial
V o F. El tratamiento de la otitis externa maligna es intrahospitalario.
Verdadero
¿Cuál es la prueba más específica para el estudio de colesteatoma?
La resonancia magnética de difusión
¿Cuál es la primera prueba de imagen que se hace ante la sospecha de colesteatoma?
La tomografía computarizada de peñascos
¿Cómo se interpretan los resultados de HINTS para determinar el origen del vértigo?
-Head impulse: negativo o normal
-Nistagmus: positivo con dirección alternante
-Test of screw (oclusión ocular): alterado
origen de cuadro vertiginoso central
Si ordenamos el síndrome de Ménière, el vértigo posicional paroxístico benigno y la neuritis vestibular de menor a mayor según la duración de sus episodios, ¿cómo sería la lista?
-vértigo posicional paroxístico benigno (segundos/ minutos)
-síndrome de Ménière (horas)
-neuritis vestibular (horas/días)
