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OTORRINO > OTO PARCIAL 1 > Flashcards

OTO PARCIAL 1 Flashcards

1
Q

Definición de la otitis externa localizada

A

Infección de uno de los folículos pilosos del tercio externo del CAE

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2
Q

Inervacion de la otitis externa

A
  1. Trigémino
  2. Cervicales
  3. Vago- ramas en el piso del conducto auditivo externo (ramas de Arnold)
  4. Facial
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3
Q

Agente causante de otitis externa localizada

A

Estafilococos aureus

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4
Q

Factores de riesgo para la otitis externa

A

Cotonete: estimula glándulas del sebo, daño de la epidermis, van sembrando bacterias

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5
Q

Clínica de la otitis externa localizada

A

Inicialmente prurito en CAE
Dolor que crece
Adenopatias satélites inflamatorias preauriculares

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6
Q

Tratamiento: otitis externa localizada

A

-Pomadas de acido fusilado mupirocina en el CAE, 3 aplicaciones al dia durante 7 días
-Amoxicilina c/ acido clavulanico
-Dicloxacilina (ideal para staph): ceftriaxona, cefaloesporina

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7
Q

Otitis externa DIFUSA COMO ES?

A

Inflamación de todo el epitelio del CAE (todo tapado) épocas mas tempranas del año, nadador, acapulqueña, alérgica

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8
Q

Clasificacion de la otitis externa

A

LOCALIZADA
DIFUSA
OTITIS EXTERNA MALIGNA

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9
Q

OTITIS EXTERNA MALIGNA como es?

A

otitis externa del diabético, mismo proceso que en el pie diabético, puede causar la muerte

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10
Q

OTITIS EXTERNA LOCALIZADA COMO ES?

A

es un barrito en conducto auditivo externo, forúnculo

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11
Q

Otitis externa localizada como se ve en la otoscopia/exploración física?

A

Tumoracion hiperemica, fiebre y afectación del estado general

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12
Q

Otitis externa difusa definición:

A

Inflamación de todo el epitelio con secreción purulenta

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13
Q

Otitis externa difusa etiología

A

Pseudomona spp, staphylococcus, streptococcus, bacilos gram -
*es una infección oportunista

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14
Q

Otitis externa difusa patogenia:

A

Sudoración excesiva, lavados frecuentes, ausencia de serumen, frotamientos y pequeños traumas del CAE, alergias

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15
Q

Otitis externa difusa clínica:

A

Otalgia moderada-intensa, tumefacción, eritema

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16
Q

Como se ve la otitis externa difusa a la exploracion física?

A

Enrojecimiento de la piel, secreción acantonada que al secarse forman costras amarillentas

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17
Q

Otitis externa difusa tratamiento:

A

-Ibuprofeno/ Tylenol
-Local con gotas
-Sistémico con ciprofloxacino 500mg/12 horas, -Aspiración del conducto
-Analgésicos/antiinflamtorios
-Quinolonas: levofloxacina 500mg VO, clindamicina

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18
Q

Otitis externa maligna etiología:

A

Px inmunodeprimidos
Px con DM
Sexo músculo 2:1
Pseudomona aureginosa
Aureus
Staphylococcus epidermis
Klebsiella
VIH

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19
Q

Otitis externa maligna clínica:

A

Secreción purulenta
Necrosis
Dolor intenso
Otorrea purulenta
Hipoacusia de transmisión
Secreción amarillenta/verdosa
Meningitis= puede causar la muerte

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20
Q

Otitis externa maligna como se hace su diagnóstico?

A

Biopsia

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21
Q

Describe el grupo de sintomatología de otitis externa maligna de criterios mayores:

A

Dolor, otorrea, edema de CAE, granulación o ulceraciones

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22
Q

Describe el grupo de sintomatología de otitis externa maligna de criterios menores:

A

DM, edad avanzada, malestar general, afectación de nervios craneales

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23
Q

Tratamiento para otitis externa maligna:

A

Quinolonas (Levofloxacino)
Ciprofloxacino
Infalinduo 4 gotas cada 6 horas

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24
Q

Otitis media definición:

A

Inflamación del espacio oído medio

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25
Q

Otitis media clínica:

A

Inicio súbito y corta duración
Acumulación de exudado
Cambio de color de membrana timpánica

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26
Q

Cuáles son las etapas de la colección del liquido en la caja timpánica?

A

Seroso
Mucoso
Purulento
Contenido mixto

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27
Q

Cuál es la causa de la otitis media? Por que?

A

Trompa de Eustaquio, en los niños no funciona adecuadamente porque esta en formación

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28
Q

Etiología de la otitis media:

A

Streptococco pneumoniae: 50%
Hemophilus influenzae
Maroxella catarhillis

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29
Q

Cuáles son los factores de riesgo de la otitis media?

A

Ser niño antes del primer año
Hombres
Principios de primavera
Seno materno menos de 3 meses
Labio y paladar hendido

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30
Q

Cuál es el síntoma cardinal en la otitis media?

A

Dolor

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31
Q

Cuál es un motivo de urgencia en la otitis media? Por que?

A

Fiebre 39-40ºc

-Daño neurologico
-Epilepsia
-Muerte

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32
Q

Que vamos a ver en la otoscopia de una otitis media?

A

Distensión del tímpano= abultado

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33
Q

Diagnóstico de otitis media se hace con lo siguiente:

A

BHC
Reacciones de hipersensibilidad
TAC/RM por absceso cerebral o meningitis

34
Q

Tratamiento para la otitis media:

A

Claritromicina
Amoxicilina con acido clavulanico si es bacteriana
Clindamicina
Ceftriaxona

35
Q

Que produce el anillo de Waldeyer?

A

Produce IgG

36
Q

Que tipo de epitelio tienen las adenoides?

A

Epitelio de revestimiento con cilios y células caliciformes

37
Q

Como podemos ver las adenoides?

A

Por endoscopia

38
Q

Cuál es una complicación de la adenoiditis?

A

Cor pulmonale crónico

39
Q

Grados de Adenoiditis y que visualizamos en cada uno en visualización directa con el paciente sentado:

A

Grado 1: paladar blando, fauces, uvula, pilares
Grado 2: paladar blando, fauces, úvula
Grado 3: paladar blando, base de la uvula
Grado 4: solo paladar duro

40
Q

Grados de Adenoiditis y que se ve en cada uno por laringoscopia:

A

1: Toda la glotis
2: Comisura posterior
3: Punta de epiglotis
4: No se observa estructura glotica

41
Q

Etiopatogenia de la adenoiditis

A

Virus
Bacterias gram+
Cambios bruscos de temperatura
Madurez inmuntaria <8 años

42
Q

Tratamiento de la adenoiditis forma aguda

A

Sintomático, ibuprofeno, paracetamol

43
Q

Tratamiento de la adenoiditis forma subaguda

A

Antibióticos gram+
Penicilina y amoxicilina con acido clavulanico

44
Q

Tratamiento de la adenoiditis forma crónica

A

Antibióticos Gram + y -

45
Q

Tipos de tumores malignos:

A

Pólipo
Papiloma nasal invertido

46
Q

Diferencia entre un tumor y una sinusitis

A

Obstrucción de la nariz unilateral
Avanza rápidamente
Destruye los nervios
Mucho moco con sangre
Destruye seno maxilar
Presencia de necrosis

47
Q

Clasificacion de la rinitis alérgica:

A

Leve
Moderada
Severa

48
Q

Clínica de la rinitis alérgica:

A

Estornudos en salva, rinorrea, dolor nasal/perinasal, sin poder dormir, prurito intenso, CORNETES BLANCOS, pólipos

49
Q

Características de la de la rinitis alérgica Leve: (clasificación ARIA)

A

Sueño normal, actividades normales, síntomas poco molestos

50
Q

Características de la de la rinitis alérgica Moderada o grave:

A

Alteración del sueño, alteración de actividades, síntomas molestos

51
Q

Tratamiento para la rinitis alérgica- por escalones Leve, Moderadao, Severo:

A

Leve: desloratadina con betametasona
Moderada: antihistamínico + mometasona
Severo: antihistamínico tomado, spray metasona, inyecta diprospan HP

52
Q

Dosis de amoxicilina con acido clavulanico

A

40mg/kg
CASOS GRAVES* 80mg/kg

53
Q

Presentación de ceftriaxona

A

500mg

54
Q

Nombre comercial de clindamicina

A

Talasil

55
Q

Presentación de la clindamicina

A

300mg

56
Q

Cuál es un efecto adverso de la clindamicina? Que debemos hacer al respeto?

A

Irritabilidad del estómago
Recomendación: tomar con alimentos + omeprazol

57
Q

Dosis de clindamicina en casos graves como absceso amigdalino de cuello o infecciones severas

A

Ámpulas de 600mg y se puede asociar con ceftriaxona

58
Q

Levofloxaina presentación

A

Tabletas de 500 y 700mg

59
Q

Dosis de levofloxacina:

A

750mg cada 12 horas en infecciones medias o severas de oído y nariz

60
Q

Que damos de tratamiento en amigdalitis viral agudo?

A

Tempra e ibuprofeno

61
Q

Como sabemos que es una amigdalitis por infección viral?

A

-el cuadro empezó hoy o ayer
-angina esta roja
-no hay pus
-no hay flema

62
Q

Causa de amigdalitis viricas inespecificas:

A

Mononucleosis infecciosa

63
Q

Causa de amigdalitis viricas especificas

A

Herpes simple

64
Q

Cuál es el agente bacteriano causal mas común de la amigdalitis?

A

Coxsackie A Herpangina
(Estreptococo)

65
Q

En que pacientes es mas común el linfoma?

A

En pacientes jovenes

66
Q

Por que se forma un absceso amigdalino?

A

Por una crisis bacteriana aguda

67
Q

Signos clínicos de adenoiditis crónica

A

Insuficiencia nasal bilateral
Rinorrea espesa bilateral
Halitosis

68
Q

Cuando se opera en una amigdalitis?

A

Hipertrofia 4: no puede dormir, deglutir
Hipertrofia 2 y 3: cuando se les quita el antibiótico y vuelven a tener síntomas

69
Q

Cuál fármaco debemos evitar en la amigdalitis? Por que?

A

DEXAMETASONA
Puede dar mas infeccion y el px puede generar mas abscesos

70
Q

Tratamiento farmacológico para amigdalitis aguda

A

Amoxicilina con acido clavulanico
Levofloxacina
Eritromicina 20mg/kg
Ceftriaxona

71
Q

Que es lo primero que estudiamos en un px con parálisis facial?

A

Las arrugas

72
Q

Nervios del conducto auditivo interno

A

F: Facial
U: Utricular
S: Secular

73
Q

En que parálisis no se mueve la frente?

A

Parálisis periférica

74
Q

Cuáles son las 5 causas de parálisis facial periférica?

A

Virus-herpes simple
Afrigori
Vasoespasmo simpatico
Enfermedad metabólica
Trompa de Eustaquio

75
Q

Cuáles son las etapas de lesion en parálisis?

A

Neuropraxia
Axonotmesis
Neurotmesis

76
Q

Clasificacion de House:
Toño y simetría normal, ojo cierre completo, boca con asimetría minima al movimiento corresponde a que grado ?

A

2

77
Q

Clasificacion de House:
Asimetría al reposo, sincinesias, movimientos ligeros de la frente, ojo cierre completo con esfuerzo, boca con debilidad ligera con el máximo esfuerzo corresponde al grado?

A

3

78
Q

Clasificacion de House:
Asimetría desfigurativa, asimetría al reposo, sin movimiento de frente, ojo cierre incompleto, boca asimetría al esfuerzo corresponde a que grado?

A

4

79
Q

Clasificacion de House:
Movimientos apenas perceptibles, asimetría al resposo, sin movimiento de frente, ojo cierre incompleto, boca movimientos ligeros corresponde a que grado?

A

5

80
Q

Que es el signo de Carlos bell?

A

Movimiento involuntario de los glóbulos oculares hacia arriba

81
Q

En que tipo de parálisis podemos observar el signo de bell?

A

Parálisis periférica

82
Q

Funciones del nervio facial

A

Producc lagrimas
Reflejo corneal
Producción de saliva
Reflejo acústico

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