Oto 2021 Flashcards
1
Q
Do objawów związanych ze skrzywieniem przegrody nosa nie należy:
utrudnienie aktu połykania
utrudnione oddychanie przez nos
osłabienie słuchu związane z upośledzoną funkcją trąbki słuchowej
skłonność do nawracających zapaleń zatok przynosowych
zaburzenia węchu
A
utrudnienie aktu połykania
2
Q
Objawy ropnia okołomigdałkowego to: szczękościsk ślinotok mowa gardłowa z nosowaniem ból gardła przy połykaniu po jednej stronie i promieniujący do ucha wszystkie wymienione
A
wszystkie wymienione
3
Q
Guz w stadium zaawansowania T1 w obrębie jamy ustnej to:
guz niewidoczny w badaniu klinicznym, dostępny tylko w badaniu radiologicznym
guz naciekający skórę brody
guz, którego wymiary nie przekraczają 2 cm
guz, który nacieka żuchwę
guz, który nacieka szczękę
A
guz, którego wymiary nie przekraczają 2 cm
4
Q
Najmniejsza struktura kostna u człowieka: Młoteczek Kowadełko Kość łzowa Kość gnykowa Strzemiączko
A
Strzemiączko
5
Q
w odniesieniu do raka gruczołowo-torbielowatego prawdziwe jest twierdzenie
występuje jako lity guz z wyraźną cienką torebką
najczęściej występuje w śliniance przyusznej
przerzuty odległe dotyczą prawie wyłącznie wątroby
nie nacieka struktur otaczających, w tym pni nerwowych
może występować w obrębie podniebienia twardego
A
może występować w obrębie podniebienia twardego
występuje jako lity guz z wyraźną cienką torebką (pozbawiony torebki)
najczęściej występuje w śliniance przyusznej (śl. podż. i małych gr. ślin.)
przerzuty odległe dotyczą prawie wyłącznie wątroby (do płuc)
nie nacieka struktur otaczających, w tym pni nerwowych (nacieka)
6
Q
do zatok przynosowych nie należą zatoka szczękowa zatoka klinowa zatoka jamista zatoka czołowa zatoki sitowe
A
zatoka jamista
7
Q
Zmiany w obrębie krtani w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń obejmują głównie: Fałdy głosowe, fałdy przedsionkowe, kieszonkę krtaniową Błonę śluzową wnętrza krtani Okolicę nadgłośniową Fałdy głosowe Okolice podgośniową
A
Okolice podgośniową
8
Q
W ocenie laryngoskopowej w przebiegu odrefluksowego zapalenia krtani nie stwierdza się:
obrzęku spoidła tylnego
rozpulchnienia i zaczerwieniania okolicy nalewek
ziarniniaków w okolicy nalewek
owrzodzenia kontaktowego
białego nalotu na fałdach głosowych
A
białego nalotu na fałdach głosowych
9
Q
Do powikłań w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego należą:
Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego
Zapalenie opon mógowo-rdzeniowych
Niedowład lub porażenie nerwu twarzowego
Zapalenie błędnika
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawdziwe
A
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawdziwe
Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego P Kręcicki str. 71
Zapalenie opon mógowo-rdzeniowych P
Niedowład lub porażenie nerwu twarzowego P
Zapalenie błędnika P
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawdziwe
10
Q
Od jakiej procedury należy rozpocząć leczenie chorego z rakiem płaskonabłonkowym głośni w stadium zaawansowania T4a. laryngektomia całkowita radiochemioterapia chemioterapia radioterapia chordectomia laserowa
A
laryngektomia całkowita
11
Q
Bodziec smakowy przekazywany jest drogą aferentną wzdłuż nerwu X IX VII Wszystkie odpowiedzi prawidłowe Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
A
IX - językowo-gardłowy
12
Q
migdałek gardłowy:
maksymalną wielkość osiąga około 7 roku życia
po 15 roku życia następuje jego inwolucja
najbardziej niekorzystny stosunek adenoidalno-nosogardłowy dotyczy dzieci w wieku 4,6, i 7 lat
najczęstszą przyczyną przerostu adenoidu są nawracające zakażenia wirusowe i bakteryjne górnych dróg oddechowych
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
13
Q
Migdałek gardłowy:
maksymalną wielkość osiąga około 3 roku życia
po 7 roku życia następuje jego inwolucja
najczęstszą przyczyną przerostu adenoidu jest alergia
najbardziej
niekorzystny stosunek adenoidalno-nosogardłowy dotyczy dzieci w wieku 2, 3 i 4 lat
wszystkie odpowiedzi są fałszywe
A
wszystkie odpowiedzi są fałszywe
14
Q
objawy raka języka to: niegojące się owrzodzenie zbaczanie języka unieruchomienie języka asymetria języka wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
15
Q
do struktur anatomicznych części ustnej gardła nie należy: zachyłek gruszkowaty języczek łuk podniebienno-gardłowy nasada języka podniebienie miękkie
A
zachyłek gruszkowaty
16
Q
Wskaż twierdzenie nieprawdziwe, dotyczące nowotworów nosowej części gardła:
Podstawowym leczeniem jest resekcja chirurgiczna z jednoczasowym usunięciem węzłów chłonnych
Leczeniem z wyboru jest radiochemioterapia
W ich etiopatogenezie może odgrywać rolę infekcja wirusem EBV
Najczęściej występują w populacji azjatyckiej co może mieć związek ze spożywaniem dużej ilości wędzonych ryb
Najczęściej rozwija się w okolicy tzw. Zachyłka Rosenmullera
A
Podstawowym leczeniem jest resekcja chirurgiczna z jednoczasowym usunięciem węzłów chłonnych
17
Q
angina Plauta-Vincenta charakteryzuje się:
koniecznością podania antybiotyku dożylnego w każdym przypadku
występowaniem tylko u dzieci
jest śmiertelna w 70% przypadków
występowaniem przeważnie u młodych mężczyzn ze złym stanem higieny jamy ustnej i dotyczy jednego migdałka podniebiennego pokrytego zwykle rzekomobłoniastym nalotem
zapaleniem migdałków podniebiennych występujących zawsze obustronnie
A
występowaniem przeważnie u młodych mężczyzn ze złym stanem higieny jamy ustnej i dotyczy jednego migdałka podniebiennego pokrytego zwykle rzekomobłoniastym nalotem
18
Q
czym charakteryzuje się zespół objawów popromiennego zapalenia ucha środkowego:
blokadą i dysfunkcją trąbki słuchowej
wysiękiem w jamie bębenkowej
upośledzeniem słuchu typu przewodzeniowego
wszystkie wymienione powyżej odpowiedzi są prawidłowe
żadna z wymienionych powyżej odpowiedzi nie jest prawidłowa
A
wszystkie wymienione powyżej odpowiedzi są prawidłowe
19
Q
najczęstszą przyczyną zapaleń gardła są infekcje:
wirusowe
w równym stopniu infekcje bakteryjne i wirusowe
bakteryjne
grzybicze
tzw. zapalenia swoiste
A
wirusowe
20
Q
Jednostronny niedosłuch przewodzeniowy może być objawem: raka trzonu języka raka migdałka podniebiennego raka jamy nosowo-gardłowej guza żuchwy raka zatoki szczękowej
A
raka jamy nosowo-gardłowej
21
Q
otosklerozy nie charakteryzuje: niedosłuch odbiorczy prawidłowa błona bębenkowa tympanogram typ As niedosłuch przewodzeniowy załamek Catharta
A
niedosłuch odbiorczy
22
Q
Złamanie poziome twarzoczaszki, gdzie linia złamania przebiega przez szew jarzmowo-czołowy, nosowo-czołowy, dół podskroniowy i skrzydłowo-podniebienny to złamanie: Eschera III Eschera II Le Fort II mieszane Le Fort II i III Le Fort III
A
Le Fort III
23
Q
Ostre zapalenie zatok przynosowych:
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Najczęściej wywoływane jest przez wirusy: rhinowirusy, wirusy RSV, grypy, coronaiwrusy
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Choroba ma charakter sezonowy
Rozwija się u 87% chorujących na tak zwane przeziębienie
A
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
24
Q
Próby nadprogowe to: otoemisja akustyczna próba Fowlera badanie BERA tympanometria odruch skórno -galwaniczny
A
próba Fowlera
25
Który z objawów nie jest charakterystyczny dla paciorkowcowego zapalenia gardła?
Powiększonue, bolesne węzły chłonne podżuchwowe
Kaszel
Wysoka gorączka powyżej 38 stopni C
Powiększone migdałki podniebienne
Białe naloty na migdałkach podniebiennych
Kaszel
26
w skład chłonnego pierścienia gardła nie wchodzi/ wchodzą:
migdałek gardłowy
migdałki językowe
migdałki nalewkowate
migdałki podniebienne
wszystkie wymienione wchodzą w skład chłonnego pierścienia gardła
migdałki nalewkowate
W jego skład wchodzą:
migdałek gardłowy
migdałki trąbkowe
migdałki podniebienne
migdałek językowy
grudki chłonne rozproszone w błonie śluzowej gardła
pasma boczne tkanki chłonnej zlokalizowane na tylnej ścianie gardła
27
miejscami predysponowanymi do uwięźnięcia ciała obcego w jamie ustnej i gardle środkowym są:
migdałki podniebienne
dołki językowo-nagłośniowe
nasada języka
tylna ściana gardła
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
28
```
Co może być przyczyną jednostronnego ropnego wycieku z nosa:
skrzywienie przegrody nosowej
ostre zapalenie ucha środkowego
ciało obce w nosie
polipy nosa
obrzęk naczynioruchowy
```
ciało obce w nosie
29
```
Oczodół od sitowia jest oddzielony przez:
małżowinę nosową środkową
lejek sitowy
blaszkę papierowatą
lemiesz
wyrostek haczykowaty
```
blaszkę papierowatą
30
```
Objawy ciała obcego w gardle to:
uczucie zawadzania w gardle
ból promieniujący do ucha
duszność
zaburzenia połykania
wszystkie wyżej wymienione
```
wszystkie wyżej wymienione
31
Unieruchomienie strzemiączka powstałe w wyniku przebudowy błędnika kostnego, prowadzące do postępującego niedosłuchu przewodzeniowego jest charakterystyczne dla:
choroby Meniera
presbyacusis czyli niedosłuchu starczego
otosklerozy
periaka
opisany mechanizm może dotyczyć wszystkich wyżej wymienionych
otosklerozy
32
```
Tympanometria typu A świadczy o:
dysfunkcji kosteczek słuchowych
niedrożnej trąbce słuchowej
woskowinie w uchu
niedosłuchu
prawidłowym słuchu
```
prawidłowym słuchu
33
W przypadku podejrzenie czerniaka skóry regionu głowy i szyi
wykonać operację radykalnego usunięcia zmiany z właściwym marginesem z operacją układu chłonnego szyi
należy pobrać wycinek do badania histopatologicznego
wykonać biopsję wycinającą z biopsją węzła wartowniczego
wykonać biopsję gruboigłową
wykonać biopsję wycinającą
wykonać biopsję wycinającą
34
Objawem nietypowym dla złamania dna oczodołu jest:
dwojenie w poziomie
ograniczenie ruchomości gałki ocznej w górę
krwiak i obrzęk tkanek oczodołu
enophtalmus
zaburzenia czucia w zakresie nerwu V2
dwojenie w poziomie
35
```
Niedrożność ujścia zatoki prowadzi do gromadzenia się wydzieliny śluzowej w świetle zatoki (1) i jest przyczyną powstania mucocele (2), Zmiany te występują najczęściej w zatoce czołowej (3).
1,2,3 prawdziwe
1,2,3 fałszywe
1 prawdziwe, 2,3, fałszywe
1,2 prawdziwe, 3 fałszywe
1,2 fałszywe, 3 prawdziwe
```
1,2,3 prawdziwe
36
```
Mięśnie wewnętrzne języka unerwione są ruchowo przez:
nerw językowo-gardłowy
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
nerw podjęzykowy
nerw językowy
```
nerw podjęzykowy
37
nieprawdą jest, że gruczolak wielopostaciowy:
jest otoczony cienką torebką, która może być nieciągła
u większości chorych powoduje porażenie nerwu twarzowego
jest najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych
w około 5% przypadków ulega transformacji złośliwej
najczęściej w śliniance przyusznej
u większości chorych powoduje porażenie nerwu twarzowego
38
Przerzuty do układu chłonnego szyi występują najwcześniej i najczęściej w przypadku:
raka nagłośni 2
raka okolicy podgłośniowej
raka spoidła tylnego i nalewek
raka głośni
nacieku nowotworowego ok. spoidła przedniego
raka okolicy podgłośniowej 40% Kręcicki str. 243; w Behrbohm dokładnie odwrotnie XD str. 326
raka nagłośni 20%
raka głośni “rzadko”
39
```
Pod względem histopatologicznym rzeczywistą zmianą przednowotworową jest:
leukoplakia
carcinoma in situ
erytroplakia
pachydermia
dysplazja
```
dysplazja
40
w odniesieniu do nerwu twarzowego nieprawdziwe jest twierdzenie:
pooperacyjne porażenia nerwu twarzowego dotyczą około 50% chorych i mają przede wszystkim charakter przemijający
gałązka brzeżna (ramus marginalis) nerwu twarzowego leży na torebce ślinianki podżuchwowej.
nerw twarzowy dzieli chirurgicznie śliniankę przyuszną na płat powierzchowny położony nad gałązkami nerwu i płat głęboki położony pod nerwem.
nerw twarzowy prowadzi wyłącznie włókna ruchowe do mięśni wyrazowych twarzy
nerw twarzowy jest siódmym nerwem czaszkowym
nerw twarzowy prowadzi wyłącznie włókna ruchowe do mięśni wyrazowych twarzy
41
Otosklerozę charakteryzuje:
niedosłuch przewodzeniowy, tympanogram typu Ad, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
niedosłuch przewodzeniowy, tympanogram typu C, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
niedosłuch odbiorczy,tympanogram typu As, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
niedosłuch przewodzeniowy, tympanogram typu As, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
niedosłuch mieszany, tympanogram typu As, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
niedosłuch przewodzeniowy, tympanogram typu As, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
42
```
najczęstszy nowotwór złośliwy masywu szczękowo-sitowego to:
czerniak
brodawczak odwrócony
rak w gruczolaku wielopostaciowym
rak płaskonabłonkowy
chłoniak
```
rak płaskonabłonkowy
43
```
Kaszel występujący podczas próby usuwania ciała obcego z ucha jest spowodowany odruchem z nerwu:
Językowo-gardłowego
Usznego wielkiego
Trójdzielnego
Twarzowego
Błędnego
```
Błędnego
44
```
Jeden z pierwszych objawów guza kąta mostowo-móżdżkowego to:
nadwrażliwość na dźwięki
oczopląs
jednostronny szum uszny
zawroty głowy
niedosłuch przewodzeniowy
```
jednostronny szum uszny
45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnośnie ostrego podgłośniowego zapalenia krtani:
Główne objawy to duszność i szczekający kaszel
często występuje również u dorosłych
Ekspozycja na zimne powietrze z reguły zaostrza dolegliwości
Dotyka najczęściej dzieci powyżej 6 roku życia i nastolatków
Metodą leczenia z wyboru jest wykonanie tracheotomii
Główne objawy to duszność i szczekający kaszel
46
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierścienia gardłowego Waldeyera:
Występuje wyłącznie u dzieci
Nie obejmuje migdałka językowego
W przypadku usunięcia migdałków podniebiennych zostaje zaburzona jego struktura i dochodzi do częstszych infekcji górn….
Występuje wyłącznie u dorosłych
W jego skład wchodzą skupiska tkanki chłonnej gardła
W jego skład wchodzą skupiska tkanki chłonnej gardła
47
```
Do leczenia pourazowej perforacji błony bębenkowej nie należy:
antybiotykoterapia
przepłukiwanie wodą
krople z fluorochinolonem
zakaz moczenia ucha
tympanoplastyka
```
przepłukiwanie wodą
48
```
Do ilościowych zaburzeń węchu należą:
ageusia
parosmia
pseudosmia
anosmia
agnosmia
```
anosmia
49
W odniesieniu do kamicy gruczołów ślinowych nieprawdziwe jest twierdzenie:
jedną z metod leczenia jest sialoendoskopia
najczęściej występuje w śliniance podżuchwowej
w 80% dotyczy ślinianki przyusznej
nie występuje w małych gruczołach ślinowych
powoduje obrzęk gruczołu ślinowego pojawiający się typowo po posiłku
w 80% dotyczy ślinianki przyusznej
50
```
które nerwy czaszkowe nie uczestniczą w akcie połykania:
nerw trójdzielny
nerw dodatkowy
nerw błędny
nerw językowo gardłowy
nerw podjęzykowy
```
nerw dodatkowy
51
ostre podgłośniowe zapalenie krtani:
występuje głównie u dziewczynek
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
jest bezwględnym wskazaniem do wykonania tracheotomii
najczęstszą przyczyną są zakażenia bakteryjne
występuje najczęściej w 1-5 r.ż.
występuje najczęściej w 1-5 r.ż.
52
```
w przebiegu zapalenia zatoki klinowej typowym miejscem lokalizacji bólu jest:
okolica nasady nosa
okolica potyliczna
okolica czołowa
oczodół
okolica skroniowa
```
okolica potyliczna
53
kiedy przeprowadzamy sanację jamy ustnej u pacjentów ze stwierdzonym rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej
po leczeniu chirurgicznym i przed radioterapią
po zakończeniu leczenia onkologicznego
w trakcie radioterapii
przed leczeniem chirurgicznym
po radioterapii
przed leczeniem chirurgicznym
54
```
droga węchowa jest drogą:
jedno neuronalną
dwu neuronalną
cztero neuronalną
trzy neuronalną
pięcio neuronalną
```
dwu neuronalną
55
w odniesieniu do nowotworów gruczołów ślinowych prawdziwe jest twierdzenie:
gruczolak wielopostaciowy bardzo często daje przerzuty do płuc
najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych jest rak płaskonabłonkowy
najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest guz Warthina
80% guzów ślinianki przyusznej to nowotwory o charakterze niezłośliwym
po śliniance przyusznej nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej dotyczą ślinianki podjęzykowej
80% guzów ślinianki przyusznej to nowotwory o charakterze niezłośliwym 15-32% złośliwe, więc pasuje
gruczolak wielopostaciowy bardzo często daje przerzuty do płuc --- płaskonabł.
najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych jest rak płaskonabłonkowy ----- śluzowo-naskórkowy
najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest guz Warthina---- wielopostaciowy
po śliniance przyusznej nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej dotyczą ślinianki podjęzykowej ---nope 1% dla podj.
56
zaznacz nieprawidłowe twierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia jamy ustnej
ponad 90% populacji jest nosicielami wirusa HSV
do wyzdrowienia dochodzi po 3-5 dniach
do głównych objawów należą pieczenie w jamie ustnej, ból, podwyższona temperatura
wywoływane jest wirusem HSV- herpes simplex virus
w leczeniu stosuje się acyklowir
ponad 90% populacji jest nosicielami wirusa HSV --- to chyba jest prawidłowe? ok 90%
do wyzdrowienia dochodzi po 3-5 dniach po 1-2 tyg.
57
czynnikiem etiologicznym półpaśca usznego jest:
Haemophilus influenzae
wirus ospy wietrznej (varicella-zoster virus)
pseudomonas aeruginosa
candida albicans
wirus Ebsteina-barr
wirus ospy wietrznej (varicella-zoster virus)
58
nieprawdą jest, że ranula to:
torbiel ślinianki podjęzykowe
zmiana o charakterze nawrotowym
rzadko występujący nowotwór złośliwy ślinianki podjęzykowej
patologia wymagająca często leczenia operacyjnego
struktura o charakterze płynowym
rzadko występujący nowotwór złośliwy ślinianki podjęzykowej
59
```
obiektywnym badaniem słuchu nie jest:
odruch skórno-galwaniczny
impedancja
otoemisja
test zanikania tonu
BERA
```
test zanikania tonu
60
U 58-letniego chorego po wykonaniu ratującego życie zabiegu podwiązania tętnicy szyjnej zewnętrznej stwierdzono jednostronne porażenie nerwu podjęzykowego. Porażenie to objawia się jako:
zaburzenie czucia dotyku ii temperatury językiem
zbaczanie wysuniętego języka w stronę uszkodzenia
zbaczanie języka w stronę przeciwną do uszkodzenia
zaburzenia czucia smaku w ⅔ przednich języka
zaburzenia czucia smaku w ⅓ tylnej języka
zbaczanie wysuniętego języka w stronę uszkodzenia
61
pacjentka lat 50 zgłosiła się do laryngologa z powodu jednostronnego szumu usznego i pogorszenia słuchu. Objawy stopniowo nasilają się od 2 lat, nie są uciążliwe. Pacjentka choruje na nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemię. Laryngolog w badaniu przedmiotowym nie stwierdził odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie powinno być dalsze postępowanie laryngologa?
należy dokonać pomiaru ciśnienia tętniczego i zbadać poziom cholesterolu
należy wykonać audiogram tonalny
należy pacjentkę skierować do specjalistycznego ośrodka leczenia szumów usznych
należy zlecić konsultację neurologiczną i wykonać rezonans magnetyczny mózgowia
należy dokładnie zbadać jamę nosowo-gardłową (endoskopia) oraz wykonać audiogram tonalny
należy zlecić konsultację neurologiczną i wykonać rezonans magnetyczny mózgowia
62
czynnikami zewnątrzustrojowymi wpływającymi na rozwój przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są wszystkie wymienione poza:
zaburzenia pracy rzęsek w przebiegu mukowiscydozy
grzybicze
alergiczne
bakteryjne
wirusowe
zaburzenia pracy rzęsek w przebiegu mukowiscydozy
63
```
skrót CUP oznacza:
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
rak o nieznanym miejscu pierwotnym
dysplazja błony śluzowej duzego stopnia
rak płaskonabłonkowy in situ
rak przedinwazyjny
```
rak o nieznanym miejscu pierwotnym
64
```
nacięcie błony bębenkowej to:
paracenteza
tympanostomia
tympanoplastyka
otoskopia
myringoplastyka
```
paracenteza
tympanostomia - drenaż do jamy bębenkowej
tympanoplastyka - rekonstrukcja błony bębenkowej
otoskopia - wziernikowanie ucha
myringoplastyka - operaccja błony bębenkowej w przypadku jej perforacji
65
definicja nagłej głuchoty:
nagłe odbiorcze uszkodzenie słuchu o natężeniu poniżej 30 dB dla kilku częstotliwości
nagłe mieszane uszkodzenie słuchu o natężeniu powyżej 30 dB dla kilku częstotliwości
nagłe przewodzeniowe uszkodzenie słuchu o natężeniu powyżej 30 dB dla kilku częstotliwości
nagłe przewodzeniowe uszkodzenie słuchu powyżej 30dB dla kilku częstotliwości
nagłe odbiorcze uszkodzenie słuchu o natężeniu powyżej 30dB dla kilku częstotliwości
nagłe odbiorcze uszkodzenie słuchu o natężeniu powyżej 30dB dla kilku częstotliwości
66
wskaż twierdzenie nieprawdziwe:
rak migdałka wywoływany przez HPV jest najczęściej występujących nowotworem głowy i szyi w Polsce
nowotwory HPV zależne obserwuje się w młodszej populacji chorych, a przerzuty do węzłów chłonnych szyi są często pierwszym objawem choroby
rak krtani jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym głowy i szyi wśród mężczyzn w Polsce
chorzy z HPV zależnym rakiem ustnej części gardła mają lepsze rokowanie w porównaniu z chorymi z rakami HPV niezależnymi
w Polsce obserwuje się istotny wzrost zachorowań na nowotwory ustnej części gardła zależny od wirusa HPV
rak migdałka wywoływany przez HPV jest najczęściej występujących nowotworem głowy i szyi w Polsce (rak krtani najczęstszy)
67
```
chory zgłasza się z powodu guza w obrębie podniebienia twardego. W badaniu przedmiotowym guz ma średnicę 16mm, jest pokryty gładką błoną śluzową, jest sprężysty i niebolesny. Jaką patologię należy podejrzewać w pierwszej kolejności?
włókniaka
torbiel
aftę podśluzówkową
mięsaka
guz z małych gruczołów ślinowych
```
włókniaka
68
zespół Ramsaya- Hunta charakteryzuje się:
pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu językowo-gardłowego, wysypką pęcherzykową, zawrotami głowy
bólem ucha, pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu trójdzielnego, wysypką pęcherzykową, zawrotami głowy
mrowieniem i uczuciem palenia skóry policzka, nadmierną potliwością skóry, na skutek uszkodzenia nerwu uszno-skroniowego
bólem ucha, pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu twarzowego, wysypką pęcherzykową, zawrotami głowy
bólem ucha, pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu trójdzielnego, wysypką pęcherzykową, uszkodzeniem nerwu uszno-skroniowego
bólem ucha, pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu twarzowego, wysypką pęcherzykową, zawrotami głowy Kręcicki str. 321
69
jakie badanie obrazowe zaproponujesz u chorego z podejrzeniem nerwiaka nerwu przedsionkowo- ślimakowego?
RTG
Scyntygrafię
Rezonans Magnetyczny -> ale internety mówią że rezo, w innym pliku też tak jest
Tomografię Komputerową
PET-CT
Tomografię Komputerową K
| Rezonans Magnetyczny ?
70
```
Antybiotykiem pierwszego rzutu w zapaleniach gardła nie jest:
Klarytromycyna
Aminopenicylina
Wankomycyna
Fenoksymetylopenicylina
Cefelosporyna II generacji
```
Wankomycyna - podawana i.v., w ciężkich zakażeniach
71
Przeciwwskazaniem do chirurgii oszczędzającej krtani nie jest:
naciekanie nasady języka
unieruchomienie fałdu głosowego
naciekanie tylnej ściany krtani
naciekanie spoidła przedniego
pierwotna lokalizacja guza w okolicy podgłośniowej
unieruchomienie fałdu głosowego
72
Dziecko 4-letnie, 2 dni temu uraz okolicy nosa spowodowany upadkiem podczas zabawy. W dniu wizyty w Izbie Przyjęć od rana blokada nosa, pobolewanie głowy. Nie gorączkuje. W rynoskopii przedniej widoczne różowe wybrzuszenie przegrody nosa po stronie prawej obturujące jamę nosową, wskaż odpowiedź prawidłową do podanej sytuacji.
na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznajesz krwiak przegrody nosa i zalecasz leczenie w warunkach szpitalnych
na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznajesz polip w jamie nosowej
zlecasz antybiotyk i odsyłasz dziecko do domu z zaleceniem kontroli laryngologicznej za 7 dni
odsyłasz dziecko do dalszego leczenia w ramach opieki poradnianej w rejonie zalecając steryd donosowy
żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa
na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznajesz krwiak przegrody nosa i zalecasz leczenie w warunkach szpitalnych
73
do objawów ciała obcego w jamie ustnej i gardle środkowym i dolnym należą:
pojawienie się bólu podczas przełykania
promieniowanie bólu do ucha
ślinotok, czasem z domieszką krwi
przy dużych ciałach obcych w gardle dolnym duszność o różnym stopniu nasilenia
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
74
```
wartości progu odruchu z mięśnia strzemiączkowego świadczące o obiektywnym objawie wyrównania głośności wynoszą:
pomiędzy 80-90 dB
powyżej 60 dB
powyżej 100 dB
poniżej 60 dB
pomiędzy 70-90dB
```
pomiędzy 70-90dB
75
Wskaż zdanie prawdziwe:
guzki śpiewacze najczęściej powstają u osób nadużywających głosu
brodawczaki krtani powstają najczęściej w wyniku zakażenia wirusem HPV o typie 6 i 11
obrzęk Reinkego powstaje najczęściej u kobiet palących papierosy
u chorego na raka płaskonabłonkowego głośni pierwszym objawem będzie chrypka
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
76
do przyczyn przewodzeniowego upośledzenia słuchu nie należą:
Zarośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego
Uraz akustyczny
Ostre zapalenie ucha środkowego
Czop woszczynowy
Niedrożność trąbki słuchowej
Uraz akustyczny
77
```
Jednym z poważniejszych powikłań usznopochodnych u dzieci jest:
Zapalenie jamy nosowo-gardłowej
Zapalenie wyrostka sutkowatego
Zapalenie ucha zewnętrznego
Zapalenie zatok przynosowych
Angina
```
Zapalenie wyrostka sutkowatego
78
wskazania do adenotomii to między innymi:
adenoid zamykający ujście gardłowe trąbki słuchowej
zapobieganie nawrotom ostrego i przewlekłego zapalenia zatok
anomalie rozwojowe w zakresie jamy ustnej i twarzoczaszki
wysiękowe zapalenie ucha środkowego
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe
79
w diagnostyce biochemicznej płynu mózgowo-rdzeniowego wykorzystuje się:
metody przesiewowe polegające na ocenie stężenia glukozy i chlorków w pobranej próbce
metody przesiewowe polegające na ocenie stężenia glukozy i leukocytów w pobranej próbce
test na obecność syntetazy prostaglandyny C (źle bo prostaglandyny D)
żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
metody przesiewowe polegające na ocenie stężenia glukozy i chlorków w pobranej próbce
80
```
w przebiegu przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego występuje tympanogram:
B
A
As
C
Ad
```
B
81
do powikłań ogólnoustrojowych anginy paciorkowcowej należy:
gorączka reumatyczna
zapalenia wielostawowe
różne postacie łuszczycy
ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe
82
najczęstszą postacią niedosłuchu u dzieci w wieku przedszkolnym jest:
niedosłuch mieszany związany z urazami twarzoczaszki
niedosłuch wrodzony nierozpoznany przy urodzeniu
niedosłuch typu odbiorczego spowodowany podawaniem leków ototoksycznych
niedosłuch przewodzeniowy spowodowany przerostem migdałka gardłowego
niedosłuch odbiorczy spowodowany przerostem migdałka gardłowego
niedosłuch przewodzeniowy spowodowany przerostem migdałka gardłowego
83
```
Do objawów przerostu migdałka gardłowego NIE należą:
twarz adenoidalna
otitis media secretoria
utrudnione oddychanie przez usta
niedosłuch przewodzeniowy
chrapanie i bezdech senny
```
utrudnione oddychanie przez usta
84
chorzy z rakiem HPV zależnym rakiem ustnej części gardła:
rzadko pierwszym objawem w tej grupie chorych są przerzutowe węzły chłonne szyi
są starsi w porównaniu chorymi z rakiem HPV niezależnym
mają lepsze rokowanie w porównaniu chorymi z rakiem HPV niezależnym
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
mogą być leczeni mniej agresywnie w porównaniu z chorymi z rakiem HPV niezależnym
mają lepsze rokowanie w porównaniu chorymi z rakiem HPV niezależnym -raczej ok
“„Rak jamy ustnej HPV-zależny charakteryzuje się nadekspresją p16, stwierdzaną w większości przeprowadzanych badań molekularnych. Guzy nie mające podłoża infekcyjnego są rzadko p16 pozytywne. P16 pozytywność nowotworów jamy ustnej, niezależnie od statusu HPV, warunkuje korzystniejsze rokowanie i jest oceniana jako rzetelny wskaźnik prognostyczny raków głowy i szyi.”
85
```
Które ze schorzeń wymienionych poniżej może być przyczyną nieodwracalnej głuchoty o charakterze odbiorczym:
Mononukleoza zakaźna
Odra
Różyczka
Nagminne zapalenie przyusznicy
Promienica
```
Nagminne zapalenie przyusznicy
86
```
Wskaż prawidłowy stopień zaawansowania (wg klasyfikacji TNM) raka krtani naciekającego głęboko chrząstkę tarczowatą
T4a
T4b
T3b
T4c
T3a
```
T4a
87
```
Rezerwa ślimakowa świadczy o:
trwałym uszkodzeniu słuchu
dysfunkcji ucha środkowego
nerwiaku nerwu słuchowego
głuchocie ślimakowej
neuropatii słuchowej
```
dysfunkcji ucha środkowego
88
Objawy typowe dla zespołu szczeliny oczodołowej górnej to:
niemożność domknięcia oka
rozbieżne ustawienie gałki ocznej oraz zastój żylny w obrębie oczodołu i wytrzeszcz
zwężenie źrenicy
zniesienie czucia w okolicy policzka i powieki dolnej
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
rozbieżne ustawienie gałki ocznej oraz zastój żylny w obrębie oczodołu i wytrzeszcz
89
60-letni palacz papierosów, uzależniony od alkoholu zgłosił się do poradni laryngologicznej z powodu przewlekłej wielomiesięcznej chrypki oraz pojawiających się od niedawna trudności w przełykaniu. Badanie laryngologiczne wykazało naciek lewego fałdu głosowego powodującego jego unieruchomienie. Jakie dalsze postępowanie zaproponujesz:
Laryngoskopię w znieczuleniu ogólnym z pobraniem wycinka oraz tomografię komputerową z kontrastem
W pierwszej kolejności badanie endoskopowe: gastroskopia
Badanie PET, w celu wykluczenia przerzutów odległych
Rezonans magnetyczny w celu określenia rozległości procesu i następnie radioterapię
Całkowite usunięcie krtani z następczą radiochemioterapią
Laryngoskopię w znieczuleniu ogólnym z pobraniem wycinka oraz tomografię komputerową z kontrastem ?
lub
Badanie PET, w celu wykluczenia przerzutów odległych ?
90
Wysiękowe zapalenie ucha u dzieci:
może być związane z przerostem migdałka gardłowego prawda
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
91
56 letnia niepaląca kobieta zgłasza się do poradni laryngologicznej z powodu uczucia zalegania w gardle, chrypki oraz uporczywego chrząkania. Badanie fiberoskopowe wskazuje na obecność białawej wydzieliny w okolicach zachyłków gruszkowatych oraz mocno zaczerwienione spoidło tylne krtani oraz okolicę nalewek. Jakie postępowanie zaproponujesz?
zaproponuję inhibitory pompy protonowej na okres około 6 tygodni oraz modyfikację diety ze względu na podejrzenie choroby refluksowej
skieruję pacjentkę na wykonanie laryngoskopii w znieczuleniu ogólnym
zlecę w pierwszej kolejności TK szyi z kontrastem
wdrożę diagnostykę w kierunku zmian nowotworowych
zaproponuję amokycylinę lub cefalosporynę na 7-10 dni z uwagi na charakter zapalny
zaproponuję amokycylinę lub cefalosporynę na 7-10 dni z uwagi na charakter zapalny
92
```
do zapaleń swoistych krtani nie zaliczamy:
ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń
sarkoidozy
amyloidozy
leukoplakii
gruźlicy
```
leukoplakii
93
Konikotomia jest to zabieg, który polega na:
udrożnieniu dróg oddechowych poprzez przecięcie przedniej ściany tchawicy po odpreparowaniu mięśni podgnykowych
częściowym poprzecznym usunięciu krtani
udrożnieniu dróg oddechowych poprzez przecięcie więzadła pierścienno-tarczowego
wprowadzeniu protezy głosowej do przetoki przełykowo-tchawiczej
wprowadzeniu sztywnego endoskopu w obręb krtani celem jej zbadania
udrożnieniu dróg oddechowych poprzez przecięcie więzadła pierścienno-tarczowego
94
porażenie wiotkie fałdów głosowych charakteryzuje się unieruchomieniem fałdów w pozycji pośredniej. Pacjent z takim porażeniem będzie prezentował:
dobry głos i zaburzenia połykania
bezgłos i duszność wysiłkową - wg, mnie to
zaburzenia głosu i duszność spoczynkową NIE, bo duszność WYSIŁKOWA
https://profilaktyka.umed.lodz.pl/porazenia-faldow-glosowych-cz1/
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
dobry głos ale nasiloną duszność
bezgłos i duszność wysiłkową ?
95
zapaleniom ucha zewnętrznego o podłożu grzybiczym mogą sprzyjać:
atopowe zapalenie skóry, łuszczyca
wyrośla kostne przewodu słuchowego zewnętrznego
obniżenie ogólnej odporności organizmu
uszkodzenie pourazowe i zmiany popromienne skóry przewodu słuchowego zewnętrznego
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
96
wskazaniem do całkowitego usunięcia krtani nie jest:
zaawansowanie nowotwory nisko promienioczułe np. sarcoma
rak tarczycy z naciekaniem krtani
rak nagłośni w stopniu zaawansowania T4a
rak głośni w stopniu zaawansowania T2
rak krtani z naciekaniem chrząstek
rak głośni w stopniu zaawansowania T2
97
otalgia wtórna spowodowana jest przez:
zapalenie ucha środkowego
obecność woszczyzny w przewodzie słuchowym zewnętrznym
zmiany chorobowe w stawie skroniowo-żuchwowym
stan zapalny ucha zewnętrznego
zapalenie ucha wewnętrznego
zmiany chorobowe w stawie skroniowo-żuchwowym
98
do bezwzględnych wskazań do tonsillektomii nie należy:
trzykrotnie wystąpienie anginy w ciągu 12 miesięcy
wszystkie odpowiedzi należą do bezwzględnych wskazań do tonsillektomii
podejrzenie zmiany nowotworowej migdałka podniebiennego
dwukrotne wystąpienie ropnia okołomigdałkowego w wywiadzie nacinanego na ostrym dyżurze
sepsa występująca w bezpośrednim związku z przebytą anginą
wszystkie odpowiedzi należą do bezwzględnych wskazań do tonsillektomii
99
```
które z mięśni krtani odpowiadają za zwieranie się szpary głośni?
mięsień mostkowo-tarczowy
mięsień pierścienno-nalewkowy tylny
mięsień pierścienno-nalewkowy boczny
mięsień tarczowo-nagłośniowy
mięsień głosowy
```
mięsień pierścienno-nalewkowy boczny
tylny otwiera
100
Chory lat 60 stan po upadku z uderzeniem w okolicę kości skroniowej lewej. Po zdarzeniu zaobserwował krwawienie i uszkodzenie słuchu po tej stronie. W badaniu laryngologicznym otoskopowym widoczny wyciek treści krwistej, Weber lateralizuje w lewo, Rinne ucho lewe ujemny. Wstępnie będziesz podejrzewał/a
złamanie mieszane kości skroniowej prawej
złamanie podłużne kości skroniowej lewej
złamanie poprzeczne kości skroniowej prawej
złamanie podłużne kości skroniowej prawej
złamanie poprzeczne kości skroniowej lewej
złamanie podłużne kości skroniowej lewej
101
Do objawów mononukleozy zakaźnej nie należy:
Wysypka na skórze po zastosowaniu aminopenicyliny
Powiększenie węzłów chłonnych szyi
Plamki Koplika w obrębie błony śluzowej jamy ustnej
Zapalenie gardła środkowego
Powiększenie wątroby i śledziony
Plamki Koplika w obrębie błony śluzowej jamy ustnej
102
```
Większość mięśni uczestniczących w akcie żucia unerwiona jest przez:
Nerw twarzowy
Nerw trójdzielny
Nerw błędny
Prawidłowe odpowiedzi to a i b
Prawidłowe odpowiedzi to b i c
```
Nerw trójdzielny
103
```
Ostre zapalenie zatok przynosowych to stan chorobowy trwający nie dłużej niż:
6 tygodni
2 tygodnie
4 tygodnie
12 tygodni
```
12 tygodni
