Oto 2021 Flashcards

1
Q

Do objawów związanych ze skrzywieniem przegrody nosa nie należy:
utrudnienie aktu połykania
utrudnione oddychanie przez nos
osłabienie słuchu związane z upośledzoną funkcją trąbki słuchowej
skłonność do nawracających zapaleń zatok przynosowych
zaburzenia węchu

A

utrudnienie aktu połykania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
Objawy ropnia okołomigdałkowego to:
szczękościsk
ślinotok
mowa gardłowa z nosowaniem
ból gardła przy połykaniu po jednej stronie i promieniujący do ucha
wszystkie wymienione
A

wszystkie wymienione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Guz w stadium zaawansowania T1 w obrębie jamy ustnej to:
guz niewidoczny w badaniu klinicznym, dostępny tylko w badaniu radiologicznym
guz naciekający skórę brody
guz, którego wymiary nie przekraczają 2 cm
guz, który nacieka żuchwę
guz, który nacieka szczękę

A

guz, którego wymiary nie przekraczają 2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
Najmniejsza struktura kostna u człowieka:
Młoteczek
Kowadełko
Kość łzowa
Kość gnykowa
Strzemiączko
A

Strzemiączko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

w odniesieniu do raka gruczołowo-torbielowatego prawdziwe jest twierdzenie
występuje jako lity guz z wyraźną cienką torebką
najczęściej występuje w śliniance przyusznej
przerzuty odległe dotyczą prawie wyłącznie wątroby
nie nacieka struktur otaczających, w tym pni nerwowych
może występować w obrębie podniebienia twardego

A

może występować w obrębie podniebienia twardego

występuje jako lity guz z wyraźną cienką torebką (pozbawiony torebki)
najczęściej występuje w śliniance przyusznej (śl. podż. i małych gr. ślin.)
przerzuty odległe dotyczą prawie wyłącznie wątroby (do płuc)
nie nacieka struktur otaczających, w tym pni nerwowych (nacieka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
do zatok przynosowych nie należą
zatoka szczękowa
zatoka klinowa
zatoka jamista
zatoka czołowa
zatoki sitowe
A

zatoka jamista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
Zmiany w obrębie krtani w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń obejmują głównie:
Fałdy głosowe, 
fałdy przedsionkowe, 
kieszonkę krtaniową
Błonę śluzową wnętrza krtani
Okolicę nadgłośniową
Fałdy głosowe
Okolice podgośniową
A

Okolice podgośniową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

W ocenie laryngoskopowej w przebiegu odrefluksowego zapalenia krtani nie stwierdza się:
obrzęku spoidła tylnego
rozpulchnienia i zaczerwieniania okolicy nalewek
ziarniniaków w okolicy nalewek
owrzodzenia kontaktowego
białego nalotu na fałdach głosowych

A

białego nalotu na fałdach głosowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Do powikłań w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego należą:
Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego
Zapalenie opon mógowo-rdzeniowych
Niedowład lub porażenie nerwu twarzowego
Zapalenie błędnika
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawdziwe

A

Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawdziwe

Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego P Kręcicki str. 71
Zapalenie opon mógowo-rdzeniowych P
Niedowład lub porażenie nerwu twarzowego P
Zapalenie błędnika P
Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
Od jakiej procedury należy rozpocząć leczenie chorego z rakiem płaskonabłonkowym głośni w stadium zaawansowania T4a.
laryngektomia całkowita 
radiochemioterapia
chemioterapia
radioterapia
chordectomia laserowa
A

laryngektomia całkowita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
Bodziec smakowy przekazywany jest drogą aferentną wzdłuż nerwu
X
IX
VII
Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
A

IX - językowo-gardłowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

migdałek gardłowy:
maksymalną wielkość osiąga około 7 roku życia
po 15 roku życia następuje jego inwolucja
najbardziej niekorzystny stosunek adenoidalno-nosogardłowy dotyczy dzieci w wieku 4,6, i 7 lat
najczęstszą przyczyną przerostu adenoidu są nawracające zakażenia wirusowe i bakteryjne górnych dróg oddechowych
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Migdałek gardłowy:
maksymalną wielkość osiąga około 3 roku życia
po 7 roku życia następuje jego inwolucja
najczęstszą przyczyną przerostu adenoidu jest alergia
najbardziej
niekorzystny stosunek adenoidalno-nosogardłowy dotyczy dzieci w wieku 2, 3 i 4 lat
wszystkie odpowiedzi są fałszywe

A

wszystkie odpowiedzi są fałszywe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
objawy raka języka to:
niegojące się owrzodzenie
zbaczanie języka
unieruchomienie języka
asymetria języka
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
A

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
do struktur anatomicznych części ustnej gardła nie należy:
zachyłek gruszkowaty
języczek
łuk podniebienno-gardłowy
nasada języka
podniebienie miękkie
A

zachyłek gruszkowaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe, dotyczące nowotworów nosowej części gardła:
Podstawowym leczeniem jest resekcja chirurgiczna z jednoczasowym usunięciem węzłów chłonnych
Leczeniem z wyboru jest radiochemioterapia
W ich etiopatogenezie może odgrywać rolę infekcja wirusem EBV
Najczęściej występują w populacji azjatyckiej co może mieć związek ze spożywaniem dużej ilości wędzonych ryb
Najczęściej rozwija się w okolicy tzw. Zachyłka Rosenmullera

A

Podstawowym leczeniem jest resekcja chirurgiczna z jednoczasowym usunięciem węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

angina Plauta-Vincenta charakteryzuje się:
koniecznością podania antybiotyku dożylnego w każdym przypadku

występowaniem tylko u dzieci

jest śmiertelna w 70% przypadków

występowaniem przeważnie u młodych mężczyzn ze złym stanem higieny jamy ustnej i dotyczy jednego migdałka podniebiennego pokrytego zwykle rzekomobłoniastym nalotem

zapaleniem migdałków podniebiennych występujących zawsze obustronnie

A

występowaniem przeważnie u młodych mężczyzn ze złym stanem higieny jamy ustnej i dotyczy jednego migdałka podniebiennego pokrytego zwykle rzekomobłoniastym nalotem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

czym charakteryzuje się zespół objawów popromiennego zapalenia ucha środkowego:
blokadą i dysfunkcją trąbki słuchowej
wysiękiem w jamie bębenkowej
upośledzeniem słuchu typu przewodzeniowego
wszystkie wymienione powyżej odpowiedzi są prawidłowe
żadna z wymienionych powyżej odpowiedzi nie jest prawidłowa

A

wszystkie wymienione powyżej odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

najczęstszą przyczyną zapaleń gardła są infekcje:
wirusowe
w równym stopniu infekcje bakteryjne i wirusowe
bakteryjne
grzybicze
tzw. zapalenia swoiste

A

wirusowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
Jednostronny niedosłuch przewodzeniowy może być objawem:
raka trzonu języka 
raka migdałka podniebiennego
raka jamy nosowo-gardłowej
guza żuchwy
raka zatoki szczękowej
A

raka jamy nosowo-gardłowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
otosklerozy nie charakteryzuje:
niedosłuch odbiorczy
prawidłowa błona bębenkowa
tympanogram typ As
niedosłuch przewodzeniowy
załamek Catharta
A

niedosłuch odbiorczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
Złamanie poziome twarzoczaszki, gdzie linia złamania przebiega przez szew jarzmowo-czołowy, nosowo-czołowy, dół podskroniowy i skrzydłowo-podniebienny to złamanie:
Eschera III
Eschera II
Le Fort II
mieszane Le Fort II i III
Le Fort III
A

Le Fort III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ostre zapalenie zatok przynosowych:
Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Najczęściej wywoływane jest przez wirusy: rhinowirusy, wirusy RSV, grypy, coronaiwrusy
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Choroba ma charakter sezonowy
Rozwija się u 87% chorujących na tak zwane przeziębienie

A

Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
Próby nadprogowe to:
otoemisja akustyczna
próba Fowlera
badanie BERA
tympanometria
odruch skórno -galwaniczny
A

próba Fowlera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Który z objawów nie jest charakterystyczny dla paciorkowcowego zapalenia gardła?
Powiększonue, bolesne węzły chłonne podżuchwowe
Kaszel
Wysoka gorączka powyżej 38 stopni C
Powiększone migdałki podniebienne
Białe naloty na migdałkach podniebiennych

A

Kaszel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

w skład chłonnego pierścienia gardła nie wchodzi/ wchodzą:
migdałek gardłowy
migdałki językowe
migdałki nalewkowate
migdałki podniebienne
wszystkie wymienione wchodzą w skład chłonnego pierścienia gardła

A

migdałki nalewkowate

W jego skład wchodzą:

migdałek gardłowy
migdałki trąbkowe
migdałki podniebienne
migdałek językowy
grudki chłonne rozproszone w błonie śluzowej gardła
pasma boczne tkanki chłonnej zlokalizowane na tylnej ścianie gardła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

miejscami predysponowanymi do uwięźnięcia ciała obcego w jamie ustnej i gardle środkowym są:
migdałki podniebienne
dołki językowo-nagłośniowe
nasada języka
tylna ściana gardła
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

A

wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
Co może być przyczyną jednostronnego ropnego wycieku z nosa:
skrzywienie przegrody nosowej
ostre zapalenie ucha środkowego
ciało obce w nosie
polipy nosa
obrzęk naczynioruchowy
A

ciało obce w nosie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
Oczodół od sitowia jest oddzielony przez:
małżowinę nosową środkową
lejek sitowy
blaszkę papierowatą
lemiesz
wyrostek haczykowaty
A

blaszkę papierowatą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
Objawy ciała obcego w gardle to: 
uczucie zawadzania w gardle
ból promieniujący do ucha
duszność
zaburzenia połykania
wszystkie wyżej wymienione
A

wszystkie wyżej wymienione

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Unieruchomienie strzemiączka powstałe w wyniku przebudowy błędnika kostnego, prowadzące do postępującego niedosłuchu przewodzeniowego jest charakterystyczne dla:
choroby Meniera
presbyacusis czyli niedosłuchu starczego
otosklerozy
periaka
opisany mechanizm może dotyczyć wszystkich wyżej wymienionych

A

otosklerozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
Tympanometria typu A świadczy o:
dysfunkcji kosteczek słuchowych
niedrożnej trąbce słuchowej
woskowinie w uchu
niedosłuchu
prawidłowym słuchu
A

prawidłowym słuchu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

W przypadku podejrzenie czerniaka skóry regionu głowy i szyi
wykonać operację radykalnego usunięcia zmiany z właściwym marginesem z operacją układu chłonnego szyi
należy pobrać wycinek do badania histopatologicznego
wykonać biopsję wycinającą z biopsją węzła wartowniczego
wykonać biopsję gruboigłową
wykonać biopsję wycinającą

A

wykonać biopsję wycinającą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Objawem nietypowym dla złamania dna oczodołu jest:
dwojenie w poziomie
ograniczenie ruchomości gałki ocznej w górę
krwiak i obrzęk tkanek oczodołu
enophtalmus
zaburzenia czucia w zakresie nerwu V2

A

dwojenie w poziomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q
Niedrożność ujścia zatoki prowadzi do gromadzenia się wydzieliny śluzowej w świetle zatoki (1) i jest przyczyną powstania mucocele (2), Zmiany te występują najczęściej w zatoce czołowej (3).
1,2,3 prawdziwe
1,2,3 fałszywe
1 prawdziwe, 2,3, fałszywe
1,2 prawdziwe, 3 fałszywe
1,2 fałszywe, 3 prawdziwe
A

1,2,3 prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q
Mięśnie wewnętrzne języka unerwione są ruchowo przez:
nerw językowo-gardłowy
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
nerw podjęzykowy
nerw językowy
A

nerw podjęzykowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

nieprawdą jest, że gruczolak wielopostaciowy:
jest otoczony cienką torebką, która może być nieciągła
u większości chorych powoduje porażenie nerwu twarzowego
jest najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych
w około 5% przypadków ulega transformacji złośliwej
najczęściej w śliniance przyusznej

A

u większości chorych powoduje porażenie nerwu twarzowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Przerzuty do układu chłonnego szyi występują najwcześniej i najczęściej w przypadku:
raka nagłośni 2
raka okolicy podgłośniowej
raka spoidła tylnego i nalewek
raka głośni
nacieku nowotworowego ok. spoidła przedniego

A

raka okolicy podgłośniowej 40% Kręcicki str. 243; w Behrbohm dokładnie odwrotnie XD str. 326

raka nagłośni 20%

raka głośni “rzadko”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q
Pod względem histopatologicznym rzeczywistą zmianą przednowotworową jest:
leukoplakia
carcinoma in situ 
erytroplakia
pachydermia
dysplazja
A

dysplazja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

w odniesieniu do nerwu twarzowego nieprawdziwe jest twierdzenie:

pooperacyjne porażenia nerwu twarzowego dotyczą około 50% chorych i mają przede wszystkim charakter przemijający

gałązka brzeżna (ramus marginalis) nerwu twarzowego leży na torebce ślinianki podżuchwowej.

nerw twarzowy dzieli chirurgicznie śliniankę przyuszną na płat powierzchowny położony nad gałązkami nerwu i płat głęboki położony pod nerwem.

nerw twarzowy prowadzi wyłącznie włókna ruchowe do mięśni wyrazowych twarzy

nerw twarzowy jest siódmym nerwem czaszkowym

A

nerw twarzowy prowadzi wyłącznie włókna ruchowe do mięśni wyrazowych twarzy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Otosklerozę charakteryzuje:
niedosłuch przewodzeniowy, tympanogram typu Ad, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
niedosłuch przewodzeniowy, tympanogram typu C, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
niedosłuch odbiorczy,tympanogram typu As, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
niedosłuch przewodzeniowy, tympanogram typu As, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego
niedosłuch mieszany, tympanogram typu As, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego

A

niedosłuch przewodzeniowy, tympanogram typu As, brak odruchów z mięśnia strzemiączkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q
najczęstszy nowotwór złośliwy masywu szczękowo-sitowego to:
czerniak
brodawczak odwrócony
rak w gruczolaku wielopostaciowym
rak płaskonabłonkowy
chłoniak
A

rak płaskonabłonkowy

43
Q
Kaszel występujący podczas próby usuwania ciała obcego z ucha jest spowodowany odruchem z nerwu:
Językowo-gardłowego
Usznego wielkiego
Trójdzielnego
Twarzowego
Błędnego
A

Błędnego

44
Q
Jeden z pierwszych objawów guza kąta mostowo-móżdżkowego to:
nadwrażliwość na dźwięki
oczopląs
jednostronny szum uszny
zawroty głowy
niedosłuch przewodzeniowy
A

jednostronny szum uszny

45
Q

Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnośnie ostrego podgłośniowego zapalenia krtani:
Główne objawy to duszność i szczekający kaszel
często występuje również u dorosłych
Ekspozycja na zimne powietrze z reguły zaostrza dolegliwości
Dotyka najczęściej dzieci powyżej 6 roku życia i nastolatków
Metodą leczenia z wyboru jest wykonanie tracheotomii

A

Główne objawy to duszność i szczekający kaszel

46
Q

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierścienia gardłowego Waldeyera:
Występuje wyłącznie u dzieci
Nie obejmuje migdałka językowego
W przypadku usunięcia migdałków podniebiennych zostaje zaburzona jego struktura i dochodzi do częstszych infekcji górn….
Występuje wyłącznie u dorosłych
W jego skład wchodzą skupiska tkanki chłonnej gardła

A

W jego skład wchodzą skupiska tkanki chłonnej gardła

47
Q
Do leczenia pourazowej perforacji błony bębenkowej nie należy:
antybiotykoterapia
przepłukiwanie wodą
krople z fluorochinolonem
zakaz moczenia ucha
tympanoplastyka
A

przepłukiwanie wodą

48
Q
Do ilościowych zaburzeń węchu należą:
ageusia
parosmia
pseudosmia
anosmia
agnosmia
A

anosmia

49
Q

W odniesieniu do kamicy gruczołów ślinowych nieprawdziwe jest twierdzenie:
jedną z metod leczenia jest sialoendoskopia
najczęściej występuje w śliniance podżuchwowej
w 80% dotyczy ślinianki przyusznej
nie występuje w małych gruczołach ślinowych
powoduje obrzęk gruczołu ślinowego pojawiający się typowo po posiłku

A

w 80% dotyczy ślinianki przyusznej

50
Q
które nerwy czaszkowe nie uczestniczą w akcie połykania:
nerw trójdzielny
nerw dodatkowy
nerw błędny
nerw językowo gardłowy
nerw podjęzykowy
A

nerw dodatkowy

51
Q

ostre podgłośniowe zapalenie krtani:
występuje głównie u dziewczynek
wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
jest bezwględnym wskazaniem do wykonania tracheotomii
najczęstszą przyczyną są zakażenia bakteryjne
występuje najczęściej w 1-5 r.ż.

A

występuje najczęściej w 1-5 r.ż.

52
Q
w przebiegu zapalenia zatoki klinowej typowym miejscem lokalizacji bólu jest:
okolica nasady nosa
okolica potyliczna
okolica czołowa
oczodół
okolica skroniowa
A

okolica potyliczna

53
Q

kiedy przeprowadzamy sanację jamy ustnej u pacjentów ze stwierdzonym rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej
po leczeniu chirurgicznym i przed radioterapią
po zakończeniu leczenia onkologicznego
w trakcie radioterapii
przed leczeniem chirurgicznym
po radioterapii

A

przed leczeniem chirurgicznym

54
Q
droga węchowa jest drogą:
jedno neuronalną
dwu neuronalną
cztero neuronalną
trzy neuronalną
pięcio neuronalną
A

dwu neuronalną

55
Q

w odniesieniu do nowotworów gruczołów ślinowych prawdziwe jest twierdzenie:
gruczolak wielopostaciowy bardzo często daje przerzuty do płuc

najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych jest rak płaskonabłonkowy

najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest guz Warthina

80% guzów ślinianki przyusznej to nowotwory o charakterze niezłośliwym

po śliniance przyusznej nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej dotyczą ślinianki podjęzykowej

A

80% guzów ślinianki przyusznej to nowotwory o charakterze niezłośliwym 15-32% złośliwe, więc pasuje

gruczolak wielopostaciowy bardzo często daje przerzuty do płuc — płaskonabł.
najczęstszym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych jest rak płaskonabłonkowy —– śluzowo-naskórkowy
najczęstszym nowotworem gruczołów ślinowych jest guz Warthina—- wielopostaciowy

po śliniance przyusznej nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej dotyczą ślinianki podjęzykowej —nope 1% dla podj.

56
Q

zaznacz nieprawidłowe twierdzenie dotyczące opryszczkowego zapalenia jamy ustnej
ponad 90% populacji jest nosicielami wirusa HSV
do wyzdrowienia dochodzi po 3-5 dniach
do głównych objawów należą pieczenie w jamie ustnej, ból, podwyższona temperatura
wywoływane jest wirusem HSV- herpes simplex virus
w leczeniu stosuje się acyklowir

A

ponad 90% populacji jest nosicielami wirusa HSV — to chyba jest prawidłowe? ok 90%

do wyzdrowienia dochodzi po 3-5 dniach po 1-2 tyg.

57
Q

czynnikiem etiologicznym półpaśca usznego jest:
Haemophilus influenzae
wirus ospy wietrznej (varicella-zoster virus)
pseudomonas aeruginosa
candida albicans
wirus Ebsteina-barr

A

wirus ospy wietrznej (varicella-zoster virus)

58
Q

nieprawdą jest, że ranula to:
torbiel ślinianki podjęzykowe
zmiana o charakterze nawrotowym
rzadko występujący nowotwór złośliwy ślinianki podjęzykowej
patologia wymagająca często leczenia operacyjnego
struktura o charakterze płynowym

A

rzadko występujący nowotwór złośliwy ślinianki podjęzykowej

59
Q
obiektywnym badaniem słuchu nie jest:
odruch skórno-galwaniczny
impedancja
otoemisja
test zanikania tonu
BERA
A

test zanikania tonu

60
Q

U 58-letniego chorego po wykonaniu ratującego życie zabiegu podwiązania tętnicy szyjnej zewnętrznej stwierdzono jednostronne porażenie nerwu podjęzykowego. Porażenie to objawia się jako:
zaburzenie czucia dotyku ii temperatury językiem
zbaczanie wysuniętego języka w stronę uszkodzenia
zbaczanie języka w stronę przeciwną do uszkodzenia
zaburzenia czucia smaku w ⅔ przednich języka
zaburzenia czucia smaku w ⅓ tylnej języka

A

zbaczanie wysuniętego języka w stronę uszkodzenia

61
Q

pacjentka lat 50 zgłosiła się do laryngologa z powodu jednostronnego szumu usznego i pogorszenia słuchu. Objawy stopniowo nasilają się od 2 lat, nie są uciążliwe. Pacjentka choruje na nadciśnienie tętnicze i hipercholesterolemię. Laryngolog w badaniu przedmiotowym nie stwierdził odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie powinno być dalsze postępowanie laryngologa?

należy dokonać pomiaru ciśnienia tętniczego i zbadać poziom cholesterolu

należy wykonać audiogram tonalny

należy pacjentkę skierować do specjalistycznego ośrodka leczenia szumów usznych

należy zlecić konsultację neurologiczną i wykonać rezonans magnetyczny mózgowia

należy dokładnie zbadać jamę nosowo-gardłową (endoskopia) oraz wykonać audiogram tonalny

A

należy zlecić konsultację neurologiczną i wykonać rezonans magnetyczny mózgowia

62
Q

czynnikami zewnątrzustrojowymi wpływającymi na rozwój przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są wszystkie wymienione poza:
zaburzenia pracy rzęsek w przebiegu mukowiscydozy
grzybicze
alergiczne
bakteryjne
wirusowe

A

zaburzenia pracy rzęsek w przebiegu mukowiscydozy

63
Q
skrót CUP oznacza:
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
rak o nieznanym miejscu pierwotnym
dysplazja błony śluzowej duzego stopnia
rak płaskonabłonkowy in situ
rak przedinwazyjny
A

rak o nieznanym miejscu pierwotnym

64
Q
nacięcie błony bębenkowej to:
paracenteza
tympanostomia
tympanoplastyka
otoskopia
myringoplastyka
A

paracenteza

tympanostomia - drenaż do jamy bębenkowej
tympanoplastyka - rekonstrukcja błony bębenkowej
otoskopia - wziernikowanie ucha
myringoplastyka - operaccja błony bębenkowej w przypadku jej perforacji

65
Q

definicja nagłej głuchoty:

nagłe odbiorcze uszkodzenie słuchu o natężeniu poniżej 30 dB dla kilku częstotliwości

nagłe mieszane uszkodzenie słuchu o natężeniu powyżej 30 dB dla kilku częstotliwości

nagłe przewodzeniowe uszkodzenie słuchu o natężeniu powyżej 30 dB dla kilku częstotliwości

nagłe przewodzeniowe uszkodzenie słuchu powyżej 30dB dla kilku częstotliwości

nagłe odbiorcze uszkodzenie słuchu o natężeniu powyżej 30dB dla kilku częstotliwości

A

nagłe odbiorcze uszkodzenie słuchu o natężeniu powyżej 30dB dla kilku częstotliwości

66
Q

wskaż twierdzenie nieprawdziwe:
rak migdałka wywoływany przez HPV jest najczęściej występujących nowotworem głowy i szyi w Polsce
nowotwory HPV zależne obserwuje się w młodszej populacji chorych, a przerzuty do węzłów chłonnych szyi są często pierwszym objawem choroby
rak krtani jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym głowy i szyi wśród mężczyzn w Polsce
chorzy z HPV zależnym rakiem ustnej części gardła mają lepsze rokowanie w porównaniu z chorymi z rakami HPV niezależnymi
w Polsce obserwuje się istotny wzrost zachorowań na nowotwory ustnej części gardła zależny od wirusa HPV

A

rak migdałka wywoływany przez HPV jest najczęściej występujących nowotworem głowy i szyi w Polsce (rak krtani najczęstszy)

67
Q
chory zgłasza się z powodu guza w obrębie podniebienia twardego. W badaniu przedmiotowym guz ma średnicę 16mm, jest pokryty gładką błoną śluzową, jest sprężysty i niebolesny. Jaką patologię należy podejrzewać w pierwszej kolejności?
włókniaka
torbiel
aftę podśluzówkową
mięsaka
guz z małych gruczołów ślinowych
A

włókniaka

68
Q

zespół Ramsaya- Hunta charakteryzuje się:
pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu językowo-gardłowego, wysypką pęcherzykową, zawrotami głowy
bólem ucha, pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu trójdzielnego, wysypką pęcherzykową, zawrotami głowy
mrowieniem i uczuciem palenia skóry policzka, nadmierną potliwością skóry, na skutek uszkodzenia nerwu uszno-skroniowego
bólem ucha, pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu twarzowego, wysypką pęcherzykową, zawrotami głowy
bólem ucha, pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu trójdzielnego, wysypką pęcherzykową, uszkodzeniem nerwu uszno-skroniowego

A

bólem ucha, pogorszeniem słuchu, porażeniem nerwu twarzowego, wysypką pęcherzykową, zawrotami głowy Kręcicki str. 321

69
Q

jakie badanie obrazowe zaproponujesz u chorego z podejrzeniem nerwiaka nerwu przedsionkowo- ślimakowego?
RTG
Scyntygrafię
Rezonans Magnetyczny -> ale internety mówią że rezo, w innym pliku też tak jest
Tomografię Komputerową
PET-CT

A

Tomografię Komputerową K

Rezonans Magnetyczny ?

70
Q
Antybiotykiem pierwszego rzutu w zapaleniach gardła nie jest:
Klarytromycyna
Aminopenicylina 
Wankomycyna 
Fenoksymetylopenicylina 
Cefelosporyna II generacji
A

Wankomycyna - podawana i.v., w ciężkich zakażeniach

71
Q

Przeciwwskazaniem do chirurgii oszczędzającej krtani nie jest:
naciekanie nasady języka
unieruchomienie fałdu głosowego
naciekanie tylnej ściany krtani
naciekanie spoidła przedniego
pierwotna lokalizacja guza w okolicy podgłośniowej

A

unieruchomienie fałdu głosowego

72
Q

Dziecko 4-letnie, 2 dni temu uraz okolicy nosa spowodowany upadkiem podczas zabawy. W dniu wizyty w Izbie Przyjęć od rana blokada nosa, pobolewanie głowy. Nie gorączkuje. W rynoskopii przedniej widoczne różowe wybrzuszenie przegrody nosa po stronie prawej obturujące jamę nosową, wskaż odpowiedź prawidłową do podanej sytuacji.
na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznajesz krwiak przegrody nosa i zalecasz leczenie w warunkach szpitalnych
na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznajesz polip w jamie nosowej
zlecasz antybiotyk i odsyłasz dziecko do domu z zaleceniem kontroli laryngologicznej za 7 dni
odsyłasz dziecko do dalszego leczenia w ramach opieki poradnianej w rejonie zalecając steryd donosowy
żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa

A

na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego rozpoznajesz krwiak przegrody nosa i zalecasz leczenie w warunkach szpitalnych

73
Q

do objawów ciała obcego w jamie ustnej i gardle środkowym i dolnym należą:
pojawienie się bólu podczas przełykania
promieniowanie bólu do ucha
ślinotok, czasem z domieszką krwi
przy dużych ciałach obcych w gardle dolnym duszność o różnym stopniu nasilenia
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

A

wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

74
Q
wartości progu odruchu z mięśnia strzemiączkowego świadczące o obiektywnym objawie wyrównania głośności wynoszą:
pomiędzy 80-90 dB 
powyżej 60 dB
powyżej 100 dB
poniżej 60 dB  
pomiędzy 70-90dB
A

pomiędzy 70-90dB

75
Q

Wskaż zdanie prawdziwe:

guzki śpiewacze najczęściej powstają u osób nadużywających głosu

brodawczaki krtani powstają najczęściej w wyniku zakażenia wirusem HPV o typie 6 i 11

obrzęk Reinkego powstaje najczęściej u kobiet palących papierosy

u chorego na raka płaskonabłonkowego głośni pierwszym objawem będzie chrypka

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

76
Q

do przyczyn przewodzeniowego upośledzenia słuchu nie należą:
Zarośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego

Uraz akustyczny

Ostre zapalenie ucha środkowego

Czop woszczynowy

Niedrożność trąbki słuchowej

A

Uraz akustyczny

77
Q
Jednym z poważniejszych powikłań usznopochodnych u dzieci jest:
Zapalenie jamy nosowo-gardłowej
Zapalenie wyrostka sutkowatego
Zapalenie ucha zewnętrznego
Zapalenie zatok przynosowych
Angina
A

Zapalenie wyrostka sutkowatego

78
Q

wskazania do adenotomii to między innymi:
adenoid zamykający ujście gardłowe trąbki słuchowej
zapobieganie nawrotom ostrego i przewlekłego zapalenia zatok
anomalie rozwojowe w zakresie jamy ustnej i twarzoczaszki
wysiękowe zapalenie ucha środkowego
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe

A

wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe

79
Q

w diagnostyce biochemicznej płynu mózgowo-rdzeniowego wykorzystuje się:

metody przesiewowe polegające na ocenie stężenia glukozy i chlorków w pobranej próbce

metody przesiewowe polegające na ocenie stężenia glukozy i leukocytów w pobranej próbce

test na obecność syntetazy prostaglandyny C (źle bo prostaglandyny D)

żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawdziwa

wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

A

metody przesiewowe polegające na ocenie stężenia glukozy i chlorków w pobranej próbce

80
Q
w przebiegu przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego występuje tympanogram:
B
A
As
C
Ad
A

B

81
Q

do powikłań ogólnoustrojowych anginy paciorkowcowej należy:
gorączka reumatyczna
zapalenia wielostawowe
różne postacie łuszczycy
ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe

A

wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe

82
Q

najczęstszą postacią niedosłuchu u dzieci w wieku przedszkolnym jest:
niedosłuch mieszany związany z urazami twarzoczaszki
niedosłuch wrodzony nierozpoznany przy urodzeniu
niedosłuch typu odbiorczego spowodowany podawaniem leków ototoksycznych
niedosłuch przewodzeniowy spowodowany przerostem migdałka gardłowego
niedosłuch odbiorczy spowodowany przerostem migdałka gardłowego

A

niedosłuch przewodzeniowy spowodowany przerostem migdałka gardłowego

83
Q
Do objawów przerostu migdałka gardłowego NIE należą:
twarz adenoidalna
otitis media secretoria
utrudnione oddychanie przez usta
niedosłuch przewodzeniowy
chrapanie i bezdech senny
A

utrudnione oddychanie przez usta

84
Q

chorzy z rakiem HPV zależnym rakiem ustnej części gardła:

rzadko pierwszym objawem w tej grupie chorych są przerzutowe węzły chłonne szyi

są starsi w porównaniu chorymi z rakiem HPV niezależnym

mają lepsze rokowanie w porównaniu chorymi z rakiem HPV niezależnym

wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

mogą być leczeni mniej agresywnie w porównaniu z chorymi z rakiem HPV niezależnym

A

mają lepsze rokowanie w porównaniu chorymi z rakiem HPV niezależnym -raczej ok

“„Rak jamy ustnej HPV-zależny charakteryzuje się nadekspresją p16, stwierdzaną w większości przeprowadzanych badań molekularnych. Guzy nie mające podłoża infekcyjnego są rzadko p16 pozytywne. P16 pozytywność nowotworów jamy ustnej, niezależnie od statusu HPV, warunkuje korzystniejsze rokowanie i jest oceniana jako rzetelny wskaźnik prognostyczny raków głowy i szyi.”

85
Q
Które ze schorzeń wymienionych poniżej może być przyczyną nieodwracalnej głuchoty o charakterze odbiorczym:
Mononukleoza zakaźna
Odra
Różyczka
Nagminne zapalenie przyusznicy 
Promienica
A

Nagminne zapalenie przyusznicy

86
Q
Wskaż prawidłowy stopień zaawansowania (wg klasyfikacji TNM) raka krtani naciekającego głęboko chrząstkę tarczowatą
T4a
T4b
T3b
T4c
T3a
A

T4a

87
Q
Rezerwa ślimakowa świadczy o:
trwałym uszkodzeniu słuchu
dysfunkcji ucha środkowego
nerwiaku nerwu słuchowego
głuchocie ślimakowej
neuropatii słuchowej
A

dysfunkcji ucha środkowego

88
Q

Objawy typowe dla zespołu szczeliny oczodołowej górnej to:

niemożność domknięcia oka

rozbieżne ustawienie gałki ocznej oraz zastój żylny w obrębie oczodołu i wytrzeszcz

zwężenie źrenicy

zniesienie czucia w okolicy policzka i powieki dolnej

wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

A

rozbieżne ustawienie gałki ocznej oraz zastój żylny w obrębie oczodołu i wytrzeszcz

89
Q

60-letni palacz papierosów, uzależniony od alkoholu zgłosił się do poradni laryngologicznej z powodu przewlekłej wielomiesięcznej chrypki oraz pojawiających się od niedawna trudności w przełykaniu. Badanie laryngologiczne wykazało naciek lewego fałdu głosowego powodującego jego unieruchomienie. Jakie dalsze postępowanie zaproponujesz:
Laryngoskopię w znieczuleniu ogólnym z pobraniem wycinka oraz tomografię komputerową z kontrastem
W pierwszej kolejności badanie endoskopowe: gastroskopia
Badanie PET, w celu wykluczenia przerzutów odległych
Rezonans magnetyczny w celu określenia rozległości procesu i następnie radioterapię
Całkowite usunięcie krtani z następczą radiochemioterapią

A

Laryngoskopię w znieczuleniu ogólnym z pobraniem wycinka oraz tomografię komputerową z kontrastem ?
lub
Badanie PET, w celu wykluczenia przerzutów odległych ?

90
Q

Wysiękowe zapalenie ucha u dzieci:
może być związane z przerostem migdałka gardłowego prawda
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A

wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

91
Q

56 letnia niepaląca kobieta zgłasza się do poradni laryngologicznej z powodu uczucia zalegania w gardle, chrypki oraz uporczywego chrząkania. Badanie fiberoskopowe wskazuje na obecność białawej wydzieliny w okolicach zachyłków gruszkowatych oraz mocno zaczerwienione spoidło tylne krtani oraz okolicę nalewek. Jakie postępowanie zaproponujesz?

zaproponuję inhibitory pompy protonowej na okres około 6 tygodni oraz modyfikację diety ze względu na podejrzenie choroby refluksowej

skieruję pacjentkę na wykonanie laryngoskopii w znieczuleniu ogólnym

zlecę w pierwszej kolejności TK szyi z kontrastem

wdrożę diagnostykę w kierunku zmian nowotworowych

zaproponuję amokycylinę lub cefalosporynę na 7-10 dni z uwagi na charakter zapalny

A

zaproponuję amokycylinę lub cefalosporynę na 7-10 dni z uwagi na charakter zapalny

92
Q
do zapaleń swoistych krtani nie zaliczamy:
ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń
sarkoidozy
amyloidozy
leukoplakii
gruźlicy
A

leukoplakii

93
Q

Konikotomia jest to zabieg, który polega na:
udrożnieniu dróg oddechowych poprzez przecięcie przedniej ściany tchawicy po odpreparowaniu mięśni podgnykowych

częściowym poprzecznym usunięciu krtani

udrożnieniu dróg oddechowych poprzez przecięcie więzadła pierścienno-tarczowego

wprowadzeniu protezy głosowej do przetoki przełykowo-tchawiczej

wprowadzeniu sztywnego endoskopu w obręb krtani celem jej zbadania

A

udrożnieniu dróg oddechowych poprzez przecięcie więzadła pierścienno-tarczowego

94
Q

porażenie wiotkie fałdów głosowych charakteryzuje się unieruchomieniem fałdów w pozycji pośredniej. Pacjent z takim porażeniem będzie prezentował:
dobry głos i zaburzenia połykania
bezgłos i duszność wysiłkową - wg, mnie to
zaburzenia głosu i duszność spoczynkową NIE, bo duszność WYSIŁKOWA
https://profilaktyka.umed.lodz.pl/porazenia-faldow-glosowych-cz1/
żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
dobry głos ale nasiloną duszność

A

bezgłos i duszność wysiłkową ?

95
Q

zapaleniom ucha zewnętrznego o podłożu grzybiczym mogą sprzyjać:

atopowe zapalenie skóry, łuszczyca

wyrośla kostne przewodu słuchowego zewnętrznego

obniżenie ogólnej odporności organizmu

uszkodzenie pourazowe i zmiany popromienne skóry przewodu słuchowego zewnętrznego

wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

A

wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe

96
Q

wskazaniem do całkowitego usunięcia krtani nie jest:
zaawansowanie nowotwory nisko promienioczułe np. sarcoma
rak tarczycy z naciekaniem krtani
rak nagłośni w stopniu zaawansowania T4a
rak głośni w stopniu zaawansowania T2
rak krtani z naciekaniem chrząstek

A

rak głośni w stopniu zaawansowania T2

97
Q

otalgia wtórna spowodowana jest przez:
zapalenie ucha środkowego
obecność woszczyzny w przewodzie słuchowym zewnętrznym
zmiany chorobowe w stawie skroniowo-żuchwowym
stan zapalny ucha zewnętrznego
zapalenie ucha wewnętrznego

A

zmiany chorobowe w stawie skroniowo-żuchwowym

98
Q

do bezwzględnych wskazań do tonsillektomii nie należy:
trzykrotnie wystąpienie anginy w ciągu 12 miesięcy
wszystkie odpowiedzi należą do bezwzględnych wskazań do tonsillektomii
podejrzenie zmiany nowotworowej migdałka podniebiennego
dwukrotne wystąpienie ropnia okołomigdałkowego w wywiadzie nacinanego na ostrym dyżurze
sepsa występująca w bezpośrednim związku z przebytą anginą

A

wszystkie odpowiedzi należą do bezwzględnych wskazań do tonsillektomii

99
Q
które z mięśni krtani odpowiadają za zwieranie się szpary głośni?
mięsień mostkowo-tarczowy
mięsień pierścienno-nalewkowy tylny
mięsień pierścienno-nalewkowy boczny
mięsień tarczowo-nagłośniowy
mięsień głosowy
A

mięsień pierścienno-nalewkowy boczny

tylny otwiera

100
Q

Chory lat 60 stan po upadku z uderzeniem w okolicę kości skroniowej lewej. Po zdarzeniu zaobserwował krwawienie i uszkodzenie słuchu po tej stronie. W badaniu laryngologicznym otoskopowym widoczny wyciek treści krwistej, Weber lateralizuje w lewo, Rinne ucho lewe ujemny. Wstępnie będziesz podejrzewał/a
złamanie mieszane kości skroniowej prawej
złamanie podłużne kości skroniowej lewej
złamanie poprzeczne kości skroniowej prawej
złamanie podłużne kości skroniowej prawej
złamanie poprzeczne kości skroniowej lewej

A

złamanie podłużne kości skroniowej lewej

101
Q

Do objawów mononukleozy zakaźnej nie należy:
Wysypka na skórze po zastosowaniu aminopenicyliny
Powiększenie węzłów chłonnych szyi
Plamki Koplika w obrębie błony śluzowej jamy ustnej
Zapalenie gardła środkowego
Powiększenie wątroby i śledziony

A

Plamki Koplika w obrębie błony śluzowej jamy ustnej

102
Q
Większość mięśni uczestniczących w akcie żucia unerwiona jest przez:
Nerw twarzowy
Nerw trójdzielny
Nerw błędny
Prawidłowe odpowiedzi to a i b
Prawidłowe odpowiedzi to b i c
A

Nerw trójdzielny

103
Q
Ostre zapalenie zatok przynosowych to stan chorobowy trwający nie dłużej niż:
6 tygodni
2 tygodnie
4 tygodnie
12 tygodni
A

12 tygodni