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Pediatria Urgencias > Otitis > Flashcards

Otitis Flashcards

1
Q

Otitis media aguda:

Clasificacion

A

Cronica > 14 dias

Recurrente >3 en 6 meses o >4 en 1 año

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Q

Otitis media aguda:

Signso y sintomas

A

Otalgia, fiebre, irritabilidad, sintomas de inflamacion.

Precedidos por tos, rinorreo, congestion

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3
Q

Otitis media aguda:

Etiologia

A

95% Virales

5% Bacterias: Neumococo, HiB, Moraxella

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4
Q

Otitis media aguda:

Severidad

A

Otalgia >48 horas

Fiebre >39°C

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5
Q

Otitis media aguda:

Tratamiento

A

Amoxacilina 90mg/kg/dia cada 8 horas por 10 dias
Claritromicina 15mg/kg/dia cada 12 horas (Si alergia a penicilinas)
Secar oido si supura
Analgesia

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6
Q

Otitis media aguda:

Tratamiento 2da linea

A

Amoxacilina/Clavulanato 90mg/kg/dia cada 12 horas

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7
Q

Otitis media aguda:

Tratamiento 3ra linea

A

Ceftriaxona 100mg/kg/dia

Ampi/Sulba 100-300mg/kg/dia cada 8 horas por 3 dias

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8
Q

Otitis externa:

Signos y sintomas

A

Otalgia, fiebre, dolor a la traccion

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9
Q

Otitis externa:

Etiologia

A

S. Aureus y P. aeruginosa

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10
Q

Otitis externa:

Tratamiento

A

Ciprofloxacino 0,2% 1-2 gotas cada 6 horas durante 7 dias

Dexametasona IM 0,6mg/kg dosis unica

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11
Q

Farignoamigdalitis streptococcica:

Signos y sintomas

A

Gripa, odinofagia, sialorrea, dolor faringeo, adenomegalias cervicales, cefalea, nauseas, emesis
Amigdalas eritematosas con exudado

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12
Q

Farignoamigdalitis streptococcica:

Tratamiento

A

Penicilina Benzatinica 50’000UI/kg dosis unica

Claritromicina 15mg/kg/dia cada 12 horas durante 10 dias si alergia

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13
Q

Quemaduras:

Clasificacion Graves

A 
Intermedias: >10% ASC
Profundas: >5% ASC
Quemaduras electricas
Inhalacion 
Circunferenciales
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14
Q

Quemaduras:

Moderadas

A

Intermedias: 5-10% ASC

Profundas 2-5% ASC

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15
Q

Quemaduras:

Leves

A

Intermedias: <5% ASC
Profundas: <2% ASC

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16
Q

Quemaduras:

Calculo de peso

A

<6 años: (Edadx3)+3

>6 años: (Edadx2)+8

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17
Q

Quemaduras:

ASC

A

<10kg: ((Pesox4)+9)/100

>10kg: ((Pesox4)+7)/(Peso + 90)

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18
Q

Quemaduras:

Profundidad Superficial

A

Epidermis
Eritema, dolor
Resuelve en 3-7 dias

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19
Q

Quemaduras:

Profundidad Intermedia superficial

A

Dermis superficial
Rosada, edema, ampollas, humeda, exudado, muy dolorosa
Resuleve en 10-14 dias

20
Q

Quemaduras:

Profundidad intermedia profunda

A

Dermis profunda
Moteado, zonas blancas, dolorosa
Resuelve en 25-35 dias

21
Q

Quemaduras:

Profunda

A

Hasta tejido subcutaneo

Seca, acartonada, cafe/cabrbon, indolora

22
Q

Quemaduras:

Tratamiento inicial

A 
ABC
Remover ropa
Signos vitales
2 accesos venosos
CH, Albumina, Elctrolitos, funcion renal, Glucometria
EKG si es electrica
Rx de torax si hay inhalacion
23
Q

Quemaduras:

Tratamiento ambulatorio

A 
Compresas frias 
Analgesia
Lavar con gasas y agua esteril y secar
AB topico (Sulfadiazina, Nitrofurazona)
Vaselina
Toxoide tetanico si ultima dosis fue hace mas de 10 años
24
Q

Quemaduras:

Tratamiento en casa

A

Lavar con jabon desinfectante 2 veces al dia

Quitar crema y poner capas nuevas

25
Q

Quemaduras:
Tratamiento hospitalario
Reanimacion hidrica

A

1eras 24 horas: (5L x ASC quemada) + (2L x ASC total), la mitad en las primeras 8 horas
2da 24 horas: (4L x ASC quemada) + (2L x ASC total)
3ra 24 horas: (3L x ASC quemada) + (2L x ASC total) se le suma 30mEq K+/ASC/dia
Sintomas de Shock: Bolo de 20cc/kg

26
Q

Quemaduras:
Tratamiento hospitalario
Coloides

A

Albumina al 5% dependiendo de ASC quemada, se inicia a partir de 30% ASC

27
Q

Quemaduras:
Tratamiento hospitalario
Analgesia

A

Sulfato de Morfina IV 0.1-0.2mg/kg/dosis cada 4-6 horas
Fentanilo IV 1-2ug/kg/dosis cada 1-2 horas o infusion 1-5 ug/kg/h
Cuando cambio de vendajes: Ketamina + Midazolam IV 0,1mg/kg

28
Q

Crisis febril:
Signos y sintomas
Simples

A

<15 minutos, generalizadas, 1/24 horas, examen neurologico normal posterior

29
Q

Crisis febril:
Signos y sintomas
Complejas

A

> 15 minutos, inicio focal, multiples en 24 horas, alteracion neurologica previa, historia familiar, examen neurologico anormal

30
Q

Crisis febril:

Clasificacion

A

Recurrentes: >1 crisis en diferentes episodios febriles

Febriles+ : Convulsiones febriles o afebriles despues de los 6 años tonico-clonicas

31
Q

Crisis febril:

Diagnostico

A 
Puncion lumbar: En <12 meses, considerar en 12-18 meses
EEG: No si es primer episodio
Tamizaje toxicologico
Cuadro hematico, Electrolitos, glicemia
Neuroimagenes
32
Q

Crisis febril:

Tratamiento

A

No dar antiepiletico o Antibiotico

33
Q

Estatus epileptico:

Definicion

A

Actividad ictal >30 min o >2 crisis en 15 minutos sin recuperacion de la conciencia entre ellas

34
Q

Estatus epileptico:

Etiologia

A 
Criptogenica/Idiopatica la mas frecuente
Sintomatica remota
Febril
Sintomatica aguda
Encefalopatia progresiva
35
Q

Estatus epileptico:

Sintomatica remota

A

Dx de epilepsia o lesion neurologica asociada a >riesgo de convulsiones

36
Q

Estatus epileptico:

Sintomatico agudo

A

Factor desencadenante aguda, hipoxica es la mas frecuente

37
Q

Estatus epileptico:

Encefalopatia progresiva

A

Enfermedades como CA, neurodegenerativas

38
Q

Estatus epileptico:
Definicion
Refractario

A

Crisis que persiste >60-90min posterior a manejo con BZP + 1 farmaco de segunda linea

39
Q

Estatus epileptico:
Definicion
Super refractario

A

Continua o repite >24 horas despues del inicio del tratamiento

40
Q

Estatus epileptico:
Deficion
Convulsivo

A

Generalizado
Motor focal
Mioclonico

41
Q

Estatus epileptico:
Definicion
No convulsivo

A

Cambios conductuales y/o compromiso de la conciencia

Se puede hacer prueba terapeutica con BZP

42
Q

Estatus epileptico:

Parcial

A

Simple (motor o afasico) o complejo (Conciencia)

43
Q

Estatus epileptico:

Generalizado

A

2 hemisferios
Consulsivos
Ausencia

44
Q

Estatus epileptico:
Tratamiento
Temprano

A

Midazolam 0.1-0.3 mg/kg
Clonazepam 0.025- 0.05 mg/kg
Diazepam 0.2-0.3mg/kg infusion de 2-5mg/min

45
Q

Estatus epileptico:
Tratamiento
Establecido

A

ABC
Acceso venoso
Glucometria, CH, PCR, VSG, Creat, GA, Uroanalisis, Electrolitos, Func Hepatica, Toxicos, pT, pTT, CPK, TAC simple, niveles sericos de valproico, EEG, EKG, Monitorizar SV

46
Q

Estatus epileptico:
Tratamiento
Establecido

A

Fenitoina 20mg/kg diluir en SSN 150cc pasar a 0.5-1 mg/kg/min, mantenimiento 5-7mg/kg/dia en 2 dosis
Valproato 30-40mg/kg (3mg/kg/min)

47
Q

Estatus epileptico:
Tratamiento
Refractario

A 
UCI
IOT
EEG
Tiopental
Propofol

Pediatria Urgencias (1 decks)

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