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Pediatria Urgencias > Otitis > Flashcards

Otitis Flashcards

1
Q

Otitis media aguda:

Clasificacion

A

Cronica > 14 dias

Recurrente >3 en 6 meses o >4 en 1 año

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Q

Otitis media aguda:

Signso y sintomas

A

Otalgia, fiebre, irritabilidad, sintomas de inflamacion.

Precedidos por tos, rinorreo, congestion

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3
Q

Otitis media aguda:

Etiologia

A

95% Virales

5% Bacterias: Neumococo, HiB, Moraxella

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4
Q

Otitis media aguda:

Severidad

A

Otalgia >48 horas

Fiebre >39°C

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5
Q

Otitis media aguda:

Tratamiento

A

Amoxacilina 90mg/kg/dia cada 8 horas por 10 dias
Claritromicina 15mg/kg/dia cada 12 horas (Si alergia a penicilinas)
Secar oido si supura
Analgesia

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6
Q

Otitis media aguda:

Tratamiento 2da linea

A

Amoxacilina/Clavulanato 90mg/kg/dia cada 12 horas

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7
Q

Otitis media aguda:

Tratamiento 3ra linea

A

Ceftriaxona 100mg/kg/dia

Ampi/Sulba 100-300mg/kg/dia cada 8 horas por 3 dias

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8
Q

Otitis externa:

Signos y sintomas

A

Otalgia, fiebre, dolor a la traccion

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9
Q

Otitis externa:

Etiologia

A

S. Aureus y P. aeruginosa

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10
Q

Otitis externa:

Tratamiento

A

Ciprofloxacino 0,2% 1-2 gotas cada 6 horas durante 7 dias

Dexametasona IM 0,6mg/kg dosis unica

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11
Q

Farignoamigdalitis streptococcica:

Signos y sintomas

A

Gripa, odinofagia, sialorrea, dolor faringeo, adenomegalias cervicales, cefalea, nauseas, emesis
Amigdalas eritematosas con exudado

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12
Q

Farignoamigdalitis streptococcica:

Tratamiento

A

Penicilina Benzatinica 50’000UI/kg dosis unica

Claritromicina 15mg/kg/dia cada 12 horas durante 10 dias si alergia

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13
Q

Quemaduras:

Clasificacion Graves

A 
Intermedias: >10% ASC
Profundas: >5% ASC
Quemaduras electricas
Inhalacion 
Circunferenciales
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14
Q

Quemaduras:

Moderadas

A

Intermedias: 5-10% ASC

Profundas 2-5% ASC

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15
Q

Quemaduras:

Leves

A

Intermedias: <5% ASC
Profundas: <2% ASC

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16
Q

Quemaduras:

Calculo de peso

A

<6 años: (Edadx3)+3

>6 años: (Edadx2)+8

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17
Q

Quemaduras:

ASC

A

<10kg: ((Pesox4)+9)/100

>10kg: ((Pesox4)+7)/(Peso + 90)

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18
Q

Quemaduras:

Profundidad Superficial

A

Epidermis
Eritema, dolor
Resuelve en 3-7 dias

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19
Q

Quemaduras:

Profundidad Intermedia superficial

A

Dermis superficial
Rosada, edema, ampollas, humeda, exudado, muy dolorosa
Resuleve en 10-14 dias

20
Q

Quemaduras:

Profundidad intermedia profunda

A

Dermis profunda
Moteado, zonas blancas, dolorosa
Resuelve en 25-35 dias

21
Q

Quemaduras:

Profunda

A

Hasta tejido subcutaneo

Seca, acartonada, cafe/cabrbon, indolora

22
Q

Quemaduras:

Tratamiento inicial

A 
ABC
Remover ropa
Signos vitales
2 accesos venosos
CH, Albumina, Elctrolitos, funcion renal, Glucometria
EKG si es electrica
Rx de torax si hay inhalacion
23
Q

Quemaduras:

Tratamiento ambulatorio

A 
Compresas frias 
Analgesia
Lavar con gasas y agua esteril y secar
AB topico (Sulfadiazina, Nitrofurazona)
Vaselina
Toxoide tetanico si ultima dosis fue hace mas de 10 años
24
Q

Quemaduras:

Tratamiento en casa

A

Lavar con jabon desinfectante 2 veces al dia

Quitar crema y poner capas nuevas

25
Quemaduras: Tratamiento hospitalario Reanimacion hidrica
1eras 24 horas: (5L x ASC quemada) + (2L x ASC total), la mitad en las primeras 8 horas 2da 24 horas: (4L x ASC quemada) + (2L x ASC total) 3ra 24 horas: (3L x ASC quemada) + (2L x ASC total) se le suma 30mEq K+/ASC/dia Sintomas de Shock: Bolo de 20cc/kg
26
Quemaduras: Tratamiento hospitalario Coloides
Albumina al 5% dependiendo de ASC quemada, se inicia a partir de 30% ASC
27
Quemaduras: Tratamiento hospitalario Analgesia
Sulfato de Morfina IV 0.1-0.2mg/kg/dosis cada 4-6 horas Fentanilo IV 1-2ug/kg/dosis cada 1-2 horas o infusion 1-5 ug/kg/h Cuando cambio de vendajes: Ketamina + Midazolam IV 0,1mg/kg
28
Crisis febril: Signos y sintomas Simples
<15 minutos, generalizadas, 1/24 horas, examen neurologico normal posterior
29
Crisis febril: Signos y sintomas Complejas
>15 minutos, inicio focal, multiples en 24 horas, alteracion neurologica previa, historia familiar, examen neurologico anormal
30
Crisis febril: | Clasificacion
Recurrentes: >1 crisis en diferentes episodios febriles | Febriles+ : Convulsiones febriles o afebriles despues de los 6 años tonico-clonicas
31
Crisis febril: | Diagnostico
``` Puncion lumbar: En <12 meses, considerar en 12-18 meses EEG: No si es primer episodio Tamizaje toxicologico Cuadro hematico, Electrolitos, glicemia Neuroimagenes ```
32
Crisis febril: | Tratamiento
No dar antiepiletico o Antibiotico
33
Estatus epileptico: | Definicion
Actividad ictal >30 min o >2 crisis en 15 minutos sin recuperacion de la conciencia entre ellas
34
Estatus epileptico: | Etiologia
``` Criptogenica/Idiopatica la mas frecuente Sintomatica remota Febril Sintomatica aguda Encefalopatia progresiva ```
35
Estatus epileptico: | Sintomatica remota
Dx de epilepsia o lesion neurologica asociada a >riesgo de convulsiones
36
Estatus epileptico: | Sintomatico agudo
Factor desencadenante aguda, hipoxica es la mas frecuente
37
Estatus epileptico: | Encefalopatia progresiva
Enfermedades como CA, neurodegenerativas
38
Estatus epileptico: Definicion Refractario
Crisis que persiste >60-90min posterior a manejo con BZP + 1 farmaco de segunda linea
39
Estatus epileptico: Definicion Super refractario
Continua o repite >24 horas despues del inicio del tratamiento
40
Estatus epileptico: Deficion Convulsivo
Generalizado Motor focal Mioclonico
41
Estatus epileptico: Definicion No convulsivo
Cambios conductuales y/o compromiso de la conciencia | Se puede hacer prueba terapeutica con BZP
42
Estatus epileptico: | Parcial
Simple (motor o afasico) o complejo (Conciencia)
43
Estatus epileptico: | Generalizado
2 hemisferios Consulsivos Ausencia
44
Estatus epileptico: Tratamiento Temprano
Midazolam 0.1-0.3 mg/kg Clonazepam 0.025- 0.05 mg/kg Diazepam 0.2-0.3mg/kg infusion de 2-5mg/min
45
Estatus epileptico: Tratamiento Establecido
ABC Acceso venoso Glucometria, CH, PCR, VSG, Creat, GA, Uroanalisis, Electrolitos, Func Hepatica, Toxicos, pT, pTT, CPK, TAC simple, niveles sericos de valproico, EEG, EKG, Monitorizar SV
46
Estatus epileptico: Tratamiento Establecido
Fenitoina 20mg/kg diluir en SSN 150cc pasar a 0.5-1 mg/kg/min, mantenimiento 5-7mg/kg/dia en 2 dosis Valproato 30-40mg/kg (3mg/kg/min)
47
Estatus epileptico: Tratamiento Refractario
``` UCI IOT EEG Tiopental Propofol ```

Pediatria Urgencias (1 decks)

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