Otitiden Flashcards
Wat is otitis externa?
Diffuse ontsteking van de huid van de uitwendige gehoorgang.
Wat zijn de symptomen van otitis externa?
Oorpijn
Jeuk
Afscheiding
Geleidingsverlies (soms)
Wat zijn de risicofactoren voor otitis externa?
Nauwe of sterk gekromde gehoorgangen Vochte omgeving/ klimaat (zwemmen) Afwezigheid zure beschermlaag Manipulatie (wattenstokjes) Huidaandoeningen Allergieën Volwassenleeftijd
S. aureus, P. aeruginosa, S. pyrogenes, P. vulgaris, E. coli , E. facialis veroorzaken welke ziekte van het oor?
Otitis externa
Wat zijn de schimmel oorzaken van otitis externa?
Aspergillus niger
Candida albicans
Otitis externa kan komendoor een niet goed aangelegde ….
Buis van Eustagius
Na hoeveel weken na behandeling hoort een patient met otitis externa klachten vrij te zijn?
Na 3 weken
Wat is er te zien bij een otitis externa bij otoscopie?
Een rode, gezwollen gehoorgang met schilfering
Waarvoor moet men uitkijken bij (acute) otitis externa?
Otitis externa necroticans
Welke vorm van otitis externa komen voor bij zwemmers?
Klassieke (acute) otitis externa
Wat is de behandeling voor klassieke (acute) otitis externa?
Reiniging van debris
Zure druppels met hydrocortison 1%
Pijnstilling
Evt. antibiotica
Wat zijn de symptomen van chronische granulerend otitis externa?
Stinkende beslag met granulatieweefsel op trommelvlies en benige gehoorgang.
Waarvoor moet men voor uitkijken bij een chronische granulerend otitis externa?
Kan leiden tot stenose van de gehoorgang
Wat is een maligne otitis externa?
Een otitis externa necroticans
Wat zijn de symptomen van een otitis externa necroticans?
Pijn en ottoroe Perichodirits Chondritis Osteomyelitis Uitbreiding van symptomen naar mastoid, kaak, weke delen en contralaterale oor
Welke bacterie is de oorzaak voor otitis externa necroticans?
Pseudomonas aerunginosa
Welke zenuwen kunnen aangedaan zijn bij otitis externa necroticans?
Belangrijkste -> N. VII (N. facialis)
Ook -> N. IX (N. Glossofaryngeus)
-> N. X (N. Vagus)
-> N. XII (N. Hypoglossus)
Een patient met blaasjes op rode gezwollen huid en gehoorgang en concha. Koorts, malaise en opgezette lymfeklieren heeft welke vorm van otitis externa?
Herpes zoster oticus
Wat is Ramsay hunt ziekte?
Herpes zoster oticus + aantasting van de N. facialis en N. vestibulocochlearis.
Wat is er te zien bij otoscopen als iemand een OMA heeft?
Rood bomberende trommelvlies of wit necrotische trommelvlies gevolgd door perforatie en otorroe met afnemend pijn.
Wanneer mag er antibiotica gegeven worden bij een OMA en welke antibiotica is dit?
Geef antibiotica bij:
Risicofactoren voor complicaties
Een kind met OMA en forse algemene ziekteverschijnselen
Overweeg een oraal antibioticum bij kinderen:
Jonger dan 2 jaar met dubbelzijdige OMA
die al bij eerste presentatie een loopoor hebben in combinatie met koorts en/of pijn
Antibiotica: amoxicilline 7 dagen
Wat zijn de complicaties bij OMA?
Mastoiditis
Facialisparese
Labyrintitis
Zelden meningitis
Wat is de incidentie van een OMA <6 jaar?
80%
Een kind met intermitterende geelgroene, foetida otorroe, pijnloze geleidingsverlies in een oor, met na een tijdje otitis, erosie gehoorbeentjes, granulaties, poliepen of perceptieverlies heeft welke aandoening?
Otitis media chronica
Wat is de meest gebruikte name voor otitis media serosa/ tubotympanitis?
Otitis media met effusive (OME)
Wat is de incidentie van OME?
80% onder 4jaar
Zeldzaam in volwassenen
Wat zijn de symptomen van OME?
Vochtophoping achter een intacte trommelvlies in middenoor (wit, geel of blauwig) Geen tekenen van infectie Geen pijn Conductief gehoorverlies Drukgevoel en autofonie
Wat is de behandeling van een OME die meer dan 3 maanden bestaat?
Buisjes plaatsen
Wat zijn de complicaties van een OME?
Spraak-taal achterstand kind
Cholesteatoom
Atelectase middenoor
