Otites

Question 1

Otite Externa aguda
Qual é a clinica? E o que achamos ao exame?
Famosa orelha do nadador

Answer 1

1. Dor (70%), Prurido (60%), plenitude e perda auditiva em menor escala, mas de 20 a 30%
2. Dor a palpação DO TRAGO -> Bem característico
   Edema de CAE e hiperemia em MT

Question 2

Principais etiologias da otite EA?

Answer 2

Pseudomonas Aeruginosas (38%)
Staphylo. Epidermidis 9%
Aureus 7,8%

Question 3

Conduta para Otite EA e a prevençao

Answer 3

Analgesicos - Aine, DIP ou paracetamol

ATB tópico

Prevenção
1. Gotas auriculares acidas antes/dps de nadar
2. Remover cerumem obstrutivo
Evitar traumas no CAE

Question 4

Qual a pior complicação? Quem é mais risco? A etiologia?

Answer 4

Otite externa necrotisante
2. Imunossuprimidos e diabéticos
3. P. Aeruginosas 97%

Question 5

Quais sao os sintomas de Otite externa Necrotisante?

Answer 5

1. Otalgia Lancinante
2. Otorreia fétida e purulenta
3. Envolve pares cranianos (7 e 10 principalmente)

Question 6

Conduta para paciente com Otite externa necrotisante

Answer 6

Internação e ATB sendo Cipro ou ceftazidime de 4 a 6 semanas

Question 7

Otomicose, etiologia e fatores de risco

Answer 7

Causada pelo Aspergilus(1) e pela candida (2)
2. Diabéticos e imunossuprimidos novamente tem maior risco

Question 8

Qual a clínica da OTOMICOSE
E achados ao exame

Answer 8

1. PRURIDO INTENSO é a principal
2. Otorreia
3. Otalgia

Exame:
1. Visualiza os micélios fúngicos, possuem ASPECTO DE ALGODÃO

Question 9

Qual o tratamento da Otomicose

Answer 9

1. Retirada completa dos fungos
2. Antifungicos = Ciclopirox olamina ou cetoconazol

Question 10

O que é a pericondrite auricular
Qual a causa?

Answer 10

Inflamação do pericôndrio e da cartilagem do pavilhão auricular
2. Infecção localizada ou por trauma
Prof falou muito em PIERCING

Question 11

Principal causador da pericondrite auricular

Answer 11

Também P Aeruginosas

Question 12

Qual a Clinica da pericondrite , complicaçao e a conduta

Answer 12

1. Hiperemia, dor e a pele endurecida na cartilagem auricular
2. Caso não trate, pode gerar a deformidade irreversível de orelha de boxeador
3. Atb e drenagem

Question 13

Fator de risco para OMA, os gerais e o anatômico

Answer 13

1. Crianças com IVAS antes
2. Exposição cedo
3. Aleitamento curto
4. Chupetas
5. Tabagismo passivo
   Fator anatômico:
   TUBA AUDITIVA mais curta e horizontalizada, facilita a progressão de virus/bac para a orelha media

Question 14

Agentes mais presentes

Answer 14

Strepto. Pneumoniae
Haem. Influenzae

Virus
VSR
Adenovirus

Question 15

Qual a clínica do paciente com oma

Answer 15

1. Otalgia APÓS quadro gripal
2. Febre

Question 16

Conduta para paciente com OMA

Answer 16

A maioria eu vou apenas observar, o ATB nao muda tanto o prognóstico

MASSS, detalhe:

OMA <6 meses - ATB
Oma bilateral < 2 anos - ATB
Oma com sinais de gravidade e ou otorreia - ATB, independente da idade

Question 17

Qual ATB USAR NA OMA?

Answer 17

1. Amoxicilina
2. Ass com clav
3. Ceftriaxona

Question 18

Ao exame, na OMA

Answer 18

Abaulamento de MT e hiperemia