Otite Media

Question 1

Quais os pivôs de incidência da otite média?

Answer 1

Dos 6- 12 meses

Dos 4-5 anos

Question 2

Quais fatores de risco pra otite média?

Answer 2

Idade
Alergias
IVAS 
Tabagistas passivos
Refluxo

Question 3

Qual a clínica de um paciente com otite média aguda ?

Answer 3

É uma inflamação de até 1 mês de evolução ! Que ocorre atrás da membrana timpânico e abaula ela
Gera febre e dor

Question 4

Qual faixa é mais comum a otite média aguda? E qual agente?

Answer 4

Mais comum em crianças ! Pelo Strep. Pneumoniae

Question 5

Qual fragmento na otite média aguda?

Answer 5

Se for 1 infecção é 45 mg de amoxicilina por 10 dias
Se forem infecções repetidas ou eu dobro a dose com 90 mg de amoxicilina ou adiciono clavulanato!
Em filhos de médico já vai direto pra amoxicilina mais clavulanato

Question 6

Quando uso corticoide sistêmico VO em otite média aguda ?

Answer 6

Quando o paciente tiver intensa dor e hipoacusia !

Question 7

No que se baseia a otite média aguda necrosante ?

Answer 7

Tem se ampla perfuração de membrana timpânico !

Tem que operar! Causada por sarampo! Pode evoluir pra crônica ou colesteatoma não deixar entrar água !

Question 8

Qual a principal causa de perda auditiva em crianças e dificuldade de aprendizado?

Answer 8

Otite média serosa
É crônica 
Bilateral 
Com serosa muco na orelha média 
Não tem abaixamento de membrana e nem dor ! 
Tem febre !

Question 9

Onde está o problema na otite média serosa? E qual a diferença em criança e em adultos?

Answer 9

O problema está na tuba que não drena de forma eficaz ela ainda é imatura menor e horizontal! esse muco que vai se acumulando bilateralmente em criança e unilatera em adultos- tumor de rinofaringe

Question 10

Como trato otite média serosa?

Answer 10

Corticoide sistêmico e tópico
Ou cirurgia
Pra melhorar a ventilação!

Question 11

O que ocorre na otite média crônica simples ?

Answer 11

Tem se um processo de perfuração de membrana !Mas não dói! Apenas vaza!
A cóclea fica preservado !

Question 12

Qual evolução da otite média crônica simples e como trato?

Answer 12

Pode evoluir pra otite supurativa cronica

E trato com antibiótico tópico ciprofloxacino

Question 13

O que ocorre na otite crônica supurativa?

Answer 13

A perfuração é maior e é marginal!

Com secreção vazando de forma recorrente ! É o ouvido que não seca!

Question 14

Qual evolução da otite crônica supurativa e o que pode afetar?

Answer 14

Por ser maior pode afetar cóclea- relação auditiva e labirinto- vertigem náuseas vômitos e nistagmo
E pode evoluir pra um colesteatoma!

Question 15

O que é um colesteatoma?

Answer 15

É um tumor benigno com crescimento em massa! Com destruição de ossiculos cóclea labirinto com necrose do centro pra periferia

Question 16

Quais as classificações de colesteatoma?

Answer 16

Colesteatoma congênito é aquela massa que o paciente nasce na orelha média!
E adquirido o primário é quando tenho uma otite média serosa não tratada e tuba obstruída !
E o secundário é quando tem perfuração e não tratou!

Question 17

Quais as complicações de colesteatoma e qual a conduta?

Answer 17

Se tiver cefaleia penso em meningite
Se afetar audição penso em cóclea
Se afetar vertigem náuseas e nistagmo afeto labirinto
E tiver orelha pra frente e abscesso é mastoidite aguda !

Deve se fazer TC e internar !