OTITE EXTERNA NECOSANTE (OEN)

Question 1

Definição:

Answer 1

osteomielite do osso temporal e da base do crânio.

Question 2

causa:

Answer 2

Não resolução de um quadro de otite externa difusa.

Question 3

fator predisponente:

Answer 3

imunossupressão.

Question 4

grupos de risco:

Answer 4

principalmente idosos e diabéticos, porém atingem qualquer grupo de imunossuprimidos.

Question 5

principal agente.

Answer 5

Pseudomonas aeruginosa. Porém também pode ser causado por S. aureus; S. epidermidis; proteus mirabilis e Klebsiella oxytoca.

Question 6

envolvimento de fungos:

Answer 6

pouco frequente, sendo mais comum em pacientes com HIV ou leucemia. o principal envolvido é o Aspergilus fumigatus.

Question 7

Fatores que predispõe seu aparecmento no diabético:

Answer 7

microangiopatias, alteração do ph, defeitos de imunidade celular.

Question 8

sintomatologia e sinais:

Answer 8

otalgia mais intensa à noite e otorreia fétida e purulenta. com o tempo, a otalgia pode se apresentar como uma dor lancinante. podem surgir paralisias de nervos cranianos, principalmente do nervo facial.

Question 9

exame otoscópico.

Answer 9

hiperemia, tecido de granulação e pólipos na porção posteroinferior do CAE.

Question 10

critérios obrigatórios para diagnóstico.

Answer 10

otite externa não curada após 2 ou mais semanas de tratamento.
ausência de carcinoma após biópsia do tecido de granulação.
tecido de granulação ou microabcessos na junção osteocartilaginosa do CAE.

Question 11

principal exame a se pedir.

Answer 11

TC com contraste do osso temporal.

Question 12

tratamento

Answer 12

internação e antibiótico Ev. Ceftazidima mais ciprofloxacino. cirurgias podem ser necessárias para desbridamento do tecido necrótico.