Otite Externa Flashcards
Qual a diferença entre otalgia 1aria e 2aria?
Primária: a dor ocorre por alguma alteração nas estruturas do ouvido.
Secundária: a dor ocorre por uma causa distante (ex: alteração de ATM, dentária, faringe e pescoço. São dores irradiadas para o ouvido.
Qual a relevância de otalgia crônica mas com otoscopia normal?
É um sinal de alerta, podendo ser uma neoplasia de pescoço.
Qual a peculiaridade da otalgia em criança?
Existe uma cultura da “dor de ouvido”, em que a criança apresenta irritabilidade ou inquietação e admite-se que é por otalgia. Pela otoscopia ser difícil nelas, geralmente isso facilita o diagnóstico errado de otite -> “pseudo otite”.
Como é a anatomia da orelha externa?
Apresenta 2 cm de comprimento, o seu terço mais externo é cartilaginoso/ósseo e os 2/3 internos são revestidos por uma pele fina e inelástica (facilmente traumatizada e muito sensível - causa muita dor).
Qual a importância do cerume?
É produzido por glândulas sebáceas modificadas, garantindo a impermeabilidade e hidratação da pele delicada dos 2/3 internos do conduto auditivo externo. Além disso, mantém o pH e possui fatores antimicrobianos.
Qual a otite mais comum?
A externa.
Quais os fatores predisponentes para otite externa?
Manipulação/trauma (principalmente nos 2/3 mais profundos), umidade (fragilização e penetração de bactérias - são muito comuns no verão), redução do cerume (fator de proteção)
Por que não é bom usar o cotonete?
Empurra a cera do 1/3 externo (rolha de cerume), retira o cerume (tira proteção) e propde traumatizar diretamente.
O que é a otite externa aguda (OEA)?
É um processo inflamatório que acomete a pele do conduto auditivo externo. É uma DERMATITE.
Quais os agentes infecciosos mais comuns?
Bactérias, fungos ou mista.
Qual o QC?
Prurido, dor (como as estruturas da orelha externa e média são muito inervadas, é uma dor intensa que impede o paciente de fazer suas tarefas), história de exposição a fatores predisponentes, plenitude e secreção.
Quais os achados da otoscopia?
Dor logo no começo da manipulação (devo manipular suavimente. Muitas vezes, só por essa dor eu já fecho o diagnóstico de OEA), edema (estenose do canal), hiperemia e secreção. A secreção e o edema causam a plenitude do QC.
Qual o EF?
Sem sinais e sintomas sistêmicos. DD com OMA -> produz sinais e sintomas sistêmicos.
Qual outra forma de diferenciar de OMA?
Na OMA, o paciente não sente tanta dor na manipulação do pavilhão auditivo (ele deixa eu fazer a otoscopia). Além disso, não se utiliza ATB sistêmico na OEA.
Quais orientações devem ser feitas ao paciente com OEA?
Não manipular, ver hábitos (cotonete), proteção contra água (evitar piscina e tampar o ouvido com cotonete com óleo para tomar banho nos primeiros dias).
