Osteoporosis y alteraciones reumáticas Flashcards
Dónde es más frecuente tener osteoporosis
vértebra, cadera y muñeca
como se define la osteoporosis
↓ masa ósea + defecto de microarquitectura de tejido óseo
como se define osteopenia
DMO 1 - 2.5; Tratable
como es en números la osteoporosis
<2.5 dmo
como es la osteoporosis grave
<2.5 DMO, y mayor o igual a 1 fractura de tipo osteoporótica
porque se da la osteoporosis
desbalance remodelación ósea
causas de osteoporosis
-genética
-nutricional
-ejercicio
-hormonal (menarquia precoz o menopausia temprana)
-estilo de vida
-Desuso o postrado en UCI
tipos de osteoporosis
I: postmenopausia; >50 años, trabecular
II: Senil, >70 años, cortical
a quién estudiar con densitometría ósea
- Mujer >65 años
- Menopausia <65 años
- climaterio
- hombre >70 años
- factores de riesgo
- uso de corticoides o IBP
a quién dar tratamiento por osteoporosis
- osteopenia >50 años - escala riesgo Frax >3% o >20%
- T score <2.5
- Historia familiar de fractura de riesgo
Cada cuento repetir densitometría ?
riesgo, aprox. 2 años
si es normal, aprox. 5 años o más
que se le suele agregar a todo tratamiento de osteoporosis u osteopenia
↑ actividad física >30 minutos x 3 veces a la semana mínima
tratamiento para osteopenia de calcio
*Gluconato de Calcio, mal tolerado
*Citrato de calcio, mejor
1.2-1.5 gr al día
tratamiento de osteopenia con vitamina D
400-800 UI/Día
tratamiento de osteopenia con moduladores selectivo de recaptación de estrógeno
más útil en huesos
-Raloxifeno 60 mg/día
tratamiento de osteopenia con calcitonina
es más de 2da línea, porque es más útil para dolor por fractura vertebral
tratamiento de osteopenia con bifosfonatos complicaciones
2 semanas posterior
-Osteonecrosis de mandíbula
-Fractura subtrocantérea
que es denosumab
antiresortivo; se hace subcutáneo 1 vez cada 6 meses
que causa la osteopenia con PTH
- ↑ formación ósea
- ↓ riesgo de fractura 65-55%
- inicia acción alos 10 meses
Qué tipos de afecciones reumáticas puede haber
articular
extrarticular
Cómo es la mano reumática
Desviación cubital de la MTC-F
Como es la mano de Boutoniere
Desviación de bandeneta central
-IFP flexión
-IFD extensión
Cómo son los dedos en cuello de cisne
todo lo contrario a la mano de Boutoniere
-IFP hiperextención
-IFD flexión
cómo es el síndrome de síndrome de Mannerfelt
-Rotura atraumática del flexor pollicis longus (FPL), por osteofito de escafoides, por túnel carpiano
complicacion de síndrome de Mannefelt
rotura de banda sagital radial ➞ mueve o desvía a cubital
Complicación cervical reumatológicas
90% de los enfermos con artritis reumatoides
dónde son las complicaciones más frecuente cervical reumatológicas
-Atlanto-odontoidea
-Invaginación basilar
-subluxación axial
