Osteoporose Flashcards
Definição de osteoporose
Distúrbio esquelético caracterizado por comprometimento da força óssea que resulta em fragilidade óssea e aumenta risco de quedas e fraturas. Depende também da densidade óssea
O que compõe a força óssea?
qualidade óssea e a densidade mineral óssea
O que é a qualidade óssea?
Refere-se a arquitetura, metabolismo ósseo - taxa e grau de remodelação óssea-, acúmulo de lesões e mineralização que ocorre na matriz óssea.
O que depende qualidade óssea?
Quantidade de trabéculas
Qualidade das trabéculas
Distribuição espacial
Densidade
Homens sofrem mais de osteoporose. Verdadeiro ou falso?
Falso, são as mulheres.
Comente um pouco sobre o ciclo vicioso da osteoporose nas consequencias físicase psicologicas
O idoso acaba desenvolvendo medo de queda, TDM, ansiedade, baixa autoestima…. isso acaba diminuindo as atividade físicas que ele exerce e isso leva a erda da força muscular e óssea, com a perda da força ossea aumenta os risco de fraturas, e com isso leva a processos de deformidades osseas e dor… consequentemente altera a forma física e emocional ainda mais do idoso e depois problemas na adesão do trataneto e até mesmo efeitos adversos dos proprios medicamentos que também reduz o número de atividade física para eles.
Função do osso trabecular
Função metabólica
Função do osso cortical
Função mecânica e de proteçaõ
Qual processo na fisiopatologia da osteoporose é mais rápido?
Reabsorção que dura em torno de duas a três semanas.
Por que os fármacos anti-reabsortivos são eficazes?
Pois atuam na fase mais rápido do ciclo fisiopatologia da osteoporose, o de reabsorção e não no ciclo de formação ossea em si, que dura, em média, 2 a 3 meses
Citar as vias de sinalização
Via RANKL
Via WNT
Via de PTH
Via de Estrôgenio
Citar fatores de risco a osteoporose não modificáveis
Idade, sexo feminino, história familiar de osteoporose, menopausa precoce não tratadada, história de quedas, história familiar de fratura de quadril, osteoporose secundária, IMC baixo
Citar fatores de risco a osteoporose modificaveis
Sedentarismo, controle de comorbidades, tabagismo, álcool, Baixo indice de IMC, deficiência de vitamina D, desordens alimentares, baixa ingestão de calcio e quedas frequentes.
O que é uma osteoporose secundária
Consequente a outro processo fisiopatologico
Citar causas principais de osteoporose secundária
Endocrinas: hiperparatireoidismo, hipogonadismo, diabetes, def. GH
Nutricionais e gastrintestinais: disabsorção, alcoolismo, def. calcio e vitamina D, anorexia
Medicações: glicocorticoides, anticonvulsivantes, quimioterapico,litio, IBP, ISRS, inibidores de SGLT2
Para quem devo pedir densitometria óssea
- Mulheres com mais de 65 anos e homens com mais de 70 anos
- Mulheres no pós-menopausa
- Paciente com fratura espontâneo ou trauma mínimo
- Homens (mais de 50) com fatores de risco
- Perda de estatura
- Uso de corticoides
- Pacientes desnutridos
- Paciente em tratamento de osteoporose
- Indivíduos em tratamento para osteoporose
Quando há uma deficiência de vitamina D?
<20 ng/ml
Número adequado de vitamina D para população geral <65 anos?
20-60 ng/ml
Número de vitamina D ideal para população de risco?
30-60 ng/ml
Risco de intoxicação de vitamina D?
> 100 ng/ml
Beneficios da atividade física
Melhora óssea e redução da osteoporose
Melhora estabilidade postural
Reduz o risco de quedas, lesões e fraturas
Aumenta a flexibilidade e amplitude de movimentos
Minimizar a incapacidade provocada por fraturas
De que maneira a atividade física auxilia no tto de osteoporose?
Aumenta as tensões do que atividades do dia a dia. A intensidade é mais importante do que a duração do estímulo.
Qual manejo que deve ser tomado para todos os idoso independente dos graus de risco de osteoporose?
Adequar cálcio e vitamina D
Ação dos bisfosfonatos?
SUPRESSÃO DA REMODELAÇÃO. Análogos estáveis do pirofosfato endógeno que se ligam à hidroxiapatita óssea e inibem a atividade dos ostoclatos.
Mecanismo de ação da teriparatida?
Similar ao PTH, atua nos osteoblastos estimulando a formação de massa óssea e mudança de arquitetura.
Indicações da Teriparatida?
Osteoporose grave, falha terapuetica, mulheres pos menopausa, osteoporose induzida por glicocorticoide, osteoporose em homens. QUEDAS!
