Osteoporose Flashcards
O que é a osteoporose?
É uma doença caracterizada por baixa massa óssea, ruptura da microarquitetura e fragilidade do esqueleto, resultando em diminuição da resistência óssea e aumento do risco de fratura.
O que está relacionado a diminuição da resistência óssea?
Fatores que vão além da densidade mineral óssea (DMO), a exemplo de taxas de formação e reabsorção óssea (renovação), geometria óssea (tamanho e forma do osso) e microarquitetura.
Qual a definição clínica de osteoporose?
É uma doença sistêmica do esqueleto, caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, com aumento da fragilidade óssea e maior…
Qual o impacto epidemiológico da osteoporose?
É a enfermidade do esqueleto de maior incidência mundial e a segunda causa de morbidade musculoesquelética nos idosos.
Qual a fratura de maior gravidade na osteoporose?
A fratura do fêmur proximal.
Qual o sexo biológico que possui uma maior prevalência de fraturas de fragilidade?
Mulheres.
Quais as principais funções do osso?
1) Alojar e proteger a medula óssea
2) Ser depósito de cálcio, fosfato e outros íons
3) Proteger órgãos vitais
4) Ser um sistema de alavancas para os músculos esqueléticos
5) Dar suporte para os tecidos moles
6) Absorver toxinas e metais pesados para minimizar efeitos nos outros órgãos.
Qual a função dos osteoblastos?
Sintetizar a parte orgânica da matriz extracelular (como as glicoproteínas, proteoglicanos e colágeno I) e concentrar o fosfato de cálcio, participando da mineralização da matriz óssea.
Quando os osteoblastos são aprisionados na matriz recém-formada, qual a sua nomenclatura?
Osteócitos.
O que ocorre quando a reabsorção óssea é concluída, em cerca de 3 a 5 semanas?
A superfície óssea e a lacuna formada atraem os osteoblastos (células mononucleares formadoras de osso) que enchem a unidade multicelular básica, com nova matriz óssea que será mineralizada.
Quais as principais fases do esqueleto no metabolismo ósseo?
1) Crescimento durante a infância
2) Homeostase esquelética durante a vida adulta
3) Perda óssea durante a velhice
Quais os fatores de risco da osteoporose?
A) Predisposição genética
B) Insuficiência do pico de massa óssea
C) Imobilização
D) Insuficiência gonodal
E) Tabagismo
Entre outras…
Qual a principal causa de osteoporose secundária?
O uso de glicocorticoide.
Qual a associação encontrada na redução dos esteroides sexuais (estrogênio e progesterona)?
A uma perda óssea mais acelerada.
Como age o estrogênio no metabolismo ósseo?
Inibindo a formação e atividade osteoclástica.
Qual o T Score da densitometria óssea para osteoporose?
< ou = -2,5 DP
Quais as possíveis fraturas de fragilidade?
1) Vertebral
2) Úmero proximal
3) Fêmur proximal
4) Radio distal
Quais os exames complementares?
RX de coluna lombar e torácica
Hemograma completo
Entre outros
Quais as medidas de tratamento não farmacológico da osteoporose?
Dieta rica em cálcio (1200mg/dia, em idosos)
Exposição solar
Prevenção de quedas
Atividade física, com cuidados.
Higiene ambiental
Cessamento do tabagismo
Desestimulo do consumo de álcool
Qual o tratamento farmacológico da osteoporose?
1) Terapia antireabsortiva
Bifosfonato, a exemplo de Alendronato.
Moduladores seletivos do receptor de estrogênio, a exemplo de Raloxifeno (usado para pacientes que também possuem CA de mama)
Biológicos, a exemplo do Denosumabe
2) Terapia anabólica
Paratormônio, com o Teriparatide (pois o PTH em pulso aumenta a formação óssea)
