Osteoporose

Question 1

Wat is de meest belangrijke risicofactor voor osteoporose?

Answer 1

Vrouwelijk geslacht

Question 2

Wat is het werkingsmechanisme van ontstaan van osteoporose?

Answer 2

Oestrogenen grijpen aan op osteoblasten. Osteoblasten maken bot aan en reguleren de osteoclast activiteit. Osteoclasten hebben geen oestrogeen receptoren. Oestrogenen remmen de botresorptie van osteoclasten en zorgen dus voor aanmaak van bot. Tijdens de menopauze gaan oestrogeen omlaag waardoor het risico op osteoporotische fracturen toe neemt

Question 3

Welke fracturen komen meest voor bij osteoporose?

Answer 3

1. Wervelfracturen ( trabeculair bot) (75%). Spontaan ontstaan voornamelijk hoogbejaarde vrouwen.
2. Heupfracturen (corticale bot): vrouw gevallen ten gevolge van collumfractuur
3. Distale radiusfractuur ( corticaal bot)

Question 4

DEXA-methode

Answer 4

Dual-Energy Xray Absorptiometry. Berekenen van het risico op botdichtheid en deze heeft voorspellende waarde voor risico op botfracturen

Question 5

Noem 9 risico factoren voor het ontstaan van postmenopauzale osteoporose

Answer 5

1. Ras: blanke vrouwen bereiken relatief lagere piekmassa van bot
2. Ondergewicht: minder vetweefsel > minder oestrogeen productie uit androgenen
3. Amenorroe en cyclusstoornissen in verleden
4. Levensstijl: bewegingsarmoede, roken, drinken, caffeinegebruik
5. Behandeling met corticosteroiden (prednison)
6. Calcium malabsorptie
7. Schildklier aandoeningen, diabetes mellitus
8. Vroegtijdige menopauze
9. Positieve familie-anamnese voor osteoporotische fracturen