Osteomielitis y artritis séptica

Question 1

Mecanismo de infección por osteomielitis en pie diabético

Answer 1

Continuidad: El patógeno entra por la ulcera en el pie y viaja al hueso y tejido celular

Question 2

Factores de riesgo para osteomielitis en diabetes

Answer 2

Descontrol en la glucosa, neuropatía periférica, enfermedad vascular periférica, antecedente de trauma, ulceración crónica.

Question 3

Patógenos que más comúnmente causan osteomielitis en diabéticos

Answer 3

Staph, streph, MRSA

Question 4

Bacterias gramm negativas que son causa de osteomielitis en diabeticos

Answer 4

Enterobacterias

Question 5

Si hay presencua de isquemia y necrosis, el patógeno implicado podría ser

Answer 5

Bacterioides

Question 6

Estudios de laboratorio útiles para hacer el diagnóstico de osteomielitis en Diabetes

Answer 6

CBC - Complete blood count
Panel metabólico completo
Hemoglobina glicosilada
Sedimentación globular
PCR

Question 7

Tiempo que tarda en observarse la osteomielitis en una RX

Answer 7

2-4 semanas

Question 8

El manejo con antibióticos solo puede ser considerado en casos de diabetes en qué casos

Answer 8

Cuando no hay abscesos asociados o gangrena presente

Question 9

Mecanismos de transmisión de artritis séptica

Answer 9

Hematógena
Por continuidad

Question 10

Son causas de diseminación hematógena en artritis séptica

Answer 10

Infección endovascular, foco odontogénica

Question 11

Ejemplo de diseminación por continuidad en artritis séptica

Answer 11

Inyección de corticoesteroide, trauma

Question 12

Es la articulación que más está involucrada en artritis sèptica

Answer 12

Rodilla
después la cadera, hombro, codo y tobillo

Question 13

Cuando hay una artritis séptica y está involucrada la articulación sacroiliaca o la esternoclavicular se debe sospechar

Answer 13

Uso de drogas IV

Question 14

Factores de riesgo para artritis séptica

Answer 14

Edad avanzada, bacteremia, infección endovascular, uso de drogas IV, inyección con esteroides, DM, artritis reumatoide, cirugía articular previa

Question 15

Presentación clínica de artritis séptica

Answer 15

Dolor, calor, inflamación de la articulación implicada.
Incapacidad para soportar peso
Síntomas sistémicos

Question 16

Enfermedades que pueden parecer una artritis séptica

Answer 16

Celulitis, bursitis, artritis inflamatoria, artropatía de cristal, artritis reumatoide, artritis reactiva. gota y pseudogota

Question 17

Es el gold estándar para el dx de artritis séptica

Answer 17

Artrocentesis

Question 18

WBC mm3 en líquido sinovial para confirmar artritis séptica

Answer 18

Líquido opaco o turbio con más de 50,000 células blancas

Question 19

Polimorfonucleares que nos hacen sospechar de artritis séptica

Answer 19

> o igual a 75 u

Question 20

Organismos causantes de artritis séptica

Answer 20

Se dividen en gonocócicos y no gonocócicos

Question 21

Artritis gonocócica es causada por

Answer 21

Neisseria gonorrhae, en adultos sexualmente activos, >40 años

Question 22

La enfermedad gonocócica diseminada tipicamente se manifiesta con

Answer 22

Artralgias, tenosinovitis, rash

Question 23

Cómo se le conoce también a la enfermedad gonocócica diseminada

Answer 23

Síndrome artritis sinovitis

Question 24

Los hallazgos cutáneos en artritis séptica pueden ser

Answer 24

Salpullidonhasta una dermatosis pustular en las palmas (10-15 lesiones)

Question 25

Cuando se sospecha de una enfermedad gonocócica diseminada, qué se debe analizar también

Answer 25

Mucosa urogenital o extragenital, orofaríngea y rectal por medio de OCR

Question 26

En caso de querer hacer cultivo para gonorrea, como debe ser el agar

Answer 26

Chocolate o thayer-martin medium

Question 27

Terapia inicial para artritis séptica

Answer 27

Ceftriaxona 1 g IV x 24hrs + azitromicina 1g

Question 28

Tratamiento en desescalamiento para artritis séptica

Answer 28

Doxiciclina

Question 29

Duración del antibiótico empírico en artritis séptica

Answer 29

7-14 Días