Osteomielitis y artritis séptica Flashcards
(30 cards)
Mecanismo de infección por osteomielitis en pie diabético
Continuidad: El patógeno entra por la ulcera en el pie y viaja al hueso y tejido celular
Factores de riesgo para osteomielitis en diabetes
Descontrol en la glucosa, neuropatía periférica, enfermedad vascular periférica, antecedente de trauma, ulceración crónica.
Patógenos que más comúnmente causan osteomielitis en diabéticos
Staph, streph, MRSA
Bacterias gramm negativas que son causa de osteomielitis en diabeticos
Enterobacterias
Si hay presencua de isquemia y necrosis, el patógeno implicado podría ser
Bacterioides
Estudios de laboratorio útiles para hacer el diagnóstico de osteomielitis en Diabetes
CBC - Complete blood count
Panel metabólico completo
Hemoglobina glicosilada
Sedimentación globular
PCR
Tiempo que tarda en observarse la osteomielitis en una RX
2-4 semanas
El manejo con antibióticos solo puede ser considerado en casos de diabetes en qué casos
Cuando no hay abscesos asociados o gangrena presente
Mecanismos de transmisión de artritis séptica
Hematógena
Por continuidad
Son causas de diseminación hematógena en artritis séptica
Infección endovascular, foco odontogénica
Ejemplo de diseminación por continuidad en artritis séptica
Inyección de corticoesteroide, trauma
Es la articulación que más está involucrada en artritis sèptica
Rodilla
después la cadera, hombro, codo y tobillo
Cuando hay una artritis séptica y está involucrada la articulación sacroiliaca o la esternoclavicular se debe sospechar
Uso de drogas IV
Factores de riesgo para artritis séptica
Edad avanzada, bacteremia, infección endovascular, uso de drogas IV, inyección con esteroides, DM, artritis reumatoide, cirugía articular previa
Presentación clínica de artritis séptica
Dolor, calor, inflamación de la articulación implicada.
Incapacidad para soportar peso
Síntomas sistémicos
Enfermedades que pueden parecer una artritis séptica
Celulitis, bursitis, artritis inflamatoria, artropatía de cristal, artritis reumatoide, artritis reactiva. gota y pseudogota
Es el gold estándar para el dx de artritis séptica
Artrocentesis
WBC mm3 en líquido sinovial para confirmar artritis séptica
Líquido opaco o turbio con más de 50,000 células blancas
Polimorfonucleares que nos hacen sospechar de artritis séptica
> o igual a 75 u
Organismos causantes de artritis séptica
Se dividen en gonocócicos y no gonocócicos
Artritis gonocócica es causada por
Neisseria gonorrhae, en adultos sexualmente activos, >40 años
La enfermedad gonocócica diseminada tipicamente se manifiesta con
Artralgias, tenosinovitis, rash
Cómo se le conoce también a la enfermedad gonocócica diseminada
Síndrome artritis sinovitis
Los hallazgos cutáneos en artritis séptica pueden ser
Salpullidonhasta una dermatosis pustular en las palmas (10-15 lesiones)
