Osteomielite

Question 0

Posição da coxa que mais aceita volume?

Answer 0

Flexão, rotação externa e abdução

Question 1

Quadro clinico de osteomielite?

Answer 1

Febre
Dor em membro, com dificuldade para mobilização
Claudicação
Antecedente: pode ter porta de entrada (lesão de pele)
Exame físico: restrição antálgica do movimento do membro

Question 2

Exames complementares para osteomielite?

Answer 2

Hemograma (leucocitose com desvio a esquerda)
Provas de atividade inflamatória
Hemocultura
Urina rotina
Radiografia da região acometida
US (pode ser dispensado no caso de joelho, obrigatório no quadril)

Question 3

Etiologia de osteomielite?

Answer 3

S. Aureus na maioria dos casos

Anaeróbios e gram negativos, em casos de corpo estranho, pé ou criança imunocomprometida

Question 4

Alterações radiológicas em osteomielite?

Answer 4

Aumento de partes moles
Por ser lesão lítica, é necessário perda óssea de 30% para gerar achados radiológicos, que demora de 10 a 14 dias. Reação periosteal.

Question 5

Após realizar hipótese de osteomielite em região de quadril, qual o manejo?

Answer 5

Punção do quadril, para excluir artrite septica
Drenagem
Antibioticoterapia por 6 semana. 3 meses de oxa EV, e 3 meses de clinda VO.
Imobilização por 3-4 semanas, para diminuir risco de fratura patológica

Question 6

Em quais situações podem se associar osteomielite com artrite septica?

Answer 6

Quadril e ombro, principalmente.
Cotovelo e tornozelo
E em crianças muito pequenas, pois o pus pode atravessar a cartilagem de crescimento