Osteomelite / Artrite Séptica Flashcards
A conduta recomendada diante de uma criança com artrite séptica do quadril, na fase aguda, é ?
drenagem, imobilização e antibioticoterapia.
VERDADEIRO OU FALSO ?
Na osteomielite hematogênica aguda a placa de crescimento é uma barreira natural na criança, ausente no RN e adulto
VERDADEIRO
Na artrite séptica na criança, a penetração da bactéria na articulação se dá, na maioria das vezes por qual via ?
Via hematogênica
Quais são os ossos preferencialmente acometidos na osteomelite ?
Ossos longos
Femur > Tibia > úmero
Quais são as 3 principais vias para a fisiopatogenia da osteomelite ?
Inoculação direta : Traumas , cirurgias
Foco continuo : celulite , lesões de pele
Invasão hematogênica : + comum em crianças
Quais são os principais agentes etiologicos da osteomielite ?
S.Aureaus - mais frequente
Estreptococo Grupo A
Anemia falciforme : Salmonela
Imunodeprimidos , grande queimado, trauma de calcaneo : Pseudomonas.
Quadro clinico da Artrite septica ?
Febre.
Edema, calor, rubor e dor a movimentação.
Monoarticular.
RN e lactante jovem.( Recem nascido não tem placa de crescimento que funciona como barreira).
Quadril - Sinais flogisticos podem estar ausentes.(perna em abdução e rotação externa )
Diagnóstico de artrite séptica ?
Clinico.
Hemograma ( leucocitose , vhs elevada, pcr , hemocultura ).
Toda suspeita de artrite séptica deve ser puncionada .
Radiografia.
Ultrassom : evidencia liquido articular.
RNM : Melhor para diagnóstico precose.
Epidemiologia da osteomelite ?
Crianças de todas idades.
Principal localização da osteomelite no osso ?
Metáfise de ossos longos.
Na metafise o fluxo é lento , favorecendo proliferação bacteriana.
Evolução da osteomelite ?
Proliferação bacteriana
aumento da pressão intra-ossea ( congestão local ).
Isquemia , necrose , pus e dor.
Quais ossos as regiões metafisárias são intra-articular ?
Femur proximal .
Umero Proximal
Rádio proximal.
ARTRITE SÉPTICA.
Quadro clinico da osteomelite ?
Depende da localização e da idade.
Febre , calafrio , vomito e desidratação.
Dor localizada, sinais flogistiscos.
Diagnóstico de osteomelite ?
Clinica.
Hemograma : Desvio a esqueda, vhs e pcr, hemocultura positiva 50%.
Punção ossea : Cultura positiva 80%.
Osteomelite sub aguda ?
Inicio insidioso.
Sem sinais de doença infecciosa aguda.
Dor localizada com crises e remissões.
Osteomelite crônica.
Fistulas.
Risco de fratura patologica.
Definição de artrite séptica ?
Presença de bacteria no espaço articular.
Localização da artrite séptica ?
Quadril
Joelho.
Ombro.
Quadro clinico de artrite séptica ?
Sinais flogisticos.
Monoarticular.
Diagnóstico de artrite séptica ?
Clinico.
Toda suspeita de artrite séptica deve ser puncionada.
Hemograma : Leucocitose,pcr,vhs,hemocultura.
Radiografia.
Ultrassom : Liquido articular.
Cintilografia : galho
