Osteomelite / Artrite Séptica

Question 1

A conduta recomendada diante de uma criança com artrite séptica do quadril, na fase aguda, é ?

Answer 1

drenagem, imobilização e antibioticoterapia.

Question 2

VERDADEIRO OU FALSO ?

Na osteomielite hematogênica aguda a placa de crescimento é uma barreira natural na criança, ausente no RN e adulto

Answer 2

VERDADEIRO

Question 3

Na artrite séptica na criança, a penetração da bactéria na articulação se dá, na maioria das vezes por qual via ?

Answer 3

Via hematogênica

Question 4

Quais são os ossos preferencialmente acometidos na osteomelite ?

Answer 4

Ossos longos

Femur > Tibia > úmero

Question 5

Quais são as 3 principais vias para a fisiopatogenia da osteomelite ?

Answer 5

Inoculação direta : Traumas , cirurgias

Foco continuo : celulite , lesões de pele

Invasão hematogênica : + comum em crianças

Question 7

Quais são os principais agentes etiologicos da osteomielite ?

Answer 7

S.Aureaus - mais frequente

Estreptococo Grupo A

Anemia falciforme : Salmonela

Imunodeprimidos , grande queimado, trauma de calcaneo : Pseudomonas.

Question 8

Quadro clinico da Artrite septica ?

Answer 8

Febre.

Edema, calor, rubor e dor a movimentação.

Monoarticular.

RN e lactante jovem.( Recem nascido não tem placa de crescimento que funciona como barreira).

Quadril - Sinais flogisticos podem estar ausentes.(perna em abdução e rotação externa )

Question 9

Diagnóstico de artrite séptica ?

Answer 9

Clinico.

Hemograma ( leucocitose , vhs elevada, pcr , hemocultura ).

Toda suspeita de artrite séptica deve ser puncionada .

Radiografia.

Ultrassom : evidencia liquido articular.

RNM : Melhor para diagnóstico precose.

Question 10

Epidemiologia da osteomelite ?

Answer 10

Crianças de todas idades.

Question 12

Principal localização da osteomelite no osso ?

Answer 12

Metáfise de ossos longos.

Na metafise o fluxo é lento , favorecendo proliferação bacteriana.

Question 13

Evolução da osteomelite ?

Answer 13

Proliferação bacteriana

aumento da pressão intra-ossea ( congestão local ).

Isquemia , necrose , pus e dor.

Question 14

Quais ossos as regiões metafisárias são intra-articular ?

Answer 14

Femur proximal .

Umero Proximal

Rádio proximal.

ARTRITE SÉPTICA.

Question 15

Quadro clinico da osteomelite ?

Answer 15

Depende da localização e da idade.

Febre , calafrio , vomito e desidratação.

Dor localizada, sinais flogistiscos.

Question 16

Diagnóstico de osteomelite ?

Answer 16

Clinica.

Hemograma : Desvio a esqueda, vhs e pcr, hemocultura positiva 50%.

Punção ossea : Cultura positiva 80%.

Question 17

Osteomelite sub aguda ?

Answer 17

Inicio insidioso.

Sem sinais de doença infecciosa aguda.

Dor localizada com crises e remissões.

Question 18

Osteomelite crônica.

Answer 18

Fistulas.

Risco de fratura patologica.

Question 19

Definição de artrite séptica ?

Answer 19

Presença de bacteria no espaço articular.

Question 20

Localização da artrite séptica ?

Answer 20

Quadril

Joelho.

Ombro.

Question 21

Quadro clinico de artrite séptica ?

Answer 21

Sinais flogisticos.

Monoarticular.

Question 22

Diagnóstico de artrite séptica ?

Answer 22

Clinico.

Toda suspeita de artrite séptica deve ser puncionada.

Hemograma : Leucocitose,pcr,vhs,hemocultura.

Radiografia.

Ultrassom : Liquido articular.

Cintilografia : galho