Ostéologie et arthrologie colonne vertébral et membre supérieur Flashcards
Quel est le développement des courbures primaire et secondaire ?
-Courbure primaire en forme de C, présente depuis la phase embryonnaire et est observée jusqu’à l’âge adulte sous forme de cyphose
-1ère courbure secondaire(Cervicale) apparait quand l’enfant apprend à relever la tête
-2ième courbure secondaire se développe du début du processus d’acquisition de la marche bipède jusqu’à l’âge d’environ 6ans
Caractéristique de l’atlas (1ère vertèbre cervicale) ?
Possède 2 masses lat, reliées entre elles par un arc antérieur et un arc postérieur, délimitant un foramen vertébral
Caractéristiques des masses latérales de l’atlas ?
-Face crâniale: surface articulaire sup (s’articule avec le condyle occipital)
-Face caudale: surface articulaire inf (s’articule avec les surfaces articulaires sup de l’axis)
-Face lat: donne naissance au processus transverse
-Face med: donne naissance au tubercule du lig transverse de l’atlas
Caractéristiques des arcs vertébraux de l’atlas ?
Arc antérieur:
-face antérieur donne naissance au tubercule antérieur
-face postérieur comprend une fossette pour s’articuler avec la dent de l’axis
Arc postérieur:
-On y voit le sillon de l’artère vertébrale et un tubercule
Caractéristiques de l’axis (2ème vertèbre cervicale) ?
-Son corps présente sur sa face crâniale, un relief conique vertical: le dent de l’axis
-La dent possède une surface articulaire antérieur et une postérieur
-Le reste est similaire aux vertèbres cervicales types (C3-C7)
Nom et fonctions des ligaments de la colonne cervicale ?
-Lig longitudinal ant & post
-Ligs jaunes
-Lig nuchal (remplace les lig supra-épineux et inter-épineux observés dans la colonne thoracique et lombaire)
Fonctions:
-Restreindre la felxion
-Restreindre l’extension
-Restreindre la rotation
Fonctions des ligaments atlanto-axiaux ?
Atlas pivote autour de la dent de l’axis, qui est prise entre l’arc ant de l’atlas et le lig transverse de l’atlas.
Fonctions:
-Restreindre la flexion
-Restreindre l’extension
-Restreindre la rotation
Le lig transverse protège la moelle épinière de la dent
Particularités des vertèbres thoracique ?
- Fossettes costales
- Processus épineux long et orienté inférieurement
Que possède les vertèbres lombaires et quelles sont ses particularités ?
Des corps vertébraux les + volumineux, mais le foramen vertébral est légèrement + petit
Particularité:
1.Présence d’un processus mamillaire
2.Processus épineux court et orienté postérieurement
Caractéristiques du sacrum ?
-Jonction entre le squelette axial et appendiculaire
-Le disque L5-S1 subit les + fortes forces de compression du corps
-Ensuite, les forces sont réparties aux 2 membres inf par les articulations sacro-iliaques
Quelles sont les ligaments qui limitent la flexion?
-Lig longitudinal post
-Lig jaune
-Lig inter-épineux
-Lig supra-épineux
Quel est le ligament qui limite l’extension?
-Lig longitudinal ant
Quel est le groupe de ligament qui limite grandement la mobilité de l’articulation sacro-iliaque ?
Lig sacro-iliaque post
Lig sacro-tubéraux
Lig sacro-épineux
Quels sont les ligaments qui limitent le mouvement du coccyx ?
Lig sacro-coccygiens
Quels sont les éléments de support, structure non osseuse et quelles sont ses surfaces articulaires ?
Articulation intercorporéales (type amphiartrhose)
Surfaces articulaires :
-Plateaux vertébraux (recouvert de cartilage hyalin)
-Un disque intervertébral est intercalé entre les plateaux vertébraux adjacents
Quels sont les éléments de mobilité ?
Paire d’articulation synoviale guide le mouvement entre les vertèbres adjacentes. Ces articulations zygaphophysaires sont constituées de ?
-Processus articulaires sup
-Processus articulaires inf
Où sont situées les articulations zygapophysaires ?
Elles sont les articulations situées entre les arcs vertébraux le long de la colonne vertébrale
Raisons de l’hyperlordose lombaire ?
L’hyperlordose lombaire est habituellement un problème d’origine posturale. Elle est souvent associée au port de talons hauts et à l’obésité, et peut aggraver un problème de lombalgie.
Raisons de l’hypercyphose thoracique ?
L’hypercyphose thoracique, surtout chez la personne âgée, est surtout d’origine structurale due à un manque de calcium et un affaissement des corps vertébraux antérieurs.
Déviations chez les enfants ?
Chez l’enfant, la déviation latérale de la colonne, scoliose, peut être d’origine fonctionnelle et s’atténuera en cours de développement. Des déviations d’origine structurale, neurodéveloppementale et idiopathique sont également possibles.
Dans ce cas, une aggravation de la déviation est attendue, il est donc important de référer à un médecin afin d’en minimiser l’évolution.
Avantages d’avoir des courbures au niveau de la colonne ?
Capacité d’absorption des forces de compression horizontale et verticale augmentée
Où est située la moelle épinière ?
Dans le foramen vertébrale entre les corps vertébraux ant et les arcs vertébraux post
Elle émerge du foramen magnum (os occipital) et termine à L2 par le cône médullaire
Les 2 élargissements situés au niveau cervical et lombaire sont dédiés ;a ?
À l’innervation des membres sup et inf et sous L2, le sac dural contient la queue de cheval des nerfs spinaux qui la compose
Où émergent les nerfs spinaux ?
Ils émergent du sac dural au niveau des foramens intervertébraux
Chaque nerf spinaux émet quoi ?
1.Un rameau méningé récurrent (innerve la dure-mère
2.Ramean ant (innerve les muscles et tissus mous distaux via les plexus et organes
3.Rameau post (innerve la capsule articulaire des articulations zygapophysaires, muscles proximaux et tissus mous du dos)
Quels sont les os du membres sup ?
Ceinture scapulaire :
-Scapula, post
-Clavicule, ant
Bras:
-Humérus
Avant-bras:
-Radius, lat
-Ulna, med
Main:
-8 os du carpe, -5 os métacarpiens
-14 phalanges, -2 os sésamoïdes
Caractéristiques de la clavicule ?
-Os allongé en forme de S
-Présente 2 faces, 2 bords et 2 extrémités
-Face sup est sous-cutanée et palpable sur toute sa longueur
-Extrémité lat s’articule avec l’acromioin de la scap
-Extrémité med s’articule avec le sternum
Rôle: garder le bras à distance du thorax
Quels sont les 3 ligaments de la scap ?
- Coraco-acromial
- Transverse sup
- Transverse inf
Caractéristiques des ligs de la scap ?
1.Coraco-acromial: s’étend de l’acromion au bord lat du processus coracoïde. Bourse subacromiale est située entre la tête de l’humérus et le lig coraco-acromial
2.Transverse sup: ferme l’incisure suprascapulaire. le nerf et l’artère suprascapulaire passent en et au-dessus de ce lig
3.Transverse inf: relie le bord inf de l’épine scapulaire distale au rebord post de la cavité glénoïdale
De combien d’os est composé le métacarpe ?
De 5 os métacarpiens nommées du 1er latéralement, au 5e médialement.
Ils sont séparés par 4 espaces interosseux.
Ils ont plusieurs caractères communs et certaines particularités
Quels sont les caractères communs du métacarpe ?
-sont des os longs
-la base s’articule avec les os de la 2e rangée du carpe par des facettes articulaires sur sa face sup et avec les autres métacarpiens par des surfaces articulaires sur les faces lat et med
-tête présente une surface articulaire sphéroïde + étendue ant que post et qui répond à la base de la phalange proximale du doigt
Quels sont les particularités des métacarpes ?
1er métacarpien :
-Le + court et trapu des 5
-s’articule proximalement avec le trapèze par une articulation en selle, distalement avec la phalange proximale du pouce et avec 2 os sésamoïdes de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce
-Ne s’articule pas avec le métacarpien voisin
2e métacarpien :
-le + long
Caractéristiques des phalanges ?
-Chacun des 2e et 5e doigts possède 3 phalanges
-Pouce ne possède pas de phalange intermédiaire
-Phalange proximale= +longue
-Face palmaire est plane et possède 2 crêtes marginales pour l’insertion des gaines fibreuses des tendons fléchisseurs
Caractéristiques des phalanges, pt2 ?
-Sa tête à une forme de trochlée pour la 1ere articulation interphalangienne
-Phalange intermédiaire, + courte, a une surface articulaire proximale et une autre distale pour la phalange distale
-Cette dernière phalange, la +courte, ne s’articule que proximalement
Quelles sont les articulations de l’épaule et quelles sont ses vraies et fausses articulations ?
3 vraies articulations et 2 fausses travaillent en synergie :
Vraies:
-Articulation sterno-claviculaire (du membre avec le tronc)
-Articulation acromio-claviculaire
-Articulation gléno-humérale (principale)
Fausses:
-Articulation subacromiale (espace de glissement en dessous de l’acromion)
-Articulation scapula-thoracique (très mobile)
Caractéristiques de l’articulation scapulo-thoracique ?
-Fausse, car absence de surfaces articulaires entre la scap et le thorax
Espace de glissement:
-Entre les muscles dentelé ant et subscapulaire
-Entre le muscle dentelé ant et la surface thoracique
Sa mobilité est importante comme en témoignent les déplacements de la scap facilement observables sur la surface du dos
Quelle est le type d’articulation de l’articulation sterno-claviculaire ?
Articulation en selle, mais fonctionne en 3 axes de mouvement
-La clavicule effectuera des mouvements de rotation, de déplacement antéro-postérieur et céphalo-caudal.
-Les angles de mouvements sont faibles, mais résultent en un déplacement important de l’extrémité lat de la clavicule
Quelles sont les surfaces articulaires et l’articulation sterno-claviculaire ?
-Incisure claviculaire du sternum
-Surface sternale de la clavicule
-Un disque partage en 2 la cavité articulaire
Quelles sont les moyens d’union de l’articulation sterno-claviculaire ?(ligs)
-Capsule articulaire
-Lig sterno-claviculaire ant et post
-Lig interclaviculaire
-Lig costo-claviculaire
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation acromio-claviculaire ?
Articulation plane
-Face claviculaire de l’acromion
-Face acromiale de l’extrémité lat de la clavicule
-Possède parfois un disque (1pers/3)
Quelles sont les moyens d’union de l’articulation acromio-claviculaire ?(ligs)
-Capsule articulaire
-Lig acromio-claviculaire situé a la face sup de l’articulation
-Lig coraco-claviculaire
Quelle sont les surfaces articulaires de l’articulation gléno-humérale ?
Articulation sphéroïde
-Cavité glénoïdale de la scap
-Labrum glénoïdal
-Tête humérale
Quelle sont les moyens d’unions de l’articulation gléno-humérale ?
-Capsule articulaire, très mince
-Lig coraco-huméral à la face sup de l’articulation (très résistant, va du bord lat du processus coracoïde jusqu’à l’humérus)
-3 ligs gléno-huméraux qui partent du bord du labrum glénoïdal et s’insèrent:
1. sur la fosse du tubercule mineur(sup)
2.sur la partie inf du tubercule mineur(moyen)
3.sur la face antéro-md du col chirurgical de l’humérusé9inf, + résistant)
Quelles sont les prolongements qui caractérisent la synoviale gléno-humérale ?
-Bourse subdeltoïdienne entre l’articulation d’une part et le deltoïde et la voute coraco-acromiale d’autre part
-Bourse subacromiale entre la face sup de l’articulation et le lig coraco-acromial
-Bourse subcoracoïdienne entre le bord sup du muscle subscapulaire et le processus coracoïde
Quelles sont les sites d’attaches musculaire de l’humérus et de la scap?
1.Processus coracoïde
2.Acromion
3.Angle sup
4.Angle inf
5.Tubercule supra et infra glénoïdaux
6.Tubercule majeur de l’humérus(en position lat) et sa crête
7.Tubercule mineur de l’humérus(en position med) et sa crête
Quelle est le type d’articulation du coude et elle se compose de quelle articulation ?
C’est une articulation composite et elle se compose de :
1.Articulation huméro-ulnaire, qui est ginglyme
2.Articulation huméro-radiale, qui est sphéroïde
2,Articulation radio-ulnaire, qui est trochoïde
Quelles sont les surfaces articulaires du coude ?
1 capsule pour les 3 articulations
-Lig ulnaire ant (oblique, lat et med): unit humérus-lig annulaire-processus coradoïde
-Lig unlaire post: réunit pourtour fosse olécrânienne
-Lig collatéral ulnaire(med:
Faisceau ant + solide
Faisceau post: éventail
Faisceau oblique
-Lig collatéral radial(post, moyen, ant)
-Lig annulaire ant et post
Quels mouvements permettent les articulations huméro-ulnaire et huméro-radiale ainsi que l’articulation radio-ulnaire proximale?
Huméro-ulnaire et huméro-radiale:
Flexion et extension
Radio-ulnaire:
Supination et pronation
Que fait la synoviale au niveau du coude ?
Comme la capsule, est commune aux 3 articulations.
Elle tapisse la capsule articulaire et on trouveras des replis adipeux au niveau des fosses olécrâniennes et coronoïdienne
Que font les bourses au niveau du coude ?
-Moyen d’union
-se forme à l’insertion des principaux tendons et sous cutanée
-La principale est la bourse subcutanée olécrânienne
Quel est le type d’articulation de l’articulation radio-ulnaire distale ?
Synoviale de type trochoïde
Quels sont les moyens d’unions de l’articulation radio-ulnaire ?
-Incisure ulnaire du radius
-Tete de l’ulna
-1.disque articulaire ulno-carpien
2.il joue un rôle de menisque dans l’articulation radio-ulnaire distale et dans l’articulation ulno-carpienne, car il sépare ces 2 articulations.
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation radio-carpienne ?
-Disque articulaire ulno-carpien interposé entre le triquétrum et la tête de l’ulna
-Condyle carpien formé des faces proximales du scaphoïde, du lunatum et du triquétrum
-L’ulna ne participe donc pas directement aux surfaces articulaires du poignet
Quelles sont les mouvements possibles de l’articulation radio-carpienne?
-Flexion/Extension
-Add/Abd
Fracture du scaphoïde et complications :
Il est important de consulter lors de douleur aux poignet d’origine traumatique.
Le non union peut dégénérer en nécrose vasculaire du pôle proximal du scaphoïde
Quels sont les moyens d’union de l’articulation radio-carpienne ?
-Capsule articulaire épaisse sur la face palmaire, mince dorsale ment
-Lig palmaire constitué des :
1.lig radio-carpien palmaire tendu entre le processus styloïde radial et le scaphoïde, le lunatum et la triquétrum, sur la 1ere rangée, la capitulum sur la 2e rangée
2.lig ulno-carpien qui va du processus styloïde de l’ulna aux 3 os du condyle carpien
Quels sont les moyens d’unions de l’articulation radio-carpienne (ligs)?
-Lig radio-carpien dorsal particulier au radius
-Lig collatéral ulnaire unissant le processus styloïde ulnaire par 2 faisceaux au pisciforme et au triquétrum
-Lig collatéral radial entre le processus styloïde sur radius et le scaphoïde
Quelles sont les différentes articulations de la main?
-Médiocarpienne:entre les 2 rangées d’os du carpe
-Intercarpiennes:entre les os du carpe
-Carpométacarpiennes
-Intermétacarpiennes
-Métacarpophalangiennes
-Interphalangiennes
Quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation de la main, médiocarpienne ?
Avec l’articulation radio-carpienne, elle participe aux mouvements de flexion/extension
-Formées par les faces distales des scaphoïdes, lunatum et triquétrum, et les faces proximales des trapèzes, trapézoïde, capitatum et hamatum
Caractéristiques de l’articulation intercapiennes ?
-Os s’articulent entre eux, mais peu de mouvement possible
-Capsules articulaires fusionnées
-Articulation plane a l’exception de l’articulation entre le triquétrum et le pisciforme qui est ellipsoïde
-Capsule articulaire est renforcée par des ligs palmaires et dorsaux
-L’es os de chaque rangée sont reliés par des ligs interosseux. Ils réduisent les possibilités de mouvement à ce niveau
-Forme le fond du canal carpien
Caractéristiques de l’articulation carpométacarpiennes ?
2 types d’articulation à ce niveau :
1.l’articulation du 1er métacarpien sur le trapèze. Articulation en selle à 2 degrés de liberté, Elle compense le manque d’une phalange, sa capsule articulaire est lâche et renforcée par un lig dorsal
2.autres sont des articulations planes. Les surfaces articulaires sont irrégulières, ce qui limite les mouvements. Les articulations se font entre :
-2e métacarpien et le trapèze, trapézoïde et capitatum
-3e métacarpien avec le capitatum
-4e métacarpien avec le capitatum et l’hamatum
-5e métacarpien avec l’hamatum
Caractéristiques de l’articulation métacarpophalangiennes ?
-Articulations ellipsoïdes, très mobiles et permettent flexion/extension et abd/add
-Capsule fibreuse, est renforcée par 2 ligs collatéraux (med&lat)
-Différente pour le pouce, on y retrouve 2 os sésamoïdes au niveau de l’articulation
Type d’articulation de l’articulation interphalangiennes ?
Articulations trochléennes qui unissent l’extrémité distale, en forme de poulie de la tête d’une phalange à la base de la phalange suivante
