OSEA Y TEJIDOS BLANDOS Flashcards
Que ocurre en una hernia discal. ESPECÍFICO
Extrusión del liquido interno del disco intervertebral, generando la fricción y deformación de las vertebras por la perdida o disminución del disco
Consecuencias nerviosas de una hernia discal y como es el dolor
Genera dolor neuropatico (corrientazo), ya que se comprimen los nervios espinales producto de la perdida del disco iv.
3 causas de la hernia discal
Mala postura ocupacional (+++), degeneración vertebral (cancer, metastasis, osteoporosis), trauma (saltar, golpes)
Qué ocurre cuando se pierde el disco intervertebral entre los huesos
La fricción genera deformación de los huesos vertebrales, lo que ocasiona que estos puedan llegar a fusionarse generando rigidez
Qué patrón radiografico se ve en pacientes con fusiones vertebrales
En palo de bambu
Qué son los ganglios óseos, que otros nombres tienen y pq se genera
Su otro nombre son los osteofitos, son pequeñas prolongaciones del hueso producto de la perdida del disco IV y la fricción, lo que ocasiona estas salientes oseas
Consecuencias de tener osteofitos
Los osteofitos, al ser salientes del hueso, pueden llegar a punzar el musculo y tejido adyacente, generando mucho dolor en el paciente y desgarrando tejido
Como debe ser el trauma para generar una fractura vertebral (2)
Debe ser un trauma por compresión o aplastamiento o por un trauma directo en la vertebra como por arma de fuego o arma blanca
A que se deben la mayoría de fracturas vertebrales
Se deben principalmente a metastasis
Origen de metástasis en f. vertebral: cuello, sin importar sexo, hombre, mujer, torax
Cuello: Tiroides, Sin importar sexo: Colon, Hombre: Prostata, Mujer: Mama, Torax: Pulmón
Cual es el tipo de cáncer que más hace metástasis a hueso y en que %
Adenocarcinomas en un 90%
Cual es el aspecto de una fractura vertebral y qué consecuencias genera
Aspecto de pared empedrada, genera compresión medular y dolor neuropatico por compresión espinal
2 características CLÍNICAS de la persona con fractura vertebral
Perdida de la talla espontanea y arqueamiento del cuerpo con signo de manos en la espalda
Como una fractura vertebral puede desequilibrar la columna
Mediante la generación de cifosis, escoliosis, lordosis, etc
Además de los adenocarcinomas, que cánceres tienen predilección por hueso
Hematolinfoides: Linfomas y sobretodo Mielomas
Qué huesos son los más propensos a fracturarse
Los huesos largos
3 formas de clasificar las fracturas de huesos largos EXPLICAR
Simple o conminuta, estable o inestable, de acuerdo a como ocurrio la fractura. Explicar todos menos el ultimo tipo
De acuerdo a cómo ocurrió la fractura, se clasifican en y ejemplo de cada uno. Pista (SECO)
S-Segmentaria: Dos golpes de diferente magnitud, lugar y tiempo, como en accidente automovilistico (dos segmentos de huesos digerentes fracturados)
E-Espiralada: Ocurre con un golpe que se le genera un movimiento de torsión, como al atorarse un pie al caerse en un hueco
C-Conminuta o esquirlada: Dos choques en diferente magnitud al mismo tiempo y lugar, se fragmenta el hueso, como en una herida de bala, es la mas compleja
O-Oblicua: Tipo mas común, el hueso se parte en dirección oblicua frente a un golpe
En qué tipo de fractura se debe poner un tutor externo y que es
En la fractura conminuta o esquirlada, porque hay muchos fragmentos oseos que deben ser reparados y estabilizados, el tutor externo es un aparato metalico que inmoviliza en el exterior a la pierna y le permite estabilizarla
OJO, 4 fases de reparación del hueso, porque este no suele diseminar el sangrado, EXPLICAR
- Fase de hematoma (coagulo, rico en proteinas y fibrina)
- Fase de callo blando (fibroblastos proliferan y generan tejido fibroso muy maleable que
une las superficies oseas fracturadas generando un puente) - Fase de callo duro o oseo (se osifica el callo blando y se forma nuevamente el hueso)
- Fase de remodelación osea (despues de un tiempo, el hueso queda exuberante, mas de lo que deberia por la extensión del hematoma, esto se soluciona mediante actividad osteoclastica despues de unos años, dejando el hueso tal y como estaba)
El sangrado no suele diseminarse debido a que es atrapado por el musculo y tejidos circundantes del hueso,
Mencionar los tiempos en que se da la reparación ósea
- Hematoma (inmediato)
- Callo blando (4-25 dias)
- Callo duro u oseo
- Remodelación osea (1-2 años)
Cuales son las dos consecuencias del cierre de una fractura y cuál la más común
Acortamiento oseo es la mas frecuente, cuando se le pone presión o peso sobretodo al callo blando (maleable)
Arqueamiento oseo, se debe ademas de al presión o peso ejercida, a actividad en estas etapas
Que diferencia hay entre el cierre de una fractura en niño a en un anciano
El cierre de fractura en el niño es mejor, tiene mayor probabilidad debido a la alta celularidad y formación de hematoma, la del anciano es peor y menos eficiente, debido a la poca celularidad roja
Otro nombre de la fascitis plantar y causa
Espolon calcaneo, la causa es desconocida
Porque se genera la fascitis plantar, porque duele y en que momento mas
Se genera por una calcificación de la inserción del tendon plantar, lo cual genera el dolor en la persona principalmente en la persona al levantarse de la cama en las mañanas, hasta que el tendon adquiere su temperatura normal
Como se trata la fascitis plantar y cuanto suele durar
No se trata, es autolimitada y ningun medicamento ayuda, solamente la infiltración pero es muy complicada de hacer, dura de 6 meses a 1 año y los ejercicios pueden funcionar
Cual es la forma en Rx que adquiere la fascitis plantar
Adquiere forma de gancho
Que es la osteoporosis y que dos consecuencias trae
Es un trastorno ocurrido por la decalcificación osea generada por diferentes factores, lo cual desencadena en una debilidad del hueso y un acortamiento de la talla da las personas con un hueso poroso
En que individuos aparece más la osteoporosis y por qué
Aparece mas en mujeres, debido al factor hormonal del trastorno en la menopausia
Qué es y etiología de la osteomielitis (microorganismo y transmisión)
Es la infección bacteriana o fungica de la medula osea y el hueso, la cual puede generarse sobretodo por diseminación hematogena pero tambien por algunos traumas. Genera sintomas como dolor oseo localizado y puede llevar a fiebre
Que se genera al interior del hueso en una osteomielitis (2)
Se genera inicialmente un absceso, producto de las bacterias y los neutrofilos que producen pus, dañando el hueso y tambien puede formarse el secuestro oseo, que es un pedazo de hueso muerto dentro de la cavidad formada por el absceso
Cómo llega el material purulento a la piel tras una osteomielitis
Las bacterias buscan formar una fistula, la cual permite la salida del hueso y levantar el periostio, al atravesarlo, llega a los tejidos blandos circundantes del hueso, lo atraviesa y mediante la fistula llega a piel, con apariencia purulenta
Como se debe hacer el tratamiento de la osteomielitis
Debido a que los antibioticos comunes tienen poca penetración, el tratamiento debe hacerse con AB de alto espectro como vancomicina
Que pasa si no se saca el secuestro óseo en osteomielitis
La infección genera recidivas, ya que el secuestro es un foco de bacterias que van a seguir produciendo osteomielitis
Nombre del proceso de sacar un secuestro óseo
Secuestrectomia
Que instrumento es necesario para romper el periostio
desperiostizador
Que signo Rx importante produce la fístula al intentar salir del periostio (2)
Genera inicialmente el levantamiento periostico, luego, se forma una angulación conocida como signo en tienda de campaña o triangulo de Codman
Que es la enfermedad de Pott
Tuberculosis diseminada a vertebras
Si hay una fractura vertebral, que dos cosas se sospechan más en orden
Primero metastasis, segundo TBC
Que es la osteoartritis de cadera y entre que huesos sucede
Se refiere a la perdida del cartilago articular y descubrimiento del colageno de la fosa acetabular y la cabeza del femur, lo cual genera rozamiento entre estas superficies y la fusión de ambos huesos, generando rigidez
