Os et Fractures Flashcards
Nommez les 4 phases de rétablissement d’une fracture
Formation d’un hématome
Formation du cal fibrocartilagineux
Formation du cal osseux
Remaniement osseux
Décrire la phase 1 du rétablissement d’une fracture (Formation d’un hématome)
Rupture des vaisseaux sanguins
Sang hémorragique coagule
Mort ostéocytes et enflure tissu
Douleur et inflammation
Décrire la phase 2 (formation du cal fibrocartilagineux)
qq jours + tard
Angiogénèse a/n du caillot
Fibroblastes/chondroblastes (périoste ) envahissent site de Fx
Production fibres collagène a/n cassure
Chondro: sécrète matrice de type cartilagineux qui se calcifie
2 bouts de l’os reliés
Décrire la phase 3 (formation du cal osseux)
Production os spongieux par ostéoblastes
Production des travées a/n cal fibrocartilagineux
Travées relient les 2 bouts de l’os
Tissu osseux immature remplace cal fibrocartilagineux par cal osseux
Formation cal osseux ad os complètement soudé
Répétition des évènements de l’ossification endochondrale
Combien de temps dure la phase 3?
Environ 2 mois
Décrire la phase 4 (Remaniement osseux)
Cal osseux remanié du début ad pls mois
Matériaux en excès a/n cavité médullaire, diaphyse et intérieur
Corps de l’os reconstruitavec os compact
Remodelage semblable
Pourquoi le remodelage est semblable?
Même sollicitations mécaniques qu’avant la Fx
Pour un Fx fermée, après combien de temps retour de l’utilité mécanique?
6-8 semaines
Pourquoi le retour de l’utilité mécanique est plus longue chez personnes âgées?
Diminution de la circulation sanguine
Quelles sont les structures du périoste?
Tissu externe/partie interne/types de cellules/composantes
TE: Tissu conjonctif dense irrégulier
PI: Cellules ostéoprogénitrices
TC: ostéoblastes/ostéoclastes
C: Neurofibres/vaisseaux sanguins
Rôle des ostéoblastes vs ostéoclastes
Production vs destruction du tissu osseux
Le périoste se fixe à l’os grâce à…
Endoste
Fibres perforantes
Le périoste sert d’ancrage à…
Tendons
Ligaments
Comment se nomme le trou permettant l’entrée des vaisseaux sanguins?
Foramen nourricier ou trou vasculaire
(où entre le nerf)
Chez un adulte, la diaphyse contient de la moelle osseuse rouge ou jaune?
Jaune
Où retrouve-t-on la moelle osseuse rouge?
Cavités des os spongieux
Nommez exemples de localisations moelle osseuse rouge
Clavicules
Côtes
Sternum
Scapulas
Coxaux
Vertèbres
Os plat du crâne
Fémur et humérus tête proximale
Chez un bébé, où retrouve-t-on moelle osseuse rouge?
Diaphyse et os spongieux
Où est la plus grande activité d’hématopoiétèse et endroit de ponctions MOR?
Os plats et irréguliers (sternum et coxaux)
Qu’est-ce que l’endoste?
Tissu recouvrant l’os appartenant au tissu conjonctif
Quelle structure est synonyme de nid d’abeilles?
Cavité médullaire
Quelle est la localisation des cellules ostéoprogénitrices?
Couches fibreuses internes de l’endoste et périoste (tissu osseux)
Qu’est-ce que le matériau ostéoïde et a/n de quelle cellule se retrouve-t-il?
Ostéoblastes
Substance fondamentale constituée de collagène (90% protéines/glycoprotéines et protéoglycanes)
Une fois sécrétés par la matrice extracellulaire, que deviennent le ostéoblastes?
Ostéocytes
Définition de matrice extracellulaire
Matériau non vivant du tissu conjonctif composé de substance fondamentale et de fibres qui sépare les cellules vivantes
Rôle des ostéocytes et leur localisation
Entretenir matrice osseuse
a/n des lacunes (petits espaces vides)
Les ostéocytes stimulent quelle cellules?
Ostéoblastes
Ostéoclastes
Où retrouve-t-on les cellues bordantes?
Surface des os
Définir ostéon
Unité structurale de l’os compact
6 à 20 lamelles concentriques
Parallèle à l’axe longitudinal de l’os
Où passe les vaisseaux sanguins et fibres nerveuse a/n ostéon?
Canal central de l’ostéon
Grâce à quelles structures, les ostéocytes peuvent être nourris et communiquer?
Canalicules
Jonctions ouvertes
Nommez les 3 types de lamelles de l’os compact
Circonférentielle: sous périoste/sur endoste
Concentrique: ensemble de cylindres creux
Interstitielle: intervalle entre ostéons
Y a-t-il présence d’ostéons a/n de l’os spongieux?
Non
Quels sont les constituants organiques de l’os et leurs rôles?
Cellules des os
Matériau ostéoïde
Donnent de la souplesse à l’os et améliorent résistance à la tension et à l’étirement
Quels sont les constituants inorganiques de l’os et leurs rôles?
Sels minéraux
Confèrent la dureté et permettent de résister à la compression
Comment se nomme la zone au-dessus du cartilage épiphysaire où les cellues sont majoritairement inactives?
Zone de cartilage quiescent
Que se passe-t-il a/n cellulaire dans la zone de cartilage en prolifération?
Division cellulaire rapide
Allongement (éloigne épiphyse de diaphyse)
Cellules = chondrocytes
Que se passe-t-il a/n de la zone de cartilage hypertrophié?
Vieilles cellules qui grossissent
Lacunes grossissent également
Que de passe-t-il a/n de la zone de cartilage en calcification?
Mort cellulaire des chondrocytes
Désintégration/calcification de la matrice extracellulaire
Vaisseaux sanguins occupent l’espace
Que se passe-t-il a/n de la zone de cartilage en ossification?
Spicules calcifiés détruits par ostéoclastes
Présence d’une nouvelle matrice osseuse faite par ostéoblastes (os fibreux et os réticulaire)
Allongement de la cavité médullaire en même temps que la croissance de l’os
À l’adolscence, que se passe-t-il an des cartilages épiphysaires?
Cartilages remplacés par tissu osseux
F: 18 ans
H: 21 ans
La croissance de l’os long se fait a/n du …
Cartilage épiphysaire
Nommez les 5 zones lors de la croissance des os
Zone de quiescence
Zone de cartilage en prolifération
Zone de cartilage hypertrophié
Zone de cartilage en calcification
Zone de cartilage en ossification
L’os spongieux est remplacé tous les…
L’os compact est remplacé tous les…
S: 3-4 ans
C: 10 ans
Dans le remaniement osseux, où se déroule l’ajout et le retrait?
Ajout:
Retrait: surface périoste
Le remodelage est-il uniforme?
Non
Diaphyse + lentement
Spongieux vs compact
Partie distale fémur 5-6 mois
Quelle hormone permet l’homéostasie du calcium?
PTH (parathormone) sécrétée par glande parathyroide
Stimule indirectement oscéoclastes
Expliquez cascade de homéostasie du calcium p/r PTH
PTH / ostéoblastes / protéine (RANK-L) / stimluation et activité des ostéoclastes
Nommez les 2 impacts imposés par l’activité (stress mécanique)
Sollicitation musculaire
Force gravitationnelle
Quel % de masse osseuse est perdu par les astronautes q mois dans l’espace?
0,5%
Nommez 2 conséquences de faire du sport (zones de stress)
Crée des tensions + intenses au point d’insertion
