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loco > Os > Flashcards

Os Flashcards

1
Q

De quoi est composé la matière organique des os ?

A
  • Collagène type 2
  • Substance fondamentale (gel aqueux, protéoglycans, glycosaminoglycans, glycoprotéines)
  • Ostéocalcine
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2
Q

De quoi est composé la matrice minéralisée (non-organique) des os ?

A

Hydroxyapatite (phosphate et calcium)

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Q

De quoi est composé l’os non-lamellaire ?

A
  • Ostéoblaste
  • Matrice ostéoïde
  • Collagène orienté de façon aléatoire
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4
Q

De quoi est composé l’os lamellaire ?

A
  • Collagène de type I
  • Ostéons (système de Havers)
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5
Q

Quel est le % d’os trabéculaire et où se trouve-t-il ?

A

20%
Épiphyse et métaphyse des os longs, os plat, os cuboïde, vertèbres

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6
Q

Quel est le % d’os compact et où se trouve-t-il ?

A

80%
Diaphyse os long, autour de l’os trabéculaire

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7
Q

Quelle est la durée du cycle de remaniement osseux ?

A

150 jours

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8
Q

Qu’est-ce que RANK et RANKL ?

A

RANK : récepteur de RANKL sur les ostéoclastes
RANKL : régulateur de la formation et de la fonction des ostéoclastes

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9
Q

Qu’est-ce que l’ostéoprogestérine (OPG) ?

A

Antagoniste de RANKL

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10
Q

Quand est-ce que la PTH est sécrétée?

A

Quand le niveau de Ca est diminué

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11
Q

Quand est-ce que la D3 est sécrétée?

A

Quand le niveau de PTH est augmenté
Quand le niveau de Ca est diminué
Quand le niveau de Pi est diminué

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12
Q

Quand est-ce que la calcitonine est sécrétée?

A

Quand le niveau de Ca est augmenté

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13
Q

Qu’est-ce que la phosphatase alcaline ?

A

Régulateur naturel de pyrophosphate (inhibiteur de cristallisation d’hydroxyapatite et de minéralisation osseuse)
Produite par les ostéoblastes

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14
Q

Quels sont les 3 rôles de la vitamine D3 dans le contrôle du Ca ?

A
  • Stimule la production de calcium-binding proteins : augmente absorption Ca et PO4 du TGI
  • Stimule relâche Ca des os dans le sang
  • Augmente réabsorption tubulaire rénale du Ca
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15
Q

Quels sont les déterminants fondamentaux de l’acquisition du pic de masse osseuse ?

A
  • Génétique
  • Activité physique
  • Puberté
  • Apports caloriques
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16
Q

La femme a combien de masse osseuse de moins que l’homme ?

A

20% de moins

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17
Q

Quels sont les éléments à prendre en compte pour calculer le risque de fracture par l’outil FRAX ?

A
  • Sexe
  • Âge
  • IMC
  • ATCD personnels de fracture
  • ATCD familiaux de fracture de la hanche
  • Prise prolongée de cortico
  • Polyarthrite rhumato
  • Tabagisme actuel
  • Consommation ROH
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18
Q

Quels sont les éléments à prendre en compte pour catégoriser le patient avec l’outil CAROC ?

A
  • Âge
  • Sexe
  • Résultat du score T du col fémoral
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19
Q

Quel score utilise-t-on chez les >50 ans et chez les <50 ans pour mesurer la densité osseuse ?

A

> 50 ans : score T
<50 ans : score Z

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20
Q

La perte osseuse est associée à quoi lors de la ménopause ?

A

Augmentation de l’activité des ostéoclastes dû à une diminution de l’oestrogène (dim. OPG)
Affecte os spongieux ++

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21
Q

La perte osseuse est associée à quoi lors du vieillissement normal (sénile) ?

A

Diminution des ostéoblastes alors que ostéoclastes restent pareils
Affecte os spongieux et cortical

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22
Q

Quel est le % de risque de fracture chez la femme de >50 ans ?

A

12,1%

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23
Q

Combien de % de personnes ayant de l’ostéoporose remplissent aussi les critères d’ostéomalacie ?

A

20%

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24
Q

Quelle est la prévalence d’ostéoporose chez la femme à 65 ans ?

A

39%

25
Q

Quelle est la prévalence d’ostéoporose chez la femme à 80 ans ?

A

70%

26
Q

Combien de femmes ménopausées et d’homme >50 ans ont de l’ostéoporose ?

A

Femmes : 40%
Hommes : 15%

27
Q

Quelles sont les 2 catégories de traitement de l’ostéoporose ?

A
  • Tx anti-résorptifs : bloque activité ostéoclastique
  • Tx anaboliques : augmente activité ostéoblastique
28
Q

Quels sont les tx anti-résorptifs ?

A
  • Hormonothérapie de remplacement
  • Modulateurs sélectifs aux oestrogènes
  • Dénosumab
  • Biphosphate
29
Q

Quelles sont les indications pour l’hormonothérapie de remplacement ?

A

Prévention femmes ménopausées précocement (<45 ans)

30
Q

Quelles sont les indications pour les modulateurs sélectifs aux oestrogènes ?

A

Alternative hormonothérapie de remplacement

31
Q

Quelles sont les indications pour le dénosumab ?

A

Femmes ostéoporose post-ménopause
Homme ostéoporose vieillissement
Cancer prostate
Cancer sein

32
Q

Quelles sont les indications pour le biphosponate ?

A

Préventif femmes ostéopéniques ou ostéoporotiques ménopausées
Ostéoporose par cortico
Hommes

33
Q

Quels sont les tx anaboliques ?

A
  • Tériparatide
  • Romosozumab
34
Q

Quelles sont les indications pour la tériparatide ?

A

Pts ayant déjà essayé autres molécules
Femmes ménopausées et hommes ostéoporose sévère
Ostéoporose avec cortico long terme

35
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

A

Quantité totale d’os diminuée mais minéralisation osseuse normale

36
Q

Qu’est-ce que l’ostéomalacie ?

A

Quantité totale d’os normal mais minéralisation est diminuée

37
Q

Quels sont les critères diagnostiques de l’ostéomalacie ?

A

2 des 4 critères :
- hypocalcémie
- hypophosphatémie
- taux élevé de phosphatase alcaline
- anomalies rx

38
Q

Quelle pseudofracture est caractéristique de l’ostéomalacie ?

A

Pseudofracture de Loose-Milkmann

39
Q

Qu’est-ce que le rachitisme ?

A

C’est l’ostéomalacie mais chez les enfants, donc génétique et atteint des plaques de croissances

40
Q

Qu’est ce qui différencie les 2 types de rachitisme?

A

Type I : calcitrol bas, ralentissement de la croissance et du développement osseux
Type II : calcitrol élevé, déformation osseuse douloureuse, retard statural et alopécie

41
Q

Quelles zones osseuses est irriguée par l’artère épiphysaire ?

A
  • Zone of reserve cartilage (1)
  • Zone of cell proliferation (2)
42
Q

Quelle zone osseuse est avasculaire ?

A

Zone of cell hypertrophy

43
Q

Quelle zone osseuse est irriguée par l’artère métaphysaire ?

A

Zone of bone deposition

44
Q

Quelles sont les 5 zones de l’os ?

A

1- Zone of reserve cartilage
2- Zone of cell proliferation
3- Zone of cell hypertrophy
4- Zone of calcification
5- Zone of bone deposition

45
Q

Quelle est la définition de l’ostéomyélite hématogène et quel est la population la plus à risque ?

A

Processus inflammatoire de l’os et de la MO causée par un organisme infectieux qui résulte en la destruction locale de l’os, la nécrose et l’apposition de nouvel os
Jeunes enfants, 2x + garçons!

46
Q

Quels sont les marqueurs de différenciation ostéoblastique et ostéoclastique ?

A

Ostéoblastique : ostéocalcine, collagène type I et phosphatase
Ostéoclastique : cathepsine K et TRAP

47
Q

Quels sont les organismes qui peuvent causer une ostéomyélite ?

A
  • staphylococcus aureus
  • kingella kingae
  • staphylococcus epidermis
  • salmonella
  • mycobactéries
48
Q

Quelle est la localisation primaire de l’ostéomyelite ?

A

La métaphyse (forte vascu)
MI chez 75% des enfants (fémur, tibia)

49
Q

Comment s’appelle l’infection d’une articulation par un virus/champignon ?

A

Arthrite pyogène

50
Q

Quels sont les pathogènes les plus communs ?

A
  • S. aureus
  • K. kingae
  • Salmonella
  • Mycobactéries, entérobactéries et champignons
  • mx de Lyme (borrelia burgdorferi)
51
Q

Quelle est l’articulation la plus touchée dans l’arthrite septique chez l’adulte et chez l’enfant ?

A

Adulte : Genou
Enfant : Hanche

52
Q

Quand ne pas faire le test FRAX ?

A

Lorsque le patient a un tx actif pour l’ostéoporose

53
Q

Où se trouve la majorité des fractures de stress ?

A

Métatarse

54
Q

Qu’est-ce que la myosite ossifiante ?

A

Masse de tissu mou ossifié bénigne

55
Q

Qu’est-ce que l’ostéochondrome ?

A

Excroissance osseuse entourée de cartilage

56
Q

Quels sont les 2 types d’ostéochondrome ?

A

Solitaire ++
Multiple

57
Q

Où se situe l’ostéochondrome dans l’os ?

A

Métaphyse des os longs

58
Q

Ostéosarcome vs sarcome d’Ewing : localisation, sx B et rx

A

Ostéosarcome : Métaphyse, pas de sx B et rx en sunburst
Sarome d’Ewing : Diaphyse, sx B et rx en pelure d’oignon

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