Os 10 passos do ECG

Question 1

Qual seria o primeiro passo para análise do eletrocardiograma?

Answer 1

_{1ª PASSO NO ECG}

1) CHECAR SE O EXAME É DO PACIENTE E CALIBRAÇÃO REALIZADA (nome,sexo,idade do paciente)

Question 2

Qual é a configuração padrão do ECG?!

Answer 2

Question 3

Qual seria o segundo passo para análise do eletrocardiograma?

Answer 3

_{<strong>2ª PASSO NO ECG</strong>}

2) CÁLCULO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA (fique atento, pode ser uma frequência cardíaca irregular/ regular)

Question 4

Como se calcula a frequência cardíaca regular?

Answer 4

FREQUÊNCIA CARDÍACA REGULAR é definida quando há mesma distância entre dois intervalos R-R (contração ventricular)

• 1.* Dividir 1500 pelo número de “quadradinhos” do intervalo RR: 1.500/20 = 75 bpm
  2. Dividir 300 pelo número de “quadradões” no intervalo RR

Question 5

Como se calcula a frequência cardíaca irregular?

Answer 5

FREQUÊNCIA CARDÍACA IRREGULAR é definida quando não há mesma distância entre dois intervalos R-R (contração ventricular)

1. Conte quantos complexos QRS existem em um intervalo de 10seg, que é o D2 longo, e multiplique por 6

Question 6

Qual é a frequência cardíaca normal de um adulto?!

Answer 6

FREQUÊNCIA CARDÍACA NORMAL DE REPOUSO = 60 - 100 BPM (representa frequência natural de despolarização do nó sinoatrial)

Question 7

Qual seria o terceiro passo para análise do eletrocardiograma?

Answer 7

_{<strong>3ª PASSO NO ECG</strong>}

1) VERIFICAR SE O RITMO É SINUSAL (Onda P positiva em DI, DII e aVF; Todo onda P precede um QRS​)

Question 8

Se a onda P estiver negativa nas derivações inferiores?!

Answer 8

NEGATIVIDADE DA ONDA P NAS DERIVAÇÕES INFERIORES

1) RITMO ATRIAL ECTÓPICO (o automatismo elétrico é não sinusal)

(2) POSICIONAMENTO ERRÔNEO DOS ELÉTRODOS

Question 9

Qual é o significado da onda P?!

Answer 9

DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL

Question 10

Analise da onda P em cada porção específica?!

Answer 10

_{<strong>ANÁLISE DA ONDA P</strong>}

1) MORFOLOGIA?! “ A onda P tem que ser + na maioria das derivações
2) DURAÇÃO?! “A onda P tem duração menor do que <0,12 segundos - >3 quadradinhos”
3) AMPLITUDE?! “A onda P tem amplitude de 0,25 mv - 2 quadradinhos e meio”

Question 11

Qual seria o quarto passo para análise do eletrocardiograma?

Answer 11

_{4ª PASSO NO ECG}

1) Análise da onda P (morfologia,duração e amplitude da onda)

Question 12

A importância da onda P se deve a análise das ____ (sobrecargas ventriculares/sobrecargas atriais), sendo vistas principalmente nas derivações?!

Answer 12

_{<strong>ANÁLISE DAS SOBRECARGAS ATRIAIS</strong>}

1. SOBRECARGA ATRIAL ESQUERDA - Duração da onda > 3 quadradinhos e deflexão negativa maior em V1

2. SOBRECARGA ATRIAL DIREITA - Amplitude da onda P >2,5 quadradinhos

Question 13

Qual seria o quinto passo para análise do eletrocardiograma

Answer 13

_{5ª PASSO NO ECG}

1) Análise do intervalo PR (duração , variação com frequência cardíaca)

Question 14

Definição do INTERVALO PR?!

Answer 14

” Intervalo que vai do começo da onda P ao ínicio do complexo QRS”

Question 15

Qual é o significado do intervalo PR?!

Answer 15

CONDUÇÃO ATRIOVENTRICULAR DO NÓ SINOATRIAL

Question 16

Analise do intervalo PR em cada porção específica?!

Answer 16

_{<strong>ANÁLISE DO INTERVALO PR</strong>}

1) DURAÇÃO?! “O intervalo PR tem duração de 3 à 5 quadradinhos - 0,12s a 0,20s)

2) FREQUÊNCIA CARDÍACA?! “O intervalo PR costuma variar com a frequência cardíaca”

Question 17

O intervalo PR pode dar noções de?!

Answer 17

_{<strong>IMPORTÂNCIA DO INTERVALO PR</strong>}

1. Noções de bloqueio

2. Noçoes de pericardite (infra ou supra desnivelado)

Question 18

Visualize algumas alterações do intervalo PR

Answer 18

_{<strong>DICA</strong>}

” Analisou o intervalo PR, não tente dar o diagnóstico, continue a analisar as outras partes do eletrocardiograma “

Question 19

Qual seria o sexto passo para análise do eletrocardiograma?!

Answer 19

^{<strong>6ª PASSO NO ECG</strong>}

1) Análise do complexo QRS (morfologia,duração e amplitude)

Question 20

Qual o significado do complexo QRS?!

Answer 20

DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR

Question 21

Analise do complexo QRS em cada porção específica?!

Answer 21

Analise do complexo QRS

1. Morfologia (varia a depender da derivação)

2. Duração (Em geral de 0,06 segundos a 0,10 segundos na prática se for maior que o,12 segundos - ESTÁ ALTERADO)

3. Amplitude (Útil para avaliar sinais de sobrecarga ventricular)

Question 22

DICA QUANTO AO COMPLEXO QRS

Answer 22

_{<strong>​DICA DO COMPLEXO QRS</strong>}

1. D1 e D2 predominantemente positivo, pode-se dizer que o EIXO É NORMAL (-30º a 90º)
2. V1 tem S GRANDE, por sua vez , V6 tem um R GRANDE

R: Olhando D1 e D2 bem como V1 e V6, já da para ter noção do “jeitão do QRS”