Os 10 passos do ECG Flashcards
Aprenda os 10 passos principais, para "não comer mosca" ao se analisar um eletrocardiograma.
Qual seria o primeiro passo para análise do eletrocardiograma?
1ª PASSO NO ECG
1) CHECAR SE O EXAME É DO PACIENTE E CALIBRAÇÃO REALIZADA (nome,sexo,idade do paciente)
Qual é a configuração padrão do ECG?!
Qual seria o segundo passo para análise do eletrocardiograma?
<strong>2ª PASSO NO ECG</strong>
2) CÁLCULO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA (fique atento, pode ser uma frequência cardíaca irregular/ regular)
Como se calcula a frequência cardíaca regular?
FREQUÊNCIA CARDÍACA REGULAR é definida quando há mesma distância entre dois intervalos R-R (contração ventricular)
- 1.* Dividir 1500 pelo número de “quadradinhos” do intervalo RR: 1.500/20 = 75 bpm
2. Dividir 300 pelo número de “quadradões” no intervalo RR
Como se calcula a frequência cardíaca irregular?
FREQUÊNCIA CARDÍACA IRREGULAR é definida quando não há mesma distância entre dois intervalos R-R (contração ventricular)
- Conte quantos complexos QRS existem em um intervalo de 10seg, que é o D2 longo, e multiplique por 6
Qual é a frequência cardíaca normal de um adulto?!
FREQUÊNCIA CARDÍACA NORMAL DE REPOUSO = 60 - 100 BPM (representa frequência natural de despolarização do nó sinoatrial)
Qual seria o terceiro passo para análise do eletrocardiograma?
<strong>3ª PASSO NO ECG</strong>
1) VERIFICAR SE O RITMO É SINUSAL (Onda P positiva em DI, DII e aVF; Todo onda P precede um QRS)
Se a onda P estiver negativa nas derivações inferiores?!
NEGATIVIDADE DA ONDA P NAS DERIVAÇÕES INFERIORES
1) RITMO ATRIAL ECTÓPICO (o automatismo elétrico é não sinusal)
(2) POSICIONAMENTO ERRÔNEO DOS ELÉTRODOS
Qual é o significado da onda P?!
DESPOLARIZAÇÃO ATRIAL
Analise da onda P em cada porção específica?!
<strong>ANÁLISE DA ONDA P</strong>
1) MORFOLOGIA?! “ A onda P tem que ser + na maioria das derivações
2) DURAÇÃO?! “A onda P tem duração menor do que <0,12 segundos - >3 quadradinhos”
3) AMPLITUDE?! “A onda P tem amplitude de 0,25 mv - 2 quadradinhos e meio”
Qual seria o quarto passo para análise do eletrocardiograma?
4ª PASSO NO ECG
1) Análise da onda P (morfologia,duração e amplitude da onda)
A importância da onda P se deve a análise das ____ (sobrecargas ventriculares/sobrecargas atriais), sendo vistas principalmente nas derivações?!
<strong>ANÁLISE DAS SOBRECARGAS ATRIAIS</strong>
1. SOBRECARGA ATRIAL ESQUERDA - Duração da onda > 3 quadradinhos e deflexão negativa maior em V1
2. SOBRECARGA ATRIAL DIREITA - Amplitude da onda P >2,5 quadradinhos
Qual seria o quinto passo para análise do eletrocardiograma
5ª PASSO NO ECG
1) Análise do intervalo PR (duração , variação com frequência cardíaca)
Definição do INTERVALO PR?!
” Intervalo que vai do começo da onda P ao ínicio do complexo QRS”
Qual é o significado do intervalo PR?!
CONDUÇÃO ATRIOVENTRICULAR DO NÓ SINOATRIAL
Visualize algumas alterações do intervalo PR
<strong>DICA</strong>
” Analisou o intervalo PR, não tente dar o diagnóstico, continue a analisar as outras partes do eletrocardiograma “
Qual seria o sexto passo para análise do eletrocardiograma?!
<strong>6ª PASSO NO ECG</strong>
1) Análise do complexo QRS (morfologia,duração e amplitude)
Qual o significado do complexo QRS?!
DESPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR
Analise do complexo QRS em cada porção específica?!
Analise do complexo QRS
1. Morfologia (varia a depender da derivação)
2. Duração (Em geral de 0,06 segundos a 0,10 segundos na prática se for maior que o,12 segundos - ESTÁ ALTERADO)
3. Amplitude (Útil para avaliar sinais de sobrecarga ventricular)
DICA QUANTO AO COMPLEXO QRS
<strong>DICA DO COMPLEXO QRS</strong>
- D1 e D2 predominantemente positivo, pode-se dizer que o EIXO É NORMAL (-30º a 90º)
- V1 tem S GRANDE, por sua vez , V6 tem um R GRANDE
R: Olhando D1 e D2 bem como V1 e V6, já da para ter noção do “jeitão do QRS”
