ORTOPEDIA PRIMER PARCIAL Flashcards
¿Cuáles y cuanto duran las fases de consolidación ósea?
- Fase inflamatoria (hemostasia)
Duración: Primeros días (hasta 1 semana). - Fase de formación del callo blando
Duración: 1 a 3 semanas. - Fase de formación del callo duro (osificación)
Duración: 3 semanas a 6 meses. - Fase de remodelación ósea
Duración: Meses a años.
¿Cuáles son los nervios de la mano?
Cubital
Radial
Medio
¿Cuales fracturas requieren CX)
Transversa
Inestable
Intraarticular
Fragmentada
Lo luxado es urgente (V o F)
VERDADERO
¿Qué es el codo de tenista?
Epicondilitis lateral
¿Qué es el codo de golfista?
Epitrocleitis
Dedo de quervain
Tenosinovistis, afecta los tendones de la base del pulgar (se inflaman o irritan)
Dedo en gatillo
Tenosinovitis estenosante, es una afección en la que uno de los dedos se queda atascado en una posición doblada y luego se endereza con un chasquido, como si fuera el gatillo de un arma. Esto ocurre cuando la vaina que rodea el tendón del dedo se inflama, restringiendo el movimiento suave del tendón.
Clasificacion de Gustilo-Anderso
Tipo I: Baja energia, herida limpia
Tipo II: Mayor energia, minimamente contaminada
Tipo III:
IIIA) Alta energia, buena cobertura cutanea, contaminada
IIIB) Alta energia, lesión extensa partes blandas, contaminasión masiva
IIIC) Lesión vascular
¿Cuál es la antibioticoterapia para fracturas expuestas de Gustilo-Anderson?
Cefazolina 2 g IV cada 8 horas + Gentamicina 5 mg/kg IV al día.
¿Qué es la fascitis platar?
Implica la inflamación de la fascia plantar, que es el tejido grueso que atraviesa la planta del pie y conecta el hueso del talón con los dedos de los pies.
¿Cual es la mayor complicación de la fascitis plantar?
Espolon calcáneo
¿Cómo se trata la fascitis plantar?
El tratamiento de la fascitis plantar suele ser conservador en la mayoría de los casos. Es un enfoque terapéutico que incluye reposo, fisioterapia
¿Qué es un arco reflejo?
Un arco reflejo es la vía de transmisión que sigue un reflejo nervioso, como el reflejo rotuliano.
ARREFLEXIA
La arreflexia es una condición médica que se caracteriza por la ausencia de reflejos
HIPERREFLEXIA
Respuesta refleja aumentada o hiperactiva de los músculos
NEUROPRAXIA
Bloque fisiológico de la conducción del nervio con un axon
AXONOTMESIS
Lesión nerviosa que conserva la continuidad del nervio
Clasificación de las fracturas de Colles
-Extraarticular
-Intraarticular que afecta la articulación radiocarpiana
-Intraarticular que afecta articulación radiocubital distal
-Intraarticular que afecta ambas articulaciones
¿Cómo se produce una fractura de Colles?
Al caer sobre la mano en extensión
¿Cómo se produce una fractura de Smith?
Al caer sobre la muñeca en flexión
¿Cuánto tiempo se debe ferulizar un dedo?
Máximo 4 semanas
La flexión pasiva brusca e inesperada de la articulación interfalángica distal con el tendón extensor a tensión puede avulsionar un fragmento de hueso de la base de la falange distal en la que se inserta el tendón. También es posible que el tendón extensor se rompa proximalmente a su inserción. Estamos hablando de….
Dedo en Martillo
¿Cuál es el tratamiento de la lesión aguda de dedo en martillo?
Ferula digital de yeso moldeada en la articulación interfalangica en extensión y la proximal flexionada, por 4 semanas
La mayoría de fracturas de las falanges media y proximal son consecuencia de:
Lesión por aplastamiento o hiperextensión
¿Cómo se piden los RX de luxación de semilunar?
AP y lateral
¿Por qué las fracturas no desplazas de falanges medial y proximal son estables?
La envoltura periostica queda relativamente conservada
La luxacion lateral o medial de la articulacion interfalangica indica:
La rotura completa del ligamento colateral
¿Cómo se reduce la luxación articulaciones interfalángica?
Tracción
La recuperacion de la movilidad completa indolora es tan lenta despues de la luxacion de una articulacion interfalngica que puede llevar hasta:
6 meses a 1 año
¿Cúal es la fractura de Barton?
Fractura intraarticular que afecta la parte distal del radio, específicamente en la articulación radio-cubital distal
¿Cuál es la fractura de Rolando?
Fractura en la base del metacarpiano del pulgar
¿Cuál es la fractura de Bennett?
Fracturas oblicuas de la base del primer metacarpiano, que dividen al primer metacarpiano en dos fragmentos
¿Comó ocurre una fractura de escafoides?
Caída con mecanismo de extensión
Una articulacion metacarpofalangica suele luxarse por :
Hiperextensión forzada
¿Por qué las fracturas de metacarpianos suelen consolidarse con rapidez?
Buena vazcularización
¿Cuál es el tratamiento de fracturas de escafoides?
Yeso antebraquial por aproximadamente 6 a 12 semanas
¿Por qué el escafoides tiene dificultad para la consolidación ósea?
Tiene una vascularización precaria
¿Aproximadamente cuánto tiempo requiere el escafoides para consolidar?
Minimo 3 meses
Complicaciones de la fractura de escafoides:
Fallo en consolidación
Necrosis vascular
¿Qué radiografías se piden en falanges?
AP y oblicua
Tratamiento de luxación de semilunar:
Tracción y presión sobre el semilunar
¿Cómo se pide Rx en muñeca?
AP y lateral
Complicaciones de luxacion de semilunar:
Compresión del nervio mediano y necrosis vascular
Funciones del hueso
Resistencia de cargas mecanicas
Funcion de palanca para locomocion del musculo esqueletico
Proteccion de visceras vulnerables
Contenido de tejido hematopoyetico
Reservorio de calcio, fosforo, magnesio y sodio
Función primordial de los osteoblastos:
Célular formadoras de hueso
¿Cómo se llama la sustancia de consistencia blanda creada por osteoblastos?
Osteoide, y sobre ella tine el proceso de minelarización
¿Cuál es la función de los osteoclastos?
Destrucción del hueso, reasorción ósea
¿Cuál es la función de los osteocitos?
Regulan el metabolismo global del tejido óseo
¿Dónde se alojan los osteocitos?
Cavidades osteocitarias
Osificación u osteogénesis:
Proceso de formación y desarrollo del hueso
Calcificación:
Proceso mediante el cual se depsitan sales de calcio en los tejidos
RX de fractura de radio:
AP y lateral
¿Cuáles son los huesos menos vascularizados?
Astragalo, escafoides carpiano y el tercio distal de la tibia
RX de fractura distal de radio:
Rx AP y LATERAL de muñeca
-Inclinacion radial 15 grados
-Longitud radial 1 cm
-Inclinacion palmar (volar) 10 grados
Chauffeur
Fractura articular del radio distal que se caracteriza por una avulsión de la estiloides radial y un desplazamiento del carpo.
Tratamiento de FX de radio distal
Conservador con inmovilizacion con yeso, analgesia y reduccion cerrada
Inmovilizacion con ferula Antebraquipalmar
Complicaciones de Fx de radio distal
Disfuncion NERVIO MEDIANO
Artrosis
Rigidez de dedos
Mala consolidación
¿El antebrazo que movimeintos hace?
Pronación y supinación
¿Cómo se piden lo Rx de fractura de radio y cubito?
AP y LATERAL con muñeca y codo
Tiempo de recuperación de Tx no Qx de radio y cubito
3-6 meses
Fx aislada del cubito sin inestabilidad cabeza de radio
Angulación + 10°
Recuperacción Fx aislada del cubito sin inestabilidad cabeza de radio
sin desplazamiento → 6-8 semanas + 4-6 semanas de terapia
con desplazamiento → 8-12 semanas
MONTEGGIA
Trauma en diafisis cubital
Caida en extensión
*PROXIMAL
GALEAZZI
Trauma en muñeca
Caida en extensión
*DISTAL
Complicaciones de Monteggia
Paralisis del nervio interoseo posterios
Pseudoartrosis
Complicaciones de Galeazzi
Paralisis del nervio interoseo anterior
Pseudoartrosis
Recuperación Fx aislada del cubito sin inestabilidad cabeza de radio
3 a 6 meses (incluido rehabilitación)
Músculos del maguito rotador
Supraespinoso → Abduccion del brazo
Infraespinoso → Rotacion externa, abduccion externa del brazo
Subescapular→ Rotacion interna brazo
Redondo menor → Rotacion externa del brazo
Inspección de hombro
Asimetria
Aspecto
Integridad
Relieves oseos
Atrofias musculares
Inflamacion
Cicatrices
Infraespinoso + redondo menor
Rotación externa
ARCO DOLOROSO
Subacromial
SIGNO DE NEER
Pinzamiento subacromial
SIGNO DE YOKUM
Pruebas de pinzamiento bursa subacromial
HAWKINS
Pinzamiento
PRUEBA DE JOBE
MANGUITO ROTADOR
PRUEBA DEL INFRAESPINOSO
MANGUITO ROTADOR
Prueba de Belly Press (Napoleón)
TENDÓN DEL SUBESCAPULAR
PRUEBA DE GERBER
TENDÓN DEL SUBESCAPULAR
PRUEBA DE SPEED
Tendón largo del biceps braquial
TEST O´BRIEN
Labrum glenoideo
ROCKWOOD
Labrum glenoideo
Lesión de Bankart
Roprtura anteroinferios del labrum glenoideo
Pruebas para evaluar la movilidad del codo:
Arco pasivo y activo
RX de hombro:
AP
Rotacion interna se aprecia troquin
Rotación externa se aprecia troquiter
Epicondilitis:
Prueba de la silla
Bowden
Thomson
Pruebas de estres en varo y en valgo del codo evalúan
Ligamento colateral-medial
Pruba que se utiliza para evaluar sindrome del tunel carpiano:
Tinel
Phalen
Gold standar para codo
TC
Quiste de Beker
Bursa agrandada llena de liquido sinovial en la fosa poplítea
Prueba:
-Peloteo
-De la Ola
Bostezo medial
Ligamento colateral medial (LCM) de la rodilla
Varo o bostezo lateral
Ligamento colateral externo (LCE)
¿Con que se evalua el ligamento cruzado anterior?
Pivote
Lachman
¿Qué evalua el reflejo patelar?
L3 Y L4
¿Qué evalua la roptua de meniscos?
Apley
Steinmann
Thessaly
Mc Murray
¿Qué prueba se utiliza para evaluar el ligamento cruzado posterior?
Cajón posterior
Pruebas para evaluar la inflamación de la banda iliotibial:
Noble
Obber
¿Qué evalúa el signo de plica?
Inflamación de la banda iliotibial
RX para rodilla
AP
Lateral
Axial
¿Qué evalúa la prueba de Thompson?
Rotura del tendón de aquiles
¿Qué se hace en una fractura expuesta?
Solución Hartman
Dieta
Medicamento
Tratamiento
Toxoide
Electro y tele de torax
Valoración por ortopedia
Inmovilización
¿Qué afecta la bursitis anserina?
Pata de ganso
Gracil
Semitendinoso
Sartorio
Cepillo psitivo=
Artrosis femoropatelar
¿Qué estudios realizas para rotura de meniscos?
RM
¿Por donde sale el nervio de la columna
Agujeros de conjunción
¿Qué proyecciones se usan de RM en columana lumbar?
Potenciadas en T1 y T2
¿Cuál es el estudio indicado para hernia discal?
RM
¿Cómo se tratan las lesiones de tobillo?
Descanso
Hielo
Compresión
Elevación
AINES
¿Qué tipo de yeso se utiliza para tobillo?
Suropodalica
¿Cómo se piden los RX de tobillo?
AP
Lateral
Mortaja
¿Cómo se sospecha de una rotura de ligamento sindesmal?
Mecanismo rotacional
¿Cúales fracturas de weber se operan?
B y C
¿Cuantas semanas hay que dejar la ferula en B Y C de Weber?
4 semanas
Las fracturas extraarticulares se tratan:
Conservadoramente
¿Cuántas semanas tarda el radio en pegar?
8
Articulación más movil…
Hombro
¿Cuál es la parte anatómica más afectada en el dedo en gatillo?
Polea A1
¿Cuáles huesos forman la articulación de la rodilla?
Femur
tibia
Rotula
¿Cuáles son los ligamentos de la rodilla?
Cruzado anterior y posterior
Colateral lateral y medil
INERVACIÓN DE TALÓN
L4
INERVACIÓN DE PUNTAS
L3
Inervación del reflejo rotuliano
L2
L3
L4
¿Cuales huesos forman la articulación del tobillo?
Tibia
Peroné
Astragalo
¿Cuáles son los ligamentos laterales de tobillo?
Peroneo astragalino anterior y posterior
Tibio peroneo posterior
Peroneo calcaneo
¿Cuáles son los movimientos que puede hacer la articulación del tobillo?
Dorsiflexión
Flexión plantar
Eversión
Inversión
Prueba de molinete para…
Fascitis plantar
