ortopedia 251-300 Flashcards
Złamanie rzepki najczęściej powstaje w wyniku
bezpośredniego urazu
Pacjent 65-letni, były skoczek narciarski, zgłasza się do lekarza z powodu trwających od kilku lat i stopniowo nasilających się dolegliwości bólowych prawego kolana wywiad może wskazywać na
chorobę zwyrodnieniową prawego stawu kolanowego
chorobę zwyrodnieniową prawego stawu biodrowego
chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego
Po badaniu klinicznym powyższego chorego (skoczek), w pierwszej kolejności wykonasz następujące badania diagnostyczne
badanie rentgenowskie
Częstość choroby zwyrodnieniowej stawów jest większa
u starszych
Czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów to
otyłość
Przeciążenia stawu
zaburzenia w budowie stawu
zaburzenia biomechaniki stawu
Przyczyną artozy wtórnej może być
złamanie śródstawowe
przewlekła sterydoterapia
Zapalenie błony maziowej w chorobie zwyrodnieniowej stawów
C. jest procesem wtórnym w stosunku do destrukcji chrząstki stawowej
zapalenie błony maziowej w reumatoidalnym zapaleniu stawów
jest pierwotną przyczyną zniszczenia chrząstki stawowej
Podstawowym badaniem diagnostycznym w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest
Rentgen
Ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów może być
stały
przy “rozruchu”
nocny
objawem choroby zwyrodnieniowej stawów nie są
wieczorne zwyżki temp ciała powyżej 37,5C
Leczenie rehabilitacyjne w chorobie zwyrodnieniowej stawów należy prowadzić
we wczesnym okresie choroby
po zabiegach operacyjnych na stawach
w zaawansowanych artozach
Niesterydowe leki przeciwzapalne w chorobie zwyrodnieniowej stawów nie powinny być
stosowane tylko w razie bardzo silnych procesów zapalnych
Podawane dostawowo leki działające na chrząstkę stawową =(pochodne kwasu hialuronowego) są wskazane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów
wczesnej
o etiologii pourazowej
Do objawów choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego nie należy
objaw Lasegu’a
Do objawów radiologicznych choroby zwyrodnieniowej stawów nie należą
ogniska osteolityczne
osteotomie korekcyjne w chorobie zwyrodnieniowej stawu
mają na celu zmianę osi kończyny
wskazane są zwłaszcza u ludzi młodych
Podstawowym kryterium do stosowania endoprotez bezcementowych stawu biodrowego jest
wiek pacjenta
Endoprotezy bezcementowe stawu biodrowego stosujemy przede wszystkim u ludzi młodszych ze względu na
A. łatwiejsze warunki techniczne do ewentualnego wykonania w przyszłości zabiegu wymiany endoprotezy
Wskazaniem do torakotomii po nakłuciu opłucnej jest natychmiastowy drenaż przekraczający
1000ml/1500ml (rabini nie są zgodni)
w przypadku wiotkiej klatki piersiowej z niewydolnością oddechową konieczna jest
sztuczna wentylacja
Liczne, blisko siebie położone uszkodzenia jelita cienkiego są wskazaniem do
odcinkowej resekcji jelita
Najlepszym sposobem doraźnego zaopatrzenia rozległych uszkodzeń wątroby jest
packing
po urazie brzucha najpewniejszym objawem uszkodzenia jelita grubego jest
obecność krwi w odbycie
Obecność perystaltyki po urazie brzucha świadczy o
o niczym nie świadczy
U nieprzytomnego chorego we wstrząsie, z obrażeniami klatki piersiowej i brzucha, pierwszym badaniem obrazowym jest
usg jamy brzusznej
Nowotwory pierwotne złośliwe narządu ruchu stanowią
10%
Klasyfikacja WHO nowotworu narządu ruchu obejmuje tkanki
kostna
chrzęstna
przestrzeni szpikowej
tkanki łącznej (też tk. naczyniowej i inne-struniak nerwiakowłókniak)
Nowotwór łagodny z tkanki kostnej to
kostniak
Guz olbrzymiokomórkowy
posiada kom wielojądrzaste
lokalizuje się w dolnej nasadzie uda, kości promieniowej, bliżej narządów podudzia
wiek od 20 do 40
Mięsak kostny
produkuje macierz kostną postać centralna i powierzchowna występuje w piszczeli i kosci udowej wiek od 5 do 25 jest złosliwy
Złamania patologiczne najczęściej
przerzuty nowotworowe/osteoporoza (rabini niezgodni)
Neo kości stanowią
1% wszystkich nowotworów
Przerzuty do kręgosłupa najczęściej
piersiowo-lędźwiowy
Obraz radiologiczny: niszczy warstwę korową, na obwodzie trójkąt Codmana i szpikule kostne; typ1- szybkie i bezodczynowe niszczenie kości; typ 2- wytwarzanie mas nowotworowych wysycanych solami wapnia
mięsak kostny
Opis: Występuje prawie wyłącznie w jamie szpikowej, we wszystkich kościach z wyjątkiem rzepki, kości ręki i stopy; wiek występowania: od 5 do 20 roku życia, szczególnie trzeba brać pod uwagę w wieku dziecięcym ze względu na pomyślniejsze rokowanie; objawy kliniczne: nieznaczna gorączka lub stany podgorączkowe okresowo, obrzmienie i ból po obciążeniu, po szczególnych ruchach i po małych urazach, tępe lub kłujące bóle okolicy guza; rozwój guza jest szybki
mięsak ewinga
Największą ruchomość ma odcinek
szyjny
Objaw otta- Schobera mówi nam o
ruchomości kręgosłupa
6 letnie dziecko ze skoliozą idiopatyczną kąt Cobba 59 stopni techniką operacyjną z wyboru jest
rozległa spondylodeza z dostępu tylnego
Endoprotezy bezcementowe stawu biodrowego są przeciwwskazane
nie wiem trzeba sprawdzić
Do operacji pozastawowych wykonywanych w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego zaliczamy następujące zabiegi z wyjątkiem
alloplastyka
Do powikłań alloplastyki stawu biodrowego zaliczamy
zatorowość
złamanie dna panewki stawu biodrowego
zwapnienia okołostawowe
Do operacji pozastawowych wykonywanych w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego zaliczymy następujące zabiegi z wyjątkiem
synowektomia
Choroba zwyrodnieniowa stawów
jest wynikiem procesów biologicznych i mechanicznych, które zaburzają powiązane ze sobą procesy degradacji i syntezy chrząstki stawowej
osteotomii korekcyjnej piszczeli nie wykonamy u chorych
z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi kolana
Celem osteotomii korekcyjnej w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest
poprawa osi kończyny
zmiana miejsca obciążania stawu
umożliwienie regeneracji chrząstki stawowej
Najczęściej stosowanym typem endoprotez stawu kolanowego są endoprotezy
półzwiązane
wskazaniem do zastosowania endoprotezy związanej kolana jest
kolano niestabilne, z uszkodzeniem więzadeł pobocznych
Wskazaniem do artrodezy stawu kolanowego w chorobie zwyrodnieniowej kolana jest
stan po usunięciu endoprotezy z dużymi ubytkami kostnymi
ciężka praca fizyczna wykonywana przez chorego
znaczna deformacja kolana z rozległymi uszkodzeniami aparatu więzadłowego
Najczęstsza lokalizacja pierwotnego ogniska nieswoistego zapalenia kości to
przynasada kości długiej