Ortopedi Flashcards
Pasient skader kneet på ski og blir raskt hoven. Hva skyldes hevelsen?
Hematom, ødem kommer senere.
Hvor sitter vanligvis patologien ved kroniske skuldersmerter?
Rotatorcuffen.
Hva innebærer konservativ behandling av claviculafraktur?
Collarn cuff for smertelindring og bevegelse til smertegrensen. Leges ofte ila. 6 uker.
Kontroll med røntgen etter 6 og 12 uker.
Svært god prognose.
Hvordan reponeres en fremre skuldersluksasjon?
Hengende arm
Hippokrates (fot i axille og langsom traksjon i armen)
Kochers metode.
Morfin og stesolid gis som smertelindring.
Hvilke tre typer har vi av proximale humerusfrakturer?
Fraktur i collum chirurgicum (vanligst), collum anatomicum (sjelden) og tuberculum majus
Hvilken nerve skades typisk ved humerusskaftfraktur?
n. radialis, medfører drophånd.
Hva er generelle indikasjoner for operasjon av bruddskader?
Stor dislokasjon, truet hud, karskade og åpne frakturer.
Hva er en Monteggia-fraktur?
Fraktur av ulna og samtidig lukasjon av caput radii.
Hvilke frakturer skal alltid opereres?
Monteggiafraktur, Galeazzifraktur, Weber C-fraktur, Bennettfraktur, omvendt Bennettfraktur, aksial vridningsfraktur i rygg og FCF.
Hva er en Colles-fraktur?
Radiusfraktur <3 cm fra distale leddflate som medfører en dorsal feilstilling («bajonettsilling»). Dette er den vanligste av alle frakturer, og det hyppigste bruddet hos eldre.
Hvilken nerve skades oftest ved Colles-frakturer?
N. medianus.
Hva er en Smiths fraktur?
Distal radiusfraktur som medfører palmar feilstilling. Kalles også “omvendt Colles fraktur”.
Hvordan behandles Smiths fraktur?
Oftest operativt.
Hva er en antebrachiumfraktur?
Skaftfraktur av både radius og ulna.
Hvordan behandles antebrachiumfraktur?
Ofte operativt, men helt udisloserte kan behandles konservativt.
Hva er en Galeazzi-fraktur?
Fraktur i distale radius kombinert med dislokasjon av distale radioulnare ledd.
Hvordan håndteres og behandles ømhet i snusdåsen?
Scaphoidfraktur bør mistenkes. Alle skal gipses selv ved normalt røntgenfunn. Kontrolleres med ny røntgen etter 5-10 dager, hvis brudd bekreftes skal pasienten ha gips i 8 uker.
Hvis fortsatt ømhet og usikkert røntgen etter 8 uker settes ny gips i 4 uker. Deretter kontroll hver fjerde uke.
Kontroll etter 6 mnd for å utelukke pseudoartrose.
Hvilke komplikasjoner kan ses etter scaphoidfraktur?
Avaskulær nekrose av proximale scaphoid, pseudoartrose, luksasjon rundt lunatum og carpaltunnelsyndrom.
Hva er en Bennettfraktur?
Intraartikulær fraktur ved basis av 1. metacarp. Består ofte av et lite fragment som holdes i posisjon av de intermetacarpale ligamenter. Ustabil fraktur. Typisk ved traume som gir forsert abduksjon i tommelen.
Hva er en omvendt Bennettfraktur?
Fraktur gjennom 5. metacarp inn mot CMC-leddet. Ustabil fraktur. Et lite fragment ligger fast forankret. Metacarpen disloseres ulnart og proksimalt av senen til m. extensor carpi ulnaris.
Hva er en Sjåførfraktur?
Fraktur i processus styloideus radii
Hvordan klassifiseres ankelfrakturer?
Weber A-C:
A: Fraktur under syndesmosenivå.
B: Fraktur i syndesmosenivå
C: Fraktur over syndesmosenivå
Hvordan behandles ankelfrakturer?
Weber A og B uten dislokasjon: Gips.
- med dislokasjon eller medial skade: Operasjon innen 8 timer.
Weber C: Alltid operasjon, helst innen 8 timer.
Hva er den vanligste hoftesykdommen hos barn 3-10 år?
Calvé-Legg-Perthes, 80% er gutter.
Hva er den vanligste hoftesykdommen hos barn 10-15 år?
Epifysiolysis capitis femoris.
Hva er Perthes sykdom?
“Calvé-Legg-Perthes”. Idiopatisk ischemisk nekrose i caput femoris, deretter revaskularisering med parallellforløpende resorpsjon og opposisjonell bennydannelse.
Hva er typiske symptomer på hofteleddsartrose?
Startsmerter som bedres ved bevegelse,
Utstråling til lyske og medialside kne.
Kan ha ømhet ved senefestene på medialsiden av kneet.
Disponerte for trochanter major bursitt.
Hva er typiske kliniske funn ved hofteleddsartrose?
Innadrotasjonen affiseres først og er derfor oftest mest redusert og smertefull. Etter hvert utvikles feilstillinger eller opprykk i hofteleddet slik at det blir benlengdeforskjell.
Hvordan behandles hofteleddsartrose?
Symptomatisk behandling med NSAIDs. Avlastning med stokk eller krykke. Økt stolhøyde for å lettere kunne reise seg. Kjerneboring. Total hofteprotese.
Hvordan behandles lårhalsbrudd?
- Hemiprotese er å foretrekke fordi den operative risikoen blir større ved bruk av skruer.
- Hos yngre forsøkes i større grad å behandles med fiksasjon, slik at bruddet kan gro og leddet bevares.
- Totalprotese brukes ved samtidig artritt eller artrose i motsatt hofte, eller ved skadet acetabulum.
Hvordan defineres Frozen shoulder?
Smerter og stivhet hovedsakelig i én av skuldrene, OG innskrenket passiv bevegelighet >30 grader i minst 2 plan. Innskrenket utadrotasjon er vanligvis mest uttalt.
