Ortopedi

Question 1

Hva er de 4 viktigste årsakene til akutt hemartros i kneet?

Answer 1

• Fremre korsbånd (ACL)
• Perifer meniskskade (kun periferien av menisken som er vaskularisert)
• Intraartikulær fraktur; tibiaplatå
• Ekstensorapparat ruptur (= forskyldt av pastella luksasjon)

Question 2

Hvilken vei lukserer «alltid» patella?

Answer 2

Lateralt

Question 3

Indikasjon for bildediagnostikk (MR) evt henvisning til spesialist ved ryggsmerter?

Answer 3

Tilstedeværelse av røde flagg ELLER 4-6 ukers varighet av smerter som ikke bedrer seg ila perioden

Question 4

Indikasjon for MR/henvisning ved nakkesmerter?

Answer 4

Røde flagg eller smerter i over 4-6 uker. Obs! Selv små pareser i o.ex behandles som ØH. Obs! Nyoppstått myelopati

Question 5

Beste bildediagnostiske modalitet ved ryggsmerter?

Answer 5

MR!

CT greit alternativ i akuttsetting

Question 6

Verste bildediagnostiske modalitet ved ryggsmerter?

Answer 6

RTG rygg

Question 7

Hva er blåmerker under fotsålen suspekt for?

Answer 7

Tallus fraktur!
Krever ofte kirurgisk behandling

Vil ofte også se uttalt hevelse i ankel, inkludert hevelse av planta pedis

Question 8

Hva slags traumemekanisme er oftest årsak til ankeldistorsjon? Hva blir oftest skadet?

Answer 8

Supinasjonstraume/inversjonstraume. De laterale ligamenter i ankel.
Distorsjon=forstuvning, oftest grunnet overtråkk

Question 9

Hva skal utelukkes ved mistenkt ankeldistorsjon?

Answer 9

• Fraktur
• Syndesmosekader (squeese test, ekstern rotasjonstest)

Fordi disse skal behandles ulikt

Question 10

Hva skal vurderes særlig på RTG ankel?

Answer 10

• Overlapp mellom tibia og fibula tilstede?
• Samme leddavstand mellom tibia og tallus i «domen» hele veien samt sammenlignet med i mediale malleol?

HVIS IKKE: obs!! ustabil fraktur, syndesmoseskade, kirurgi

Husk tallus stilling er det viktigste for å klassifisere bruddet

Question 11

Hvordan behandle ankeldistorsjon?

Answer 11

1) PRICE
2) Mobilisere (bla. for å få ned hevelsen)
3) Propriocepsjonstrening

Question 12

Hvilke 3 hovedtyper av hoftebrudd har vi?

Answer 12

• Lårhalsbrudd (FCF)
• Pertrochantært brudd (pertroc)
• Subtrochantært brudd (subtroc)

Question 13

Hvordan behandles de 3 ulike typene av hoftebrudd?

Answer 13

FCF - Protese! Hemiprotese til majoriteten, totalprotese til de «aller friskeste». Osteosyntese (nagle) til unge etter høyenergi.

Pertroc - Nagle eller plate

Subtroc -

Question 14

Typiske funn ved hoftebrudd?

Answer 14

Beinet er opprykket (kortete enn det andre) og utadrotert. Pas kan ikke belaste. Pas kan ikke løfte hælen fra underlaget.
RTG gir diagnosen. MR ved tvil. Typisk skademekansime: Fall på siden (mot trochanter major)

Question 15

Typisk funn ved hofteluksasjon?

Answer 15

Beinet er opprykket og INNADrotert