ORTOP - COLUNA, QUADRIL E PELVE Flashcards
LUXAÇÃO
Deslocamento de dois ou mais ossos com relação ao seu ponto de articulação normal
Entorse
Lesão dos ligamentos articulares devido a distensão ou torção brusca, sem deslocamento de superfície articular.
Coluna - Inspeção estática - 3
Face anterior, lateral e posterior do corpo
Coluna - Inspeção Dinâmica - 2
Verificação da postura - viciosa ou normal
Exploração dos movimento da cabeça, tronco e bacia.
Coluna - Teste de Adams
Paciente em pé, pedir ao paciente para fazer uma flexão das vertebras, com os braços suspensos.
avaliar desniveis vertebrais.
Coluna - Mobilidade da coluna
Pedir ao paciente para fazer inclinação lateral direita e esquerda, extensão, flexão, rotação para direita e para esquerda.
Coluna - Teste de Spurling
Com o paciente sentado, se posiona atrás do paciente, faz uma compressão axial com inclinação cervical promovendo cervicobraquialgia para o lado inclinado, avalia a compressão de raiz nervosa cervical.
Coluna - Sinal de L’hermitte
Com o paciente sentado com as pernas estendidas, faz uma flexão cervical co dor irradiada para membros inferiores sugestivo de irritação dural torácica ou lombar.
Coluna - Lasegue
Com o paciente em decubito dorsal horizontal, pede ao paciente par elevar o membro inferior a 30° graus e faz uma flexão do joelho, que quando dor sugere lesão no canal medular, como hernias mediolaterais, ciatalgia, encurtamento isquiotibial.
Pelve - Inspeção
Observar a báscula da pelve e a inclinação pélvica com o paciente em pé.
Realizar movimentos de flexão e extensão ativa em pé, flexão e extensão e abdução passiva do quadril.
Pelve - Trendelenburg
Avalia a força do músculo glúteo médio.
sinal de Trendelenburg é positivo se, quando o quadril de um paciente que está de pé sustentado por somente uma perna, cai para o lado da perna levantada.
Sugere luxação de quadril, insuficiência Glútea médio
Pelve - Teste de Ely
Avalia a presença de contratura do M. Reto Femural.
Com o paciente em DVH faz uma flexão máxima do joelho, o teste é positivo quando ocorre elevação do quadril.
Pelve - Quadril - Teste de Ober
Avalia : contratura do trato ílio-tibial.
Paciente colocado em DL com o quadril oposto apoiado em flexão máxima. Com o quadril examinado em posição neutra e o joelho fletido 90°, o membro é abduzido.
É positivo na presença de dor ou se o membro permanecer com algum grau de abdução após o examinador soltá-lo
Pelve-Quadril: Teste de Thomas
Avalia: existência de contratura em flexão do quadril e derrame de articulação coxofemural.
Paciente em decúbito dorsal, com quadris estendidos, flete-se o quadril normal como objetivo de retificar a lordose lombar. Em caso de contratura em flexão do ílio-psoas, haverá uma flexão do quadril patológico
Quadril: Teste de Anvil
Avalia : integridade do acetábulo
Com o paciente em DDH, fazer uma percussão com o punho embaixo do calcanhar.
se dor o teste é positivo
Quadril: Manobra de Patrick ou FABERE
Avalia: articulação coxofemural e sacro-iliaco.
Paciente em posição supina deverá flexionar o joelho posicionando o pé no membro oposto que não será examinado. Ou seja, o quadril está fletido, abduzido e em rotação externa (FABERE). Promovemos força sobre o joelho para verificar se desencadeia dor (positivo).
Quadril: Manobra de Gaenslen
Avalia: articulação sacroilíaca de cada lado.
Com o paciente em decúbito dorsal (deitado de barriga para cima) na beira da maca, a perna não testada é mantida em extensão, enquanto a perna testada é colocada em flexão máxima.
Em seguida, o examinador coloca uma mão na parte anterior da coxa da perna não testada e a outra mão sobre o joelho da perna testada para aplicar uma pressão para flexão máxima (posição alternativa é a região posterior da coxa, proximal ao joelho, para os pacientes que têm patologia no joelho ). O teste é considerado positivo quando essa tração (distensão) reproduz a dor lombar.
Quadril: Teste de Ludloff
Avalia: tendinite do iliopsoas, lesão do m. iliopsoas, fratura de trocânter menor.
O paciente, sentado à beira da mesa com os joelhos fletidos, flete o
quadril contra uma resistência. O teste é positivo em caso de dor em região
interna da coxa. Usado em suspeita de tendinite de iliopsoas ou lesão dele.
