Orto Flashcards

1
Q

Hvilke vinkler kigger man på ved mistanke om hoftedysplasi?

A

CE-vinklen(normal >25)lodret linie fra centrum af caput femoris og en anden linie, fra centrum af caput femoris gennem den laterale afgrænsning af acetabulum
AI-vinklen(normal <10)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken nerve er man bange for at beskadige ved operation for hoftedysplasi?

A

N. Cutaneus femoris lateralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken nerve risikerer man at beskadige ved operation af hofteprotese?

A

Ischias nerven (da man går ind bagfra)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad risikerer man ved beskadigelse af ischias nerven?

A

Dropfod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan lokaliseres hoftesmerter?

A

C-sign
Lysken
Forsiden af lår og knæ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad består smertetriaden af?

A

Igangsætningssmerter
Lindring ved bevægelse
Forværring ved større belastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Radiologiske fund ved artrose? 5 stk

A
  1. Afsmalning af ledspalten
  2. Randosteofytter
  3. Subkondral sklerosering
  4. Subluksation/deformitet
  5. Subkondrale cyster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Den primære indikation for hofteprotese?

A

Smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn de to former for hofteproteser?

A

Cementeret (ældre) og ucementeret (unge) hoftealloplastik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prognosen efter hoftealloplastik?

A

95% er tilfredse
80% er smertefrie
Proteseoverlevelsen efter 10 år er over 90%, lavest hos unge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Komplikationer til hoftealloplastik?

A
DVT
Luksation
Bløddelssmerter
Benlængdeforskel
Aseptisk proteseløsning
Dyb infektion
Slid og svigt af protesekomponenter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Konservativ behandling ved hofteartrose?

A

Styrke muskulatur
Vægttab
Lette analgetika (salicylater, paracatemol, NSAID)
Aflastning med stok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Differentialdiagnoser til degenerativ hofteledsygdom?

A
Inflammatorisk ledsygdom
Degenerativ ryglidelser 
Spinal Stenose
Vaskulær insufficiens 
Sekundære årsager: traumer, udviklingsanomalier, børnesygdomme, infektioner, metaboliske sygdomme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken gang ses ved gluteal insuffiens? Fx ved artrose

A

Trendelenburgs gang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad tester man med Lachmans test?

A

ACL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er en Galeazzi fraktur?

A

Radiusfraktur og luksation af distale radioulnare led

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er hoftedysplasi?

A

Acetabulum er underudviklet i forhold til lårbenshovedet eller femur kan være abnormt vinklet (valgus) eller drejet ( øget anteversion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvor hyppigt er hoftedysplasi?

A

Prævalens på 5 %, hyppigst hos kvinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan behandles hoftedysplasi?

A

Periacetabulær bækkenosteotomi (PAO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilken medicin får alle pt., der skal have foretaget hoftealloplastik?

A

Tromboseprofylakse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilket præparat gives som tromboseprofylakse?

A

Lav molekylært heparin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad foretager man ved en collum femoris fraktur?

A

Udislocerede: Osteosyntese med to-tre skruer
Dislocerede: Osteosyntese, hemialloplastik eller
total hoftealloplastik
Ved alder < 70 anbefales osteosyntese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Komplikationer til collum femoris-fakturer?

A

Infektion
Tromboemboliske komplikationer
Ved osteosyntese: Frakturskred, mangelende heling, avaskulær nekrose
Ved alloplastik: luksation, infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er Calvé-Perthes’ sygdom?

A

En idiopatisk avaskulær nekrose af caput femoris.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nævn stadierne ved Calvé-Perthes’ sygdom.

A

Initialstadiet: let breddeøget ledspalte
Kondensationsstadiet: Afficerede dele er fremtræder lysere
Fragmenteringsstadiet: Nedsat densitet
Ophelingsstadie: Øget densitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvordan screener man for hoftedysplasi hos børn?

A

UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nævn undersøgelserne for hoftedysplasi hos børn og i hvilket alder de laves.

A

Otolani (udad) og Barlows test. Til 6-7 ugers alderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad bruges Galeazzis test til?

A

Barnet ligger på ryggen med bøjede knæ. Hvis knæ ikke er lige høje, er der forskel på længden af femur. Tegn på hofte malformation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad er shentons linje?

A

linje fra den inferiore kant af superior pubic ramus (superior border of the obturator foramen) og langs den inferomediale kant af femur. Linjen skal være glat.
Eller tegn på:
Dysplasi eller fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad kan man gøre for at skelne mellem scoliose og forskellig benlængde?

A

Bed pt om at sætte sig ned. Hvis stadig skæv, er det scoliose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvem screenes for dysplasi med UL?

A

FAmiliær disposition
Oligohydramnios
UK-præsentation
Torticollis (tyder på trange pladsforhold)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ved hvilket sygdom ses varus?

A

Rakitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvordan behandles epifysiolyse?

A

En skrue, vinkelret på epifyseskiven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad skyldes epifysiolyse?

A
Kombination af svækkelse af epifysens mekaniske fiksation til metafysen i forbindelse med vækstspurten i den tidlige pubertet og overbelastning forårsaget af fedme og fysisk aktivitet. 
Traumer
Endokrinologisk tilstand
Rachitis
Renal osteodystrofi
Avitaminosis C
Coxa vare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvilken nerve er i klemme ved katpaltunnelsyndrom?

A

N. Medianus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad sker der, hvis man beskader n. peroneus ved en knæoperation?

A

Dropfod. Gren fra n. ischiadicus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvad påvirker n. obturatorius?

A

adductormusklen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvad påvirker n. femoralis?

A

m. quadriceps (pt kan ikke løfte benet). Kan beskadiges ved hofte op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvilken virkning har n. Tibialis post.?

A

Plantarfleksion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvornår er en infektion kronisk?

A

efter 6 uger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvilken scanning bruges til at se menisken?

A

MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvordan inddeler man, hvem der skal have konservativ, eller atroskopisk beh. af meniskskader?

A
  • Kirurgisk ved strækkededefekt, ledlinjeømhed og aflåst knæ
    (Hvis knæet er låst, er det svært at få pt ind i scanneren)
  • Ikke kirurgisk behanling ved ikke-traumatisk opståede smerter og ledlinjeømhed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Behandlingen af overrevet korsbånd.

A

Vurderes alt efter, hvad man laver.
Operation: ny sene. Semitendineus.
Konservativ: hængselsbandage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvad er den operative beh. af patellaluksation?

A

Rekonstruktion af mediale patellofemorale ligament (MPFL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hvilken scanning skal laves ved patelle luksation?

A

Røntgen, da der ofte bliver slået knogle af.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hvad screener man for ved dobbeltsidig springfinger?

A

Diabetes
RA
Myksødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hvordan behandles springfinger?

A

steroidbehandling

Operation: den fibrøse seneskade spaltes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hvad er en spingfinger?

A

Fortykkelse af fleksorsenen. Springet kommer, når fortykkelsen på bøjesenen trækkes igennem den forsnævrede del af den fibrøse seneskede.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hvilken test anvender man ved karpaltunnelsyndrom?

A

Phalens test. Passiv fleksion af håndleddet, hvilket øger trykket i karpaltunnelen og fremkalder snurrende fornemmelse i fingrene. Positiv hvis symptomer optræder inden for 30 sek efter bøjning af håndleddet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Nævn årsager til karpaltunnelsyndrom.

A
  • Synovitis omkring bøjesener
  • Ændrede pladsforhold efter collesfraktur
  • Medfødte anomalier
  • Persisterende arteria mediana
  • Graviditet
  • Myksødem
  • Amyloidose
  • Hårdt, repetetivt arbejde (vibrerende værktøjer)
  • Artrose i tommelens rodled eller artrose i radiokarpalleddet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hvem rammes oftest af karpaltunnelsyndrom?

A

Kvinder over 45 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Behandlingnen af karpaltunnelsyndrom?

A
  • Konservativ: håndledsskinne til nat eller blokade
  • Åben frilægning af nerven
  • Endoskopisk, hvor ligamentum carpi transversum overskæres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Angiv behandlingen af de Quervain (seneskedebetændelse)

A
  • Steroidinjektion
  • Korrektion af udløsende årsag
  • Spaltning af den fibrøse seneskede
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hvad skyldes de Quervain?

A

Misforhold mellem pladsen i 1. kulisse og de sener, der løber igennem (extensor pollicis brevis go abductor pollicis longus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hvilken test bruges i fbm. de Quervain

A

Finkelstein: Positiv hvis et pludseligt træk i hånd og tommel i ulnar retning udløser intense smerter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hvem er disponerede for dupuytren? (kuskefinger)

A
  • Familiær disposition
  • diabetes
  • alkoholisme
  • europæere
  • Mænd over 50
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Operationsindikationer for dupuytren?

A

Strækkemangel. Aldrig profylaktisk, da recidiv ofte opstår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hvad er dupuytren?

A

Knude og strengdannelse. Strækkemangel i fingrene. Aponeurosis palmaris skrumper i håndfladen. Væv ude på fingrene skrumper. Senerne er normale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Hvad er hhv. håndens dorsale og volare side?

A

Dorsal: håndrygsiden
Volart: håndfladesiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Hvilke led rammes oftest af artrose i hånden?

A

Tommelens rodled og fingrenes yderled.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Angiv årsag til artrose i hånden.

A

Spontant

Følgetilstand efter infektioner, intraartikulære frakturer, distorsioner og ligamentlæsioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Angiv behandlingen af rodledsartrose.

A
Steroidinj.
Ledprotese
Interpositionsartroplastik
Artrodese (hos yngre)
Overvej tommelrodledsstabiliserende skinne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Angiv symptomer på refleksdystrofi

A
Smerter
Rødme
Øget svedsekretion
Høvelse og stivhed af hånd og fingre
Huden er blank og skinnende
Fingrene bliver efterhånden atrofiske og tørre
RTG: jukstaartikulær halisterese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Behandlingen af refleksdystrofi

A
Elevation
Smertestillende
Immobilisering med gipsskinne
sympaticusblokader
Peroral steroidbeh. 
Ergo ofte ifbm. plexus brachialis blokade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Hvad er refleksdystrofi?

A

Komplikation til læsioner ved akutte traumer. Fx planlagt op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Angiv håndens innervering.

A

N. radialis: 2,5 finger på dorsal side
N. Ulnaris: 2,5 finger på dorsal side, 1,5 finger på volar siden
N. Medianus: 3,5 finger på volarsiden og det yderste af fingerspidserne på 2. og 3. finger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Hvor længe skal man observere en pt med nervepåvirkning, hvis nervepåvirkningen er primært?

A

3-4 mdr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Hvad skal man gøre, hvis der opstår nervelæsion efter reposition?

A

Eksplorere nerven og løsne den.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Hvilken nerve er beskadiget ved drophånd?

A

N. radialis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Hvor længe skal man have gips på, ved en scaphoideum fraktur?

A

Cirkulær gips i minimum 8 uger. Skyldes dårlig blodforsyning til knoglen og dens vigtighed i forhold til tommelens bevægelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Hvordan behandles en metacarpfraktur?

A

Gipsskinne i 4 uger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Hvad er en Randers fraktur?

A

Fraktur af 5. metacarp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Hvordan behandles en fingerfraktur?

A

Gipsskinne i 4 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Nævn en hyppig ligament fraktur i hånden der altid skal undersøges for.

A

Det ulnare ledbånd i tommelens grundled. (ligamentum collateralis). Altid operation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Hvem får typisk en collesfraktur?

A

Ældre kvinder med osteoporose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Hvad er en Galeazzi fraktur?

A

En fraktur i radiusdiafysen. Skal oftest opereres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Angiv behandlingsprincipperne ved infektion i hånden.

A
  1. Elevation
  2. Immobilisation (gipsskinne)
  3. Antibiotika
  4. Incision og drænage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Hvordan kan man forsøge at behandle depuytens inden operation?

A

Kollagenase indsprøjtning i fingeren, hvor man derefter forsøger at rette den ud.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Hvilken nerve tjekker man ved karpaltunnelsyndrom?

A

N. Medianus med EMG

80
Q

Hvilke cancere metastaserer til ryggen?

A

Prostata, myelomatose, mamma, prostata, lunger, nyre, thyroidea, (colon)

81
Q

Hvad er en spinalstenose?

A

Forsnævring af spinalkanalen og/eller foramina resulterende i kompression af de neurale strukturer.

82
Q

Angiv Arnoldis klassifikation af spinalstenose

A
Kongenit/udviklingsbetinget
Idiopatisk
Akondroplasi (20 - 30 år)
Erhvervet
Degenerativ (55-85 år)
Central stenose
Lateral recess-stenose
Spondylolyse/-listese (30-50 år)
Iatrogen 
Postlaminektomi
Post fusion
Tumorer
Infektion
Posttraumatisk
83
Q

Hvilket symptom ses oftest ved spinalstenose?

A

Neurogen claudicatio intermittens (efter nogen tids gang kommer svaghed eller træthedsfornemmelse og føleforstyrrelser i benene, svinder efter et kort hvil.)

84
Q

Hvordan kan man fremprovokere symptomerne ved spinalstenose?

A

Bagoverbøjning af columna (mindre plads i spinalkanalen), eller gangtest (neurogen claudicatio intermittens)

85
Q

Differentialdiagnoser ved smerter i lænderyg og glutealregion.

A
Tumor i spinalkanalen
Tumor i columna
Facetsyndrom
Diskusprolaps
Spondylolistese
Spondylolitis
Spondylose
Okklusion af kar
Hofteartrose
Lidelser i det lille bækken
Liderser i retroperitoneale organer
86
Q

Nævn håndrodsknoglerne (skaldet luder)

A

”Skaldede Ludere Trækker På Halmtorvet Cirka Tretten-Tredive”. Os Scaphoideum, os Lunatum, os Triquetrum, os Pisiforme, os Hamatum, os Capitatum, os Trapezoideum, os Trapezium

87
Q

Hvad er spondylolistese?

A

Fremadglidning af en hvirvel i forhold til den nedenfor beliggende.

88
Q

Hvad er “Ottawa Ankle rules?”

A

Bone tenderness at the posterior edge or tip of the lateral malleolus
Bone tenderness at the posterior edge or tip of the medial malleolus
Indirekte ømhed ved 5. metatarsi
Ømhed ved os naviculare
Besvær ved at gå 4 skridt
Ved disse tegn, skal der bestilles et røntgen!

89
Q

Hvilke typer Malleolfrakturer findes der? (Lauge Hansens klassifikation)

A

Suppinationsfraktur
Pronationsfraktur
Suppination/udadrotationsfraktur
Pronation/udadrotationsfraktur

90
Q

Hvad bruges Salter Harris klassifikation til?

A

At bedømme epifysiolysefrakturer.
Type 1: simpel epifysiolyse
Type 2: partiel epifysiolyse med et metafysefragment
Type 3: partiel epifysiolyse med et epifysefragment
Type 4: Frakturlinjen løber igennem epifyse og epifyseskiven ind i metafysen
Type 5: Kompression af ledflade og epifyseskive

91
Q

Hvordan tester man for en sprunget akillessene?

A
  1. Føl defekten
    2: Thomsens test: Kompression af M. gastrocnemius - muskelvævet kontraherer sig, hvorved foden men intakt akillessene går i plantarfleksion.
    3: Foden hænger ud over lejet og ligger i en anden vinkel en den raske. (nedsat kraft ved plantarfleksion. Kan dog stadig flektere lidt pga tibialis posterior, tåfleksorer og peroneusmuskulatur.
    4: kan ikke stå på tæer på den syge fod
92
Q

Indtil hvilken alder kan platfod være fysiologisk?

A

4-5 års alderen

93
Q

Hvordan skelner man mellem fleksibel og rigid platfod?

A

Ved fleksibel platfod vil hælen dreje indad, altså i varus, når barnet går på tæer.

94
Q

Klumdfod kan ses som komplikation til hvilke sygdomme?

A

Myelomeningocele, artrogrypose, neuromuskulære lidelser.

95
Q

Risikofaktorer for klumpfod.

A

Maternel rygning, tidlig amniocentese.

96
Q

Angiv prognosen ved klumpfod.

A

90 % opnår nærmest normal funktion.
Der er muskulær hypotrofi på crus
Den afficerede fod vil vokse mindre og derfor være kortere end en almindelig fod.

97
Q

Hvordan behandles klumpfod?

A

Redressering 7-10 dage efter fødslen (senest 9 mdr). Ponsetis metode: gradvis ugentlig korrektion og gipsbandage.
Evt tenotomi af akillessenen, hvis der stadig er spidsfod.
Derefter får barnet en ortose, som holder foden 65 gracer udaddrejet i fht underbenet. (Døgnet rundt i 3 mdr, så om natten og nogle timer midt på dagen til barnet er 4)

98
Q

Hvad er en knyst?

A

opstår hvor en slimsæk over et af fodens naturlige fremspring bliver udsat for tryk for fodtøjet. Slimsækken kan reagere med kronisk eller recidiverende inflammation, og det benede fremspring kan øges i størrelse. (Pseudoeksostose). Opstår pga. fodtøj, som giver uhensigtmæssig tryk på foden.

99
Q

Hvem får oftest knyster?

A

Kvinder.

100
Q

Hvordan behandles hammertæer?

A

Rummeligt fodtøj
Ortopædisk fodtøj (rummelig tåboks)
Operativ. Forlængelse, overskæring eller flytning af sener.

101
Q

Hvad skyldes artrose i fod og ankel?

A

Sjælden primær (kun i storetåens grundled)

Sekundær til intraartikulære frakturer og leddegigt.

102
Q

Behandling af artrose i fod og ankel.

A
Reducer fysisk aktivitet
Vægtreduktion
Stok
Stabiliserende ortoser eller sålkorrektion (gængesål)
Smertestillende
Antiinflammatorisk medicin
Debridement
Osteotomi
Artrodese
alloplastik
103
Q

Hvor langt er rehabiliteringsforløb ses efter artrodese?

A

Op til et år

104
Q

Komplikationer til ankelartrodese?

A
Manglende knogleheling ( 5-10 %)
Artrose i de tilgrænsende subtalære led.
105
Q

Hvad er 10-års overlevelsen på en ankelalloplastik?

A

85-90 %

106
Q

Hvordan behandles et fodganglie?

A

Aspiration
Steroid
kirurgi
(stor risiko for recidiv ved alle former)

107
Q

Nævn ætiologien ved fodsår.

A
Inflammatoriske sår
Sår ved venøs insufficiens
Arteriosklerotiske sår
Angiopatiske sår
Tryksår
Neuropatiske sår
108
Q

Hvordan kan man bedømme sværhedsgraden af en infektion i foden?

A

Wagner. Grad 0-5.

109
Q

Hvor højt skal et tåtryk være, før man forventer sårheling?

A

35 mmHg (over 50 ved diabetes pt.)

110
Q

Angiv 5 års overlevelsen for Ewings sarkom

A

50 % (dårligere prognose i bækkenet)

111
Q

Hvilke patologiske ting kigger man på, ved knogletumorer?

A

Cellularitet, differentiering, pleomorfi, mitose grad, vaskularitet

112
Q

Hvad giver mistanke om et knogle eller bløddelssarkom?

A
  • Bløddelstumor > 5 cm i diameter
  • Bløddelstumorer på eller under fascien
  • Palpabel knogletumor
  • Dybe vedvarende knogle-smerter
113
Q

Hvorfor anvender man ikke sentinel node ifht metastasering?

A

Da den typiske metastasering sker hæmatogent.

114
Q

Angiv ætiologi til knoglesarkom

A
Oftest idiopatisk
Neurofibromatose
Immun suppression
Kronisk lymfødem
Tidl. Strålebeh. 
Tuberøs sclerose
Thorotrast
115
Q

Hvilke maligne knogletumorer er der?

A

Ewings ( børn - diafysært i lange rørknogler)
Osteosarkom (metafysært, børn og unge voksne)
Kondrosarkomer (voksne 40-60 år - tumorvævet er brusk)

116
Q

Hvad er 5 års overlevelsen ved at højmalignt kondrosarkom?

A

60 %.

117
Q

Hvad er et karcinom?

A

Kræft der udgår fra epitelceller, dvs. overfladecellerne i hud og slimhinder samt kirtelceller.

118
Q

Hvilke cancerformer metastaserer oftest til knoglerne?

A

Karcinomer: lunger, mammma, postata, nyre, trhyroidea, myelomatose

119
Q

Hvad er et sarkom?

A

Kræft, som udgår fra celler fra kroppens støttevæv, f.eks. knogler, brusk, bindevæv, fedtvæv, blodkar, nerveskeder og muskler

120
Q

I hvilken aldersgruppe vil en malign knogletumor oftest være et sarkom?

A

Sarkom hos pt < 50 år

Metastase hos ældre pt.

121
Q

Angiv de 4 muskler i rotatorcuffen.

A

Supraspinatus
Infraspinatus
Teres minor
Subscapularis

122
Q

Hvad betyder hhv. adduktion og abduktion?

A

Adduktion: indadføring
Abduktion: udadføring

123
Q

Hvilke udfald ser man ved 1. neurons skade?

A
Spasticitet
Hyperrefleksi
Hypertoni
Tab af evnen til at kontrollere fine bevægelser
Babinski’s tegn
Clonus
Clasp knife
Kun let atrofi
124
Q

Hvilke udfald ser man ved 2. neurons skade?

A
Slap lammelse
Hyporefleksi/Arefleksi
Hypotoni/Atoni
Atrofi
Fascikulationer (initielt)
125
Q

Hvad er en green stick fraktur?

A

Knoglen er kun delvist brækket

126
Q

Hvilken side sidder en patella luksation til?

A

lateralt (derfor trænes vastus medialis)

127
Q

Hvordan beh. akut patellaluksation?

A
reponering
Rice
Hængselsbandage i 30 grader i 2 uger
Rtg (risiko for at noget er slået af)
Træning af vastus medialis
128
Q

Hvordan beh. recidiverende patellaluksation?

A

Rekonstruktion af MFPL

Ændring af quadriceps tilhæftning ved at flytte tuberculum tibia medialt og distalt

129
Q

Hvordan kan man se, om pattela er lukseret?

A

Q-vinkel: normalt 13-18 grader - lukseret hvis over

130
Q

Hvad er prognoesn ved læsion af PCL?

A

Ved rekonstruktion er den knap så god som ved ACL ( pt kan som regel ikke vende tilbage til sport på samme niveau)

131
Q

Hvordan undersøger man PCL?

A

Skuffetest (holder på tuberositas tibia)

Se fra siden, om tibia falder tilbage i fht. femur.

132
Q

Hvordan undersøger man menisken?

A
Mc. Murrys (indad/udadrotation i knæet)
Applays test (Pt er maveliggende)
133
Q

Hvordan undersøger man for ACL?

A
Lachmanns test
Pivot shift (bøj knæet, indadrotation -> fra bøjet til strakt - lårbenet giver sig pludseligt ved skade)
134
Q

Hvordan undersøger man for stadilitet i de collaterale ligamenter?

A

Us af benet i både strakt og 20 graders flekteret, i både valgus og varus. Værst hvis der er løshed ved strakt ben.

135
Q

Hvilken muskel skal styrkes ved konservativ beh. af PCL læsion?

A

M. quadriceps

136
Q

Hvad er Mb. Osgood Schlatter?

A

Inflammationstilstand af tuberositas tibia

137
Q

Hvilke anatosmiske dele er involveret ved løberknæ/springerknæ?

A

Løberknæ: Tractus iliotibialis

Springerknæ: patellasenens insertion på patella

138
Q

Hvad sker der ved beskadigelse af N. axillaris?

A

Sensibilitetstab på et mindre område på lateralsiden af overarmen samt paralyse af m. deltoideus. Oftest neuroprakse - så man kan afvente bedring.

139
Q

Hvad er den hyppigste hoftelidelse hos børn I 3 års alderen?

A

Coxitis simplex

Ses ikke hos spædbørn!

140
Q

Hvad er hyppigst hos børn - problemer med knæ eller hofte?

A

Hofte

141
Q

Hvilken klassifikation bruges til epifysiolyser?

A

Salter Harris

142
Q

Hvad er den hyppigste årsag til amputation?

A

Arteriel insufficiens

143
Q

Hvad er de vigtigste risikofaktorer ved amputation?

A

Tobak og diabetes

144
Q

Hvad er de hyppigste komplikationer til amputation?

A

Dårlig sårheling, infektion og fantomsmerter

145
Q

Hvordan fremstår gangræn i UE?

A
Iskæmiske hvilesmerter
Sår, der ikke vil hele
Ingen fodpuls
Nedsat kapillærrespons
Cyanose
Nedsat hudtemperatur
146
Q

Hvad skal fodtrykket være for at sikre sårheling?

A

> 30 mmHg

147
Q

Hvad er den hyppigste bakterie ved ortopædkirurgiske infektioner?

A

Staf. Aureus

148
Q

Hvilke børn skal henvises til dynamisk ul fo rdysplasi?

A
Dysplasi i familien
Flerfoldsgraviditet
Svær oligohydramnion
UK-præsentation
foddeformiteter
torticollis
149
Q

Hvilket tegn kan man kigge efter, når man kigger på hofteluksation hos et barn?

A

Galeazzis tegn
Uens knæhøjde, når barnet ligger på ryggen med bøjede hofter.
Nedsat abduktion

150
Q

Hvornår optræder smerterne ved ubehandlet luksation?

A

I teenageårene.

151
Q

Hvordan behandles børn for hoftedysplasi?

A

0-3 mdr: spredebandage. omkring 12 uger

152
Q

Hvordan ses UE’s mekaniske akse?

A

Fra midten af hofteleddet til midten af fodleddet - skal passere gennem midten af knæleddet. Hvis midten af knæet ligger lateralt for aksen -> varus. Hvis midten ligger medialt for aksen -> valgus.

153
Q

Hvornår skal børn undersøges nærmere ved varus?

A

Efter 2 års alderen

154
Q

Hvad kan forårsage aksefejlstilling af UE hos børn?

A
Traume
Infektion
Neoplasme
Rachitis
dværgvækst
155
Q

Hvad er hemihypertrofi (assymetrisk overvækst fx benlængdeforskel)associeret med?

A

Willms tumor.

156
Q

Hvordan måles benlængde forskel hos børn?

A

Fra spina iliaca til mediale malleol
Bækkenet i balance ved klodser under benene
CT-spotmåling

157
Q

Hvad ser man ved bakterielle infektioner i L+D

A

Stigning i leukocytter med overvægt af de neutrofile leukocytter.

158
Q

Hvor høj er CRP som regel ved en bakteriel infektion?

A

> 150

159
Q

Hvad er karakteristisk for anterior skulderluksation?

A

Epaulettegn

160
Q

Hvilke to læsioner ses ofte efter traumatisk skulderluksation?

A

Hill-Sachs (impressionsfraktur på caput humeri)

Ossøs Bankart-læsion ( kanten af cavitas glenoidale

161
Q

Hvilket klinisk tegn ses ved ustabil skulder?

A

Apprehension

162
Q

Nævn de 4 muskler i rotatorcuffen, deres funktion og tilhæftning.

A

Teres minor: udadroterer, tuberculum Major
Infraspinatus: udadroterer, tuberculum Major
Suprespinatus: abducerer, tuberculum major
Subscapularis: indadroterer, tuberculum minor

163
Q

Hvilken klassifikation bruges til klassifikation af proksimal humerus fraktur?

A

Neers. 2, 3 eller 4 delt.

164
Q

Hvordan behandles en anterior glenohumeral luksation?

A

Reponering
Hippokrates (fod i aksil)
Kochers
Hanging shoulder

165
Q

Hvilken nerve er i klemme ved scapula alatae?

A

N. thoracicus longus –> lammelse af serratus anterior muskel

166
Q

Hvilken muskel lammes ved beskadigelse af n. accessorius?

A

Trapezius.

167
Q

Hvad er epicondylitis humeri? (tennis/golfalbue)

A

Overbelastning af det kollagene bindevæv i aponeurosehæftet

168
Q

Hvordan tester man for epicondylitis humeri?

A

Der fremkaldes smerter, når man på strakt albue med proneret underarm ekstenderer håndleddet mod modstand ( caput commune extensorum - epicondylitis lateralis) eller med underarmen er i suppination, hvor man flekterer mod modstand (caput commune flexorum insertion - epicondylittis humeri

169
Q

H as er de vigtigste symptom ved knogletumorer?

A

Hvilesmerter/natlige smerter

170
Q

Hvilke symptomer skal man være obs på ved mistanke om knogletumor?

A
En bløddelstumor der vokser hurtigt
>5 cm
Alle dybe tumorer på eller under fascien
En følelig knogletumor
Dybe natlige knoglesmerter
171
Q

Hvad er en monteggiafraktur?

A

Isoleret fraktur af radius + evt samtidig luksation af caput radii

172
Q

Hvad er en galeazzi fraktur?

A

isoleret fraktur af radius + evt luksatio af caput ulna

173
Q

Hvad er en colles fraktur?

A

Distal radiusfraktur ( hvor det distale radius fragment bøjer bagover)

174
Q

Hvor sidder over 50 % af rygfrakturer?

A

T11-L2 (thorakolumbale region)

175
Q

Nævn de tre frakturmønstre i columna.

A

Kompression, translation/rotation og distraktion

176
Q

Hvilke sygdomme kan ligge til grund for sekundær skoliose?

A

Marfans, Ehlers Danloss og Downs syndrom

177
Q

Hvor på columna ses hyppigst degenerativ spondylolistese?

A

mellem L4 og L5

178
Q

Hvad er udtryk for en 1. neurons affektion?

A

Øget tonus, hyperaktive reflekser, spastisk gang

179
Q

Hvornår er der akut operationsindikation ved discus?

A

CAuda equina syndrom: urinretention, anal inkontinens samt parese (føleforstyrrelser i ridebukseområdet) + rodinkarceration (pludselig smertefrihed samt paralyse i den afficerede nerverods innerveringsområde.

180
Q

Hvad er ekstern springhofte?

A

Når fascia lata glider hen over den prominerende bagre del af trocanter major

181
Q

Hvad er intern springhofte?

A

Springet af iliopsoassen, når den glider hen over pecten ossis pubis

182
Q

Hvem får oftest springhofte?

A

Kvinder, teenager og yngre voksne

183
Q

Hvad er cuff-artropati?

A

Ruptur af rotator cuffen kombineret med artrose

184
Q

Hvilken bevægelse rammer skulder artrose oftest?

A

Udadrotation

185
Q

Hvad er en indikation for rotator cuff ruptur?

A

reduceret acromiohumeral afstand < 6 mm (MR)

186
Q

Hvad er behandlingen af rotator cuff artropati?

A

Revers skulderalloplastik

187
Q

Hvilken clavikula fraktur er den hyppigste?

A

Midtskaft

188
Q

Hvad er farren ved en clavikula fraktur?

A

Pneumothorax og beskadigelse af plexus brachialis

189
Q

Hvordan behandles clavikulafrakturer?

A

Nyfødte: ingen
Børn: armslylnge til smertefrihed
Voksne: konservativt uanset graden af dislokation i armslynge/mitella i 2 - 4 uger.
Laterale: ofte osteosyntese pga. risiko for pseudoartrose samt typer, hvor der er risiko for neurovaskulære komplikationer eller hudlæsion

190
Q

Hvordan inddeles acromioclaviculærledsluksation?

A

Rockwoods

1: distorsion, evt partiel læsion af akromioklavikulærleddets kapsel
2: subluksation hvor den akromiklavikulære kapsel er helt rumperet, men de korakoklavikulære ligamenter er intakte
3: komplet læsion af af akromioklakukulære kapsel og af de korakoklavikulære ligamenter med luksation til følge

191
Q

Hvordan behandles en grad 3 AC ledluksation?

A

rekonstruktion af de beskadigede ligamenter ved transpostion af det coraco-acromiale ligament til laterale claviculaende eller rekonstruktion med graft.

192
Q

Hvad er floating shoulder?

A

Fraktur af clavicula, AC-led og fraktur gennem collum/corpus scapula

193
Q

HVem får hyppigst rotator cuff skader?

A

40 - 60 års alder

194
Q

Hvordan behandles rotator cuff ruptur?

A

Partielle: træning
Totale: sutur
Ved beskadigelse af to eller flere af senerne: evt muskeltransposition eller revers protese

195
Q

Hvordan klassificers proksimale humerusfrakturer?

A
Neers
1. Collum anatogicum
2. collum chirurgicum
3. Tuberculum majus
4. tuberculum minus
Inddeles i 2, 3 eller 4 parts
196
Q

Hvad er faren ved en collum anatogicum fraktur?

A

avaskulær caputnekrose

197
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved corpus humeri frakturer?

A

Radialisparese