Orthophonie Flashcards
Quels sont les 3 modes de communication?
Verbal (à l’aide du langage)
Non-verbal (geste, regards, expressions faciales, etc.)
Para-verbal (intonation, intensité vocale, débit, etc.)
Quelle est la définition de la communication?
Le processus de transmettre et de recevoir des informations, des idées, des besoins et des sentiments entre individus
Qu’est-ce que l’auto-verbalisation?
- Parler de ce que l’on fait, voit, entend, ressent, en présence de l’enfant
-Pronom personnel “je”
-Phrases simples, répétitives, adaptées au niveau de l’enfant
-Pour les enfants qui parlent peu ou pas
Quelle est la définition du langage?
1- Le langage est un système de symbole (code : ensemble de symboles qui sont combinés pour créer des mots, relation arbitraire entre le mot et son référent)
2-Le langage est socialement partagé (communauté linguistique)
3- Le système (code) est conventionnel (règles spécifiques)
4- Le langage est un outil de communication humaine
Quelles sont les caractéristiques du langage?
- Vitesse d’acquisition
- Universalité
- Spécifique aux humains
- Sémanticité
- Système génératif (infinité de constructions et de règles)
Quelles sont les composantes du langage? (5)
- Phonologie
- Morphologie
- Syntaxe
- Sémantique
- Pragmatique
Qu’est-ce que la phonologie?
Inventaire des sons (voyelles, semi-consonnes, consonnes)
Qu’est-ce que la morphologie?
Types de mots (noms, verbes, adverbes, adjectifs, déterminants, pronoms, prépositions, conjonctions),
Accord en genre et en nombre,
Flexion verbale
Qu’est-ce que la syntaxe?
-Stade syntaxique : holophrases, combinaison de mots, phrases simples, phrases complexes
-Élaboration syntaxique, respect de l’ordre des constituants, types grammaticaux (énoncés déclaratifs, interrogatifs, impératifs, exclamatifs)
Qu’est-ce que la sémantique ?
-Vocabulaire simple, fréquent, fonctionnel ou spécifique et moins fréquent
-Catégories sémantiques (ex. noms, verbes, mots descriptifs, mots pour parler du temps et de l’espace)
- Manifestations de difficultés d’accès lexicale
Qu’est-ce que la pragmatique ?
Régie de l’échange : initier, maintenir, et clore la conversation; respect des tours de parole, réparation des bris de communication
Fonctions langagières:
- Fonctions simples : nommer, commenter, demander, protester, répondre, poser des questions, saluer
- Fonctions complexes : raconter, rapporter un évènement, décrire, expliquer, élaborer
Quels sont les aspects réceptifs?
- Vocabulaire (réaction au prénom, personnes significatives ; compréhension du vocabulaire, verbes d’actions simples, vocabulaires moins fréquents, etc.)
- Concepts (notions de dimension, spatiales, dénombrement/quantité, couleur, etc.)
- Questions (sociales, fermées, à choix, simples, à prépositions, complexes, etc.)
- Consignes (routinières, simples, à deux étapes, complexes)
Quels sont les précurseurs au langage?
- Précurseurs (pragmatiques) : contact visuel, attention conjointe, tours de rôle, fonctions communicatives de base
- Non verbale : compréhension non verbale, expression non verbale
- Imitation : motrice, verbale
- Précurseurs cognitifs : causalité, permanence de l’objet, jeu, catégorisation
Qu’est-ce que la parole et quelles sont ses composantes?
Comportement neuromusculaire volontaire qui permet aux humains d’exprimer le langage et qui est essentiel à la communication verbale.
Composantes :
- Articulation
- Résonance
- Phonation
- Fluidité
Quels sont les précurseurs de la communication entre 0-1 an?
-S’intéresse à la personne qui parle
- Présente un contact visuel
- Apparition du sourire sociale vers 3 mois
- Vocalise à tour de rôle
- Imite des gestes, des sons et des bruits
- Développe une communication intentionnelle vers 9 mois
- Pointe pour attirer l’attention ou demander
Que comprend l’enfant entre 0-1 an (aspect réceptif)?
- Son prénom
- “non”
- Nom de certains objets familiers en contexte
- Consigne simple accompagnée d’un geste
Que dit l’enfant entre 0-1 an (aspect expressif)?
Forme:
-Vocalisations, consonnes vélaires (0-6 mois) ex. Gagou
- Babillage (>6 mois)
- Stade holophrastique
- Commence à produire des /p, b, m, t, d, n/
Contenu:
- Premiers mots (9-15 mois) = noms, intérêts de l’enfant
Utilisation :
- Répondre aux besoins
- Demander action/objet
- Manifester sa joie, protester, imiter, saluer, attirer l’attention, répondre
Red flag entre 0-1 an?
- Pas de réaction aux bruits de l’environnement et voix des parents
- Ne regarde pas la personne qui s’adresse à lui
- Produit peu ou pas de sons
- Pas de réaction à l’appel de son prénom
Quels sont les précurseurs de la communication entre 1-2 ans?
- Permanence de l’objet acquise
- Jeu : pousse/tire les objets, encastre et emboîte des jouets, émergence du jeu symbolique
Que comprend l’enfant entre 1-2 ans (aspect réceptif)?
- Comprend des consignes simples sans geste
- Nom d’objets familiers
- Action de la routine
- Concepts spatiaux (en haut, en bas, dans)
- Questions (où, qui, quoi)
- Parties du corps
- Pointe des images dans un livre
Que dit l’enfant entre 1-2 ans (aspect expressif)?
Forme:
Morphosyntaxe
- S’exprime en holophrases (12-18 mois)
- Combine mots + babillage/gestes
- Combine 2 mots (90% des enfants à 21 mois)
- Utilise des substantifs, des verbes, quelques adjectifs
- Exprime des énoncés négatifs
Sons : Production des /m, n/ maitrisés
Contenu:
- Environ 50 mots à 18 mois
- Augmentation lente du vocabulaire jusqu’à 18 mois, puis explosion lexicale autour de 18 mois
- ~300 mots à 24 mois
Utilisation :
- Fonctions : Nomme, commente, pose des questions, parle d’objets/personnes absentes, exprimes ses besoins
- Régie de l’échange : initie verbalement la communication, répare des bris de communication, maintient le sujet environ 50% du temps
Quels sont les patrons d’erreurs souvent rencontrés chez les 1-2 ans?
Patron d’erreurs souvent rencontrés:
- Effacement de consonne finale (ex. pomme => po)
- Réduction syllabique (ex. lapin => pin)
- Réduplication syllabique (ex. bateau => toto)
- Occlusion des fricatives (ex. chat => ta)
- Harmonie consonantique (ex. tombé => pombé)
- Harmonie vocalique (ex. petit => piti)
À quel âge se produit l’explosion lexicale?
18 mois
Red flag entre 1-2 ans?
- Semble peu intéressé à la communication
- Regarde peu ou pas la personne qui parle
- Ne pointe pas
- N’imite pas verbalement
- Ne comprend pas les consignes de la routine
- Dit peu ou pas de mots à 18 mois et ne combine pas de mots à 2 ans
Que comprend l’enfant entre 2-3 ans (aspect réceptif)?
- Comprend les consignes à 2 éléments (ex. prends la pomme et la banane) et à 2 actions (va dans ta chambre et prends tes pantoufles)
- Concepts “gros/petit”, “sur/sous”
- Questions “qui, combien, pourquoi, avec qui/quoi, comment tu t’appelles, quel âge as-tu” et les questions à choix
- Apprend rapidement de nouveaux mots
Que dit l’enfant entre 2-3 ans (aspect expressif)?
Forme
Morphosyntaxe :
- Explosion syntaxique vers 2 ans 1/2
- Respecte plus l’ordre des mots après 2 ans
- Produit des énoncés de 3 à 5 mots vers 3 ans
- Utilise plus de mots grammaticaux (déterminants, pronoms, préposition, adverbes), mais il y a encore des éléments manquants ou erronés
- Conjugue plus les verbes
- Émergences des phrases complexes
Sons :
- + d’erreurs au niveau des sons que des syllabes
- /p, b, t, d, f, z, gn/ maitrisés
- Se fait comprendre par son entourage
Contenu :
- Entre 300 et 625 mots à 2 ans 1/2
- Exprime des notions spatiales, quantité, temps
Quels sont les patrons d’erreurs fréquents à 2-3 ans?
- Réduction de groupes consonantiques (ex. crayon => cayon)
- Effacement de consonne finale (ex. balle => ba)
- Antériorisation des vélaires (ex. koala => toala)
- Occlusion (ex. souris => touris)
- Dévoisement (ex. balle => palle)
Comment l’enfant de 2-3 ans utilise-t-il son langage?
Fonctions:
- Commence à raconter
- Parle d’événements passés ou futurs
- Parle de ses émotions
- Pose des questions
Régie de l’échange
- + de tours de rôle dans la conversation
- Maintient plus le sujet de conversation
- Utilise des formules de politesse
Red flag à 2-3 ans?
- Difficulté à comprendre les consignes qui ne font pas partie de la routine et les questions simples
- Ne produit pas de phrases
- Utilise peu de mots
- Ne se fait pas comprendre pas des interlocuteurs moins familiers
- N’initie pas la communication
Que comprend l’enfant entre 3-4 ans (aspect réceptif)?
- Comprend bien ce qu’on lui dit
- Les consignes plus longues et complexes
- Notions plus abstraites (ex. temps, espace, couleurs)
- Majorité des questions
Que dit l’enfant entre 3-4 ans (aspect expressif)?
Forme
Morphosyntaxe :
- Utilise des phrases simples et complexes
- Utilise les mots grammaticaux
Sons:
- Généralement peu de transformations
- Compris la plupart du temps par les étrangers
- Sons encore difficiles : /ʃ, ʒ, r/ et les groupes consonantiques (ex. /tr/)
- /k, g, l, w, v, r/ maitrisés
Contenu :
- Organise son lexique en fonction des catégories sémantiques
- Apprend de nouveaux mots de façon régulière
- Exprime des mots concrets et abstraits, de toutes les catégories (noms, verbes, adverbes, adjectifs, déterminants, prépositions, conjonctions)
À quel âge se produit l’explosion syntaxique?
2 ans 1/2
Comment l’enfant de 3-4 ans utilise-t-il son langage?
Fonctions :
- Diversifie et complexifie ses fonctions langagières (ex. rapport des évènements passés et des séquences d’évènement)
Régie de l’échange:
- Perfectionne ses habiletés conversationnelles
- Initie plus souvent la conversation
- Maintient un sujet pour plusieurs tours de parole
- Situe plus son interlocuteur en contexte
Red flag à 3-4 ans?
- Difficulté à comprendre les consignes, questions, notions abstraites
- Exprime des fonctions langagières simples seulement (ex. demander, nommer)
- N’exprime pas des phrases complètes, utilise peu de mots grammaticaux
- Ne se fait pas comprendre par les étrangers
- Ne peut converser
Que comprend l’enfant entre 4-5 ans (aspect réceptif)?
- Comprend les consignes longues et complexes
- Comprend tous les types de questions (incluant “quand, comment”)
- Se situe mieux dans le temps
- Comprend les histoires
Que dit l’enfant entre 4-5 ans (aspect expressif)?
Forme
Morphosyntaxe :
- Fait souvent des phrases complexes
- Conjugue bien ses verbes
Sons:
- Bonne prononciation, sauf /ʃ, ʒ/
- Antériorisation des palatales (ex. chat => sa)
Contenu
- Augmentation constante du vocabulaire
Comment l’enfant de 4-5 ans utilise-t-il son langage?
Fonctions :
- Donne des détails
- Anticipe des évènements
- Propose des solutions
- Discours narratif avec des éléments liés de façon logique
Régie de l’échange
- S’adapte à son interlocuteur et au contexte
Red flag à 4-5 ans?
- Difficultés à comprendre les consignes plus longues, les questions
- Ne fait pas de phrases complexes
- N’initie et ne maintient pas une conversation
- Cherche ses mots
- Transforme des sons autres que /ʃ, ʒ, r/ et n’est pas compris
Quels sont les deux types de bilinguisme?
Simultané (deux langues en même temps) et séquentiel (une langue après l’autre)
Quelles sont les circonstance du bilinguisme?
Familiales et sociales (immigration)
Vrai ou Faux
C’est le même mécanisme pour apprendre 2 langues ou une seule
Vrai
Vrai ou Faux
Un enfant qui apprend deux langues en même temps connait le double de mots qu’un enfant unilingue
Faux
Quelles sont les difficultés associées au TDL et sur quoi ont-elles un impact significatif?
- Difficultés dans le développement, l’apprentissage et la maitrise du langage
- Difficultés pouvant affecter tant la compréhension que l’expression
Elles ont un impact sur: - Interactions sociales
- Apprentissages
- Réussite éducative et professionnelle
Quelles sont les sphères du langage atteintes chez les enfants TDL?
- Phonologie/production des sons
- Morphosyntaxe
- Sémantique/vocabulaire
- Pragmatique/discours
Vrai ou Faux
On peut conclure à un TDL avant l’âge de 4 ans
Faux
Avant 4 ans,
Si l’enfant n’a pas le profil d’un TDL : difficultés langagières
Si l’enfant a un profil de TDL : à risque de présenter un TDL
Quels sont les signes d’un moins bon pronostic d’un enfant à risque de présenter un TDL avant 3 ans?
- A des problèmes de compréhension
- N’utilise pas de gestes communicatifs
- Ne fait pas d’imitation motrice
- A peu d’attention conjointe
- Antécédents familiaux de problèmes langagiers ou d’apprentissage
Quels sont les indicateurs de pronostic de TDL pour un enfant entre 3 et 4 ans?
- Difficultés ont tendance à persister si plusieurs composantes langagières sont atteintes
- Meilleur pronostic si les difficultés touchent uniquement la phonologie
Quels sont les indicateurs de pronostic de TDL pour un enfant de 5 ans et plus?
- Difficulté encore présentes à 5 ans vont souvent persister
-L’enfant qui commence l’école avec un problème de langage oral est plus à risque de difficultés de langage écrit
Moins bon pronostic :
-Présente un problème réceptif - A des habiletés non verbales faibles
Vrai ou Faux
Le TDL est inné
Vrai
Quels sont quelques exemples de troubles concomitants au TDL
TDAH
Problèmes moteurs
Dyslexie
Problème touchant la parole
Fonctions exécutives
Limitation des comportements adaptatifs
Problème de comportement
Trouble de traitement auditif
Faibles habiletés non verbales
Quelles sont deux caractéristiques principales du TSA?
1 - Déficits persistants dans la communication et les interactions sociales (déficit de réciprocité social, du comportement non verbaux, du développement, etc.)
2 - Comportements, intérêts, activités restreints et répétitifs (intolérance aux changements, adhésion aux routines, etc.)
Quelles sont les atteintes au niveau des précurseurs du langage chez les enfants TSA?
- Difficultés à partager son plaisir ou ses intérêts avec autrui
- Peu ou pas de sourire social
- Non respect des tours de rôle dans le jeu
- Contact visuel réduit
- Attention conjointe déficitaire
- Réduction quantitative et qualitative des demandes
- Expression non verbale réduite ou inappropriée
- Compréhension réduite des gestes naturels ou des expressions faciales
- Imitation sans intention communicative
- Intérêt particulier à certains jeux
- Jeux répétitifs
- Jeu symbolique absent ou peu développé
Quels sont les comportements auditifs observés chez les enfants TSA?
- Disponibilité variable
- Hyper / hypo réactivité aux stimuli auditifs
Quels sont les aspects réceptifs atteints chez les enfants TSA?
- Compréhension verbale affectée par la disponibilité réduite
- Difficulté à comprendre le langage abstrait
Quelles sont les atteintes au niveau de la forme et du contenu du langage chez les enfants TSA?
Forme :
- Inversion pronominale (je -> tu)
- Phrases écholaliques
Contenu :
- Néologisme (inventer des mots)
- Développement lexical atypique (catégorie plus développée que d’autre)
Quelles sont les atteintes au niveau de l’utilisation du langage chez les enfants TSA?
- Incapable d’initier, maintenir et clore un échange
- Difficulté à tenir compte du sujet de conversation
- Fixité thématique
- Difficulté à s’adapter à son interlocuteur et au contexte
- Mauvaise utilisation des connaissances langagières
- Comportement verbaux atypiques (écholalie immédiate, écholalie différée, langage persévératif, questions répétitives, rituels verbaux
Quelles sont les atteintes au niveau de la prosodie chez les enfants TSA?
- Patron rythmique stéréotypé
- Fluctuation inhabituelle d’intensité
- Monotonie vocale
- Intonation inconsistante avec le contenu du message
Qu’est-ce qu’un retard global de développement ?
Retard statistiquement significatif (deux écarts-types sous la moyenne ou son équivalent) dans au moins deux des domaines suivants :
- Motricité fine ou globale
- Fonctions intellectuelles
- Communication
- Développement personnel ou social
- Activité de la vie quotidienne
Selon le DSM-V, qu’est-ce que la déficience intellectuelle?
- Déficit des fonctions intellectuelles
- Déficit du fonctionnement adaptatif
- Apparition des déficits intellectuelles et adaptatifs durant la période développementale
Qu’est-ce qui caractérise l’inattention chez l’enfant TDAH?
- Peu d’attention aux détails, fautes d’inattention
- Attention non soutenue
- Écoute semble altérée
- Peu d’attention aux consignes, difficulté à mener des projets à terme
- Difficultés d’organisation
- Évitement de l’effort mental soutenu
- Perte fréquente d’objets
- Distraction par les stimuli externes ou les pensées
- Oublis fréquents
Qu’est-ce qui caractérise l’hyperactivité / impulsivité chez l’enfant TDAH ?
- Tendance à bouger
- Se lève souvent, difficulté à rester assis
- Court ou grimpe partout
- Difficulté à rester tranquille
- Ne tient pas en place
- Parle trop
- Répond avant la fin des questions
- N’attend pas son tour
- Interrompt les autres
Connait-on l’étiologie du TDAH?
Non, il y a des causes génétiques et environnementales possibles
Qu’est-ce que le CELF-CDN-F évalue ?
- Concepts et exécution de directives
- Structure de phrases
- Concept de base (ex. beaucoup vs peu)
- Famille de mots (capacité à expliquer un lien sémantique)
Qu’est-ce que veut dire ÉVIP et qu’est-ce qu’il évalue ?
échelle de vocabulaire en images Peabody
Il évalue le vocabulaire réceptif
Qu’est-ce que veut dire le EOWPVT et qu’est-ce qu’il évalue ?
Expressive one-word picture vocabulary test
Il évalue le vocabulaire expressif
Vrai ou faux
Le ESPP évalue les enfants d’âge scolaire
Faux, c’est l’évaluation sommaire de la phonologie chez les enfants d’âge préscolaire
Vrai ou faux
La quantité d’interactions conversationnelles est plus déterminante dans le développement du langage que le nombre de mots produit par les parents et les caractéristiques de l’input parental
Vrai
Quelles sont les techniques pour encourager et modifier une production verbale ?
Encourager une production :
- Auto-verbalisation
- Verbalisation parallèle
Pour modifier une production :
- Reformulation
- Allongement
Qu’est-ce que l’auto-verbalisation ?
- Parler de ce que l’on entend, fait, voit, ressent en présence de l’enfant
- Souvent utilisé quand l’enfant parle peu ou pas
- Pronom personnel “je”
- Phrases simples, répétitives, adaptées au niveau de l’enfant
Qu’est-ce que la verbalisation parallèle ?
- Commenter ce que l’enfant entend, fait, voit, ressent
- Souvent utilisé quand l’enfant parle peu ou pas
- Pronom personnel “tu”
- Phrases simples, répétitives, adaptées au niveau de l’enfant
Qu’est-ce que la reformulation ?
- Redire l’énoncé de l’enfant en corrigeant toutes les erreurs
- Surtout pour corriger la production d’un son ou la construction d’une phrase
- Corriger toutes les erreurs, mais mettre l’emphase sur une seule erreur
Qu’est-ce que l’allongement ?
- Ajouter une idée nouvelle, exprimée par un mot ou un groupe de mots
- Surtout pour amener l’enfant à allonger et enrichir ses phrases
Quelles sont les techniques d’incitation ?
- Donner des choix
- Phrase porteuse
- Utiliser l’absurde
- Faire une ébauche orale
- Poser une question
Qu’est-ce qu’une orthophoniste ?
Une animatrice de camp de jour lol
Pour vrai : C’est le professionnel des troubles de la communication qui évalue et traite les personnes aux prises avec des problèmes variés :
- Langage
- Communication
- Parole
- Voix
- Capacité d’avaler
Où retrouve-t-on les orthophonistes?
- Réseau de la santé
- Réseau de l’éducation
- Recherche universitaire
- Secteur privé
Qu’est-ce que le TDSP ?
Trouble du développement des sons de la parole
Qu’est-ce qui est particulièrement affecté chez les enfants avec TDSP?
L’intelligibilité de la parole
Comment développe-t-on un TDSP?
Condition médicale présente à la naissance (congénitale):
- Lésion dans le système neuromoteur
- Déficit sensoriel (ex. perte auditive)
- Syndrome (ex. trisomie 21)
- Différence anatomique (ex. fente palatine)
Acquise :
- Trauma crânien
- AVC
- Tumeur
Développementale (sans cause spécifique)
Quels sont les types de TDSP ?
- Troubles d’articulation (substitutions ou distorsion de quelques sons)
- Retard phonologique (patrons phonologiques typiques chez les enfants plus jeunes)
- Trouble phonologique (patrons phonologiques typique des enfants plus jeunes + patrons atypiques)
- Dyspraxie verbale (présence de patrons typiques et atypiques, production inconstantes, planification motrice touchée, débit lent, prosodie affectée, courte longueur d’énoncés)
- Dysarthrie développementale (distorsion des sons causées par une atteinte du système moteur)
Quelles sont les manifestations de la dyspraxie verbale chez les enfants entre 0-2 ans?
- Babille peu ou pas
- Imitation verbale tardive ou limitée
- Apparition tardive des premiers mots
- Répertoire de sons réduit
- Omissions et substitutions fréquentes
- Problèmes possible d’alimentation
Quelles sont les manifestation de la dyspraxie verbale chez les enfants plus vieux?
- Nombreuses transformations et omissions de sons
- Erreurs inconstantes
- Réceptif > Expressif
- Dissociation automatico-volontaire (produire des mots de façon automatique plus facile)
- Tâtonnements
- Erreurs augmentent en fonction de la longueur et de la complexité phonologique du mot
- Intelligibilité réduite
- Parole saccadée, monotone
- Compensation gestuelle
Qu’est-ce qui accompagne la dyspraxie verbale dans le TDSP ?
- Retard dans le développement du langage
- Difficultés de motricité fine
- Difficultés sensorielles
Quels sont les patrons d’erreurs au niveau segmental dans le TDSP?
- Antériorisation des vélaires : /k, g/ => /t, d/
- Antériorisation des palatales : /ʃ, ʒ/ => /s, z/
- Occlusion : /f, v/ => /p, b/ ; /s, ʃ/ => /t/ ; /z, ʒ/ => /d/
- Postériorisation : /t, d/ => /k, g/
- Dévoisement : /b, d, g, v, z, ʒ/ => /p, t, k, f, s, ʃ/
- Gliding des liquides /r/ => /j, w/ ; /l/ => /j/
Quels sont les patrons d’erreurs au niveau syllabique dans le TDSP ?
- Réduction de groupe consonantique (ex. train => tain)
- Effacement de la consonne finale (ex. pomme => pô)
- Effacement de consonne initiale (ex. lapin => apin)
- Réduction syllabique (ex. bateau => teau)
- Réduplication syllabique (ex. bateau => toto)
- Assimilation (harmonique vocalique ou consonantique) (ex. pantalon => panpalon)
- Épenthèse (ajout, complexification) (ex. éléphant => néléphant; brocoli => brocotali)
