Orthopédique Flashcards

1
Q

Quelles sont les valeurs de référence pour la fréquence cardiaque?

A

N : entre 60 et 100bpm

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Q

Quelles sont les valeurs de référence pour la fréquence respiratoire?

A

N : entre 12 et 20 respi/min

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3
Q

Quelles sont les valeurs de référence pour la tension artérielle?

A

<140/90 mm/Hg
Idéalement : 135/85 mm/Hg

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4
Q

Quelles sont les valeurs de référence pour l’INR?

A

N : 0,8 et 1,2 sec
Post-op : entre 2 et 3 sec

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5
Q

Quelles sont les valeurs de référence pour l’Hb?

A

Femmes : 120-160 g/l
Hommes : 140-180
Précautions : 80
Arrêt tx : 70

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6
Q

Quelles sont les valeurs de référence pour la saturation ?

A

N : entre 95-100%
Diminué entre 90-94%
Arrêt tx : 88%

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7
Q

Quelles sont les valeurs de référence pour l’échelle de Borg?

A

Sans pb cardiaque : entre 3 et 5
Avec pb cardiaque : entre 2 et 4

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8
Q

Quelles sont les valeurs de référence pour la glycémie ?

A

À jeun ou avant repas : entre 4 et 7 mmol/L
2 heures après le début d’un repas : entre 5 et 10 mmol/L

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9
Q

Quelle est la valeur de référence pour la troponine ?

A

Lorsque mentionnée dans les tests médicaux, indique suspicion événement cardiaque comme infarctus.

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10
Q

Quelles sont les 4 causes des chx hanche/ genou ?

A

Suite usure anormale cartilage tête humérale
Arthrose
Arthrite
Fx

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11
Q

Les fractures de hanche sont causés par quoi ?

A

Choses minimes chez personnes âgées : chute d’un lit, marchant, suite ostéoporose

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12
Q

Qu’est-ce qu’un traitement conservateur ?

A

Lorsque orthopédiste n’opère pas articulation, privilégié quand il est possible (moins risques).

*CI peuvent être importantes plusieurs semaines pour que la FX guérisse.

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13
Q

Qu’est-ce qu’une ROFI?

A

Réduction ouverte avec fixation interne = pour restaurer forme originale et alignement de l’os.

*Ex’s sont selon les recommandation orthopédiste.

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14
Q

Qu’est-ce qu’une MEC ?

A

Toute charge qui exerce une force qui peut causer cisaillement a/n os, même si la force est exercée à partir d’une autre articulation

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15
Q

Quels sont les exercices permis post-op?

A

Orthopédiste qui décide (doit communiquer par écrit) DIFFÉRENT!

-MEC
-ROM
-Renforcement permis ?

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16
Q

Quelles sont les 7 complications possibles ?

A

Risque luxation
Risque abutement
Embolie pulmonaire
Problème cardiaque
Infection site opératoire
TPP
Céphalée positionnelle

17
Q

Quelles sont les 3 types de PTH ?

A

Prothèse grosses tête (40-48mm)
Prothèse double mobilité
Prothèse petite tête (38mm)

18
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une PTH à grosse tête ?

A

Aucune restriction Mvt/activite
ROM supérieur hanche naturelle
0% luxation
Renforcement débute beaucoup plus vite

19
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une PTH double mobilité ?

A

70 ans et moins actif
Compense raideurs a/n bassin et charnière dorso-lombaire
Luxation faible
Aucune restriction post-op

20
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une PTH petite tête ? Postero-lat (4) et antérieure (5) ?

A

Postéro-lat :
Technique simple
Facilement reproductible
Risque luxation flex et RI
Pstn utilisée dans vie quotidienne

Antérieure :
Stabilité
Très fctnelle
Instabilité potentielle ext
Boiterie prolongée à cause MF
Technique plus complexe

21
Q

Pour quelle raison il faut prendre la chx un jour (5)?

A

Technique Magane -
Récupéré bien
Moins stressé
Pas ang
Va+ vite

22
Q

PEC physio suite chx un jour

A

3-5h après
Exs mob hanche
Marche 40m avec MR
Autonome escaliers pour quitter hôpital
CLSC domicile

23
Q

PEC conventionnelle

A

Congé précoce
Récupère moins bien

24
Q

Chx élective vs traumatique (5)

A
  • Traumatique : processus pré op ne peut être fait
  • Pt pas préparé psychologiquement, physiquement et socialement
  • Durée séjour risque être plus long
  • Tissus au pourtour site chx risquent être abîmés par trauma
  • Pt risque avoir plus dlr et évoluer plus lentement que électifs
25
CI petite tête post, petite tête ant, PTG, PTEI, PTE…
Petite tête post : flex + 90, RI et ADD, MEC et exs selon tolérance Petite tête ant : ext, RE, MEC et exs selon tolérance PTG : pas mais AA flex et ext a atteindre sont recommandées, lire protocole PTEI : + limitant, pas Mvt A, pas MEC pour toujours pour soulever charge, coiffe rotateurs souvent rupture PTE : CI +++, attele, immobilisation 6 semaines, pas MEC 12 semaines *Récupération fctnelle moindre, évite PTEI/PTE, articulation et tissus mous endommagés en pre-op +++
26
3 premières visite PTH approche post
1e : exs iso au lit (fessiers, pousser talon dans lit sans plier genou), exs mobilité chevilles et flex hanche opérée, 1er levé au fauteuil (rester 30 min assis) 2e : même exs que jour 1, exs mob ABD, pont, marche, corridor avec MR en corrigeant patron 3e : même exs, plus grande distance marche, pratique escaliers et congé possible quand autonome
27
3 premières visites pour PTG
1e : exs renfo iso quand et fessiers, ABD hanche active-assisté, flex active-assiste genou (vise 110), exs mobilité chevilles, 1er lève fauteuil (30 min assis), exs au fauteuil (glisser talon au sol pour flex, ext genou) 2e : même exs, marche corridor avec MR en corrigeant patron marche 3e pratique escaliers et congé possible quand autonome
28
Rééducation pour post op PTE/PTEI
Suivre protocole
29
ROFI sans MEC
Mvts actifs selon tolérance art G-H, S-T, exs iso muscles épaule
30
Après congé :
Pas douche tant agrafes présente Peut conduire lorsque accord med (pas avant 6-10 sem) Pas canne avant 1 sem minimum pour permettre guérison
31
Lecture dossier (5)
dx Type chx et prothèse Complications Type anesthésie lors chx et analgésie en post op Recommandations orthodoxes soit restrictions/CI
32
Avant chaque tx (3)
Notes infirmières Notes médicales Sat, INR, Hb, troponine
33
Obs générale (3)
Souffrant ? Sonde urinaire, soluté, lunette nasale/combien L Famille ?
34
Obs spécifiques et bilans
Site chx (infection) Bilan trophique Mobilité et force en même temps que exs Mesurer AA pour PTG Tsf Autonomie marche, AT pour atteintes MI Escaliers