Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Orthopédie > orthopédie > Flashcards

orthopédie Flashcards

1
Q

Diag différentiel d’entorse

A
  • luxation du tendon d’achille,
  • luxation tendons fibulaires
  • rupture du jambier anterieur
  • entorse médiotarsienne, sous astralienne
  • F du 5eme méta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Facteurs fav de panaris (médocs)

A
  • AINS, ABT, anticoagulants, CTC, IS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Examens de la main si phlegmon

A

stade inflam : douleur à la palpation du cul de sac proximal de la gaine, douleur à l’extension passive des doigts
stade collecté : main en pronation et crochet irréductible du doigt, + œdème et ADP/ lymphangite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Morsure/plaie : quelle ABT si allergie à l’amox/augmentin :

A

cyclines (Doxy) PO 10jrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stade 2 et 3 de lésion du menisque à l’IRM

A

2 ( luxation intermittente, forme une anse de seau, hypersignal intra méniscal avec respect des bords

3 ) hypersignal horizontal linéaire étendu au bord méniscal : luxation permanente de l’ande de seau (flexion impossible) (fissure hyperS, anse de seau= hyposignal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Complications des lésions méniscal :

A

gonarthrose, neuroalgo, sd méniscal persistant

complication de l’arthroscopie =complications anesth, hémarthrose, arthrite septique, MTEV..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

3 Sdg d’une atteinte ligamentaire

A

recurvatum, choc rotulien, abolition pouls poplités

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

4 : testing ligamentaire du genou au décours

A

lachmann : tiroir ant 30°, rech d’un tiroir posterieur, recherche d’une laxité frontale 30° en varus/valgus, jerk test en rotation interne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bilan métabolique devant une brulure

A

NFS plq, TP TCA, rech CIVD, albumine , IUC, BHCr, ECG++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

4 complications de brulure avant et après 48h

A

: <48h : hypothermie, hypovolémie// après 48h : sepsis et dénutrition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Radio tx dans une rupture de l’isthme aortique :

A

abaissement de la bronche gauche, disparition du bouton Aortique, comblement de la fenetre aorrto-pulmonaire, déviation de la trachée, élargissement du médiastin superieur, hémothorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TDM tx d’une rupture de l’isthme

A

faux chenal, flap intraluminal, hémomédiastin, hématome péri aortique, asymétrie de l’aorte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Education du patient sous plâtre

A

ne pas (gratter, mouiller,cogner), il faut (surélevé, mobilisation des extrémités de façon symétrique, surveiller (sensibilité, coloration des Xtrémités), Cs si : douleur, perte sensibilité, œdème, fièvre, écoulement PS : Cs systématique à 48h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

3 grands axes de prise en charge d’un polytrauma par le samu

A

: Cardiovascu, respiratoire et Neuro ( pupille, conscience, testing moteur + sensib, TR, reflexe bulbocaverneux + glasgow)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

4 complications de trauma abdo

A

: - peritonite par perforation d’un organe creux, abcès sous phrénique, rupture splénique sur hématome sous capsulaire, choc hémorragique sur hémopéritoine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Critères radiographiques de tumeur maligne :

A

taille, ostéolyse, image en feu d’herbe, bulbe d’oignon, rupture corticale, evolution rapide, extension aux parties molles, rupture périostée (éperon de codman), limites floues, atteinte des métaphyses des os longs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Caractéristique d’un ostéosarcome

A

: homme jeune, ostéolyse, image en feu d’herbe, infiltration des parties molles, mal délimitée avec Méta pulmonaires+++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Complication des fractures cervicales

A

: (pas si prothèse…) :pseudarthrose, Ostéonécrose aseptique + complications si prothèse descellement du materiel, luxation mécanique, arthrite septique, coxarthrose, fracture sous prothétique, ossification péri prothétique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Grands axe de l’examen physique chez un trauma rachidien

A

Examen du rachis, examen cardio/respi (général), examen neurologique, recherche d’un Sd rachidien ( section médullaire++ : choc spinal, automatisme médullaire), rech d’un Sd lésionnel (neurogène, queue de cheval) et d’un Sd sous lésionnel ( atteinte pyramidale,lemniscale, extra lemniscale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Stade 4 d’une disjonction acromio claviculaire

A

: rupture ligaments AC et CC + rupture de la chappe musculaire delto trapezienne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bilan des lésions associées dans une luxation de l’épaule :

A

encoche de malghien, F du trochiter, de l’extrémité sup de l’humérus, eculement du bord de la glène, rech effraction cutanée, rech lésion des Vsx axilaire, de l’art sub clavière, du plexus brachial.

Atteinte du nerf circonflexe
Rupture de la coiffe des rotateurs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Radio d’une luxation anterieur de l’épaule

A

face = déplacement de la tête en interne, sous coracoidien, perte du ceintre scapulohuméral, perte de la congruence et abduction du bras/// profil : déplacement en avant de la glène avec vacuité de la glène.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel geste pour réduction d’une luxation ant de l’épaule

A

traction + rotation externe + immobilisation en rotation interne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

différence de prise en charge entre les fléchisseurs et les extenseurs dans les plaies des mains

A 
fléchisseur = rééducation +++ immédiate
extenseur = immobilisation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

critères de réduction d’une fracture de Pouteau colles

A

critères radiographiques:

  • rétablissement de l’obliquité de la ligne bistyloidienne
  • rétablissement de l’index radio ulnaire
  • rétablissement de l’antéversion de la glène radiale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

complications résiduelles possibles dans la NeuroAlgodystrophie?

A

troubles trophiques
rétractions aponévrotiques
Raideur, douleur, impotence, récidive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mécanisme d’un pouteau colles

A

Trauma indirect

Hyperextension contrariée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

modalité de mise en place d’un plâtre?

A

Prend l’articulation sus et sous jacente
En position de fonction
Surveillance a 48h en l’absence de déplacement secondaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

1 ex complémentaire dans le Sd des loges

A

ne retardant pas la PEC ++++++++++++++++++
prise de pression des loges
—> Différentielle entre la pression diastolique et la pression dans les loges inférieure à 30 mmHg ou une pression supérieure à 40 mmHg posent l’indication d’une intervention en urgence.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

mots clé de la sortie

A

domicile/ rééducation
AT, RDV consult, cannes, HBPM, kiné/inf
Surveillance du platre
antalgiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

4 mesures en péd

A

maltraitance
autorisation parentale, carnet
eviction sportive

32
Q

examens dans une tumeur osseuse primitive et métastatique

A

avant biopsie: Rd F+P, IRM, TDM
biopsie = entre centre de référence et envoie en anapath + bactério
Après biospie: scinti os corps entier + Rd + TDM

Si tumeur métastatique: rajouter BPC (hypercalcémie+++)

33
Q

ttt des tumeurs osseuses primitive et secondaire

A

primitive = chimio néoadjuvante + chirurgie et chimio adjuvante

2ndr non rachis = chir + radiothérapie
rachis sans signe neuro = antlg + corset + radiothérapie +/- cimentoplastie
avec signe neuro = laminectomie + radiothérapie

34
Q

Quel diagnostic d’une dysphagie sur trauma du rachis?

A

Fracture de l’odontoïde!!

faire radio FBO + F/P avec dégagement de la jonction C7D1

35
Q

Indication de l’ABT dans le panaris?

A

nouveau né
aplasie
phlegmon des gaines

36
Q

Etiologie d’un pouce qui tombe 48h après une fracture du poignet

A

embrochage du nerf extenseur du pouce (broche)

rupture du long extenseur du long extenseur du pouce

37
Q

PEC d’une entorse à J5 (clichés dynamiques)

A

va bien = ttt fonctionnel: protocole RICE + kiné précoce
douleur = orthèse 3 semaines + rééduc
Impotence fonctionnelle ++ = 3sem botte plâtrée + 3 semaine orthèse et rééduc

38
Q

Interêt du score de garden?

Dans quel score de garden ne réduit-on pas la fracture?

A
  • Quantifier le risque de nécrose de la tête fémorale

Garden 1 et 2: ostéosynthèse sans réduction

39
Q

Indication chirurgicae obligatoire dans les atteintes ligamentaires?

A

fracture par arrachement des épines osseuse

Ligament croisé posterieur (hors ecn)

40
Q

Signe de rupture du ligament croisé post

A

avalement de la tubérosité tibiale antérieur

41
Q

signes radio d’un Pouteau colles (9)+++

A
  • fracture extra-articulaire (1)
  • de l’extrémité inférieure du radius (1)
  • à bascule postérieure (1)
  • avec comminution et engrènement postérieur
  • trait de fracture oblique en bas et en avant (1).
  • négativation de l’index radio cubital (1)
  • horizontalisation de la ligne bistyloïdienne (1)
  • perte d’antéversion de la glène (1)
  • diminution de l’angle de la ligne d’inclinaison radiale (1).

Au total fracture de Pouteau Colles (1).

42
Q

Principales contre indications (7CI) et précautions (4P) des AVK?

A

allergie (CI)
syndrome hémorragique (CI) (2)
ulcère gastrique récent et varices oesophagiennes (CI) HTA maligne (CI) (2)
insuffisance rénale ou hépatique sévère (CI) (1), grossesse et allaitement (CI) (1)
associations médicamenteuses : aspirine et AINS (CI) (1),

insuffisance hépatique et rénale modérée (P), hypoprotidémie (P), sujet âgé (P),
patient indiscipliné (P)

43
Q

Cmt fonctionnent les AVK?

A

Les antivitamines K sont des anticoagulants oraux qui inhibent la synthèse hépatique des facteurs II, VII, IX, X (1) de la coagulation en entrant en compétition avec la vitamine K (1).
Il existe une fixation importante à l’albumine (1), un catabolisme hépatique (1) et une élimination urinaire (1)

44
Q

Que suspecter devant blocage en demi-flexion avec un flessum de 30 °et une douleur élective au niveau de l’interligne interne droite

A

lésion méniscale interne

par luxation d’une anse de seau dans l’échancrure intercondylienne droite

45
Q

Ordonnance de Kiné dans une entorse bénigne

A

Nom prénom
Date
Urgent (pour éviter de perdre les 15 jours d’accord préalable de la SECU)

Faire 15 séances de rééducation de la cheville gauche avec physiothérapie, rééducation proprioceptive avec renforcement et travail des péroniers latéraux, entretien des amplitudes articulaires. Appui autorisé

Diagnostic : entorse bénigne cheville gauche
2 à 3 séances par semaine
Nom, fonction du médecin et Signature

46
Q

5 signes en faveur d’un Sd des loges

A

palpation des loges en tension (1)
douleur à l’étirement passif des muscles (1)
hypoesthésie de la première commissure (1)
et parésie de l’extenseur du gros orteil (1)
pouls présents (1).

47
Q

Paraclinique d’un crush Sd (5)

A

rhabdomyolyse (1)
insuffisance rénale aiguë (1)
hyperkaliémie (1) (et les troubles cardiaques qui vont avec, donc ECG+++)
oligurie (attention à l’œdème aigu pulmonaire et à la surcharge volémique),
hypocalcémie.

PS: Y penser +++ devant un retard de prise en charge!

48
Q

Que dire des sérologies dans les transfusions?

A

sérologie VIH après accord du patient, sérologie hépatite B (Ag Hbs, Ac anti Hbc), sérologie hépatite C, transaminases ALAT
Les sérologies ne sont plus obligatoires en pré transfusionnel depuis 2006 mais il faut en parler

Contrôle sérologique médicolégal à M3 (VIH, VHB, VHC, ALAT)

49
Q

Testing des reflexes de L2 à S1

A

Racine L2 : teste la flexion de hanche (psoas iliaque) (1)
Racine L3 : teste l’extension du genou (quadriceps) (1)
Racine L4 : teste les fléchisseurs dorsaux du pied (jambier antérieur) (1)

Racine L5 : teste l’extenseur du gros orteil, les releveurs du pieds, le moyen fessier (1)

Racine S1 : teste les fléchisseurs plantaires du pied (triceps) fléchisseurs du gros orteils, grands fessiers (1)

50
Q

Antibiothérapie dans une plaie de la main?

A

Augmentin 1g 3/jour 5jours PO

Si allergie —-> cyclines

51
Q

PEC d’un patient jamais vacciné contre le tétanos avec plaie/morsure

A

Sérothérapie: injection anatoxine tétanique 0,1mL en IM à renouveler a + 1mois
+ vaccination
+ augmentin PO

Si morsure: sérothérapie par Ig anti tannique + vaccin a J0, j3 J7 +/- J21
Ou double injection a J0, puis J7 +/- J21
+ prévention pasteurellose: cyclines PO 10jours

52
Q

4 éléments de l’ex physique à ne pas rater dans un polytrauma?

A

BU
Globe urinaire
TR
Hb capillaire

53
Q

Ex complémentaires (poussés) d’un polytrauma?

A 
Recherche de CIVD
CPK et myoglobine (rhabdomyo)
Tropo, lipase, amylase (lésions d'organe)
Glycémie, alcoolémie
GDS + lactates
54
Q

Complication/ atteintes sous platre

A

Diamant top

Déplacement, infection, artères/veines (TVP-EP), Muscles (rétraction,amyotrophie), articulation(raideur), neuro/nerfs, tendons (rétraction tendineuse)
Tares(décubitus++), os( cals, peudarthrose) peau (escarres sous platre)

55
Q

2 arguments pour évoquer une rupture de l’isthme aortique?

A
  • fractures des 2 premières côtes

- asymétrie de PA/pouls entre les membres

56
Q

Indication chirurgicale dans les entorses de cheville?

A

Instabilité chronique

Fracture associée

57
Q

Kinésithérapie dans une entorse de cheville?

A
  • lutte contre attitude vicieuse/ rétraction/ amyotrophie
  • levée de l’inhibition douloureuse
  • réadaptation a l’effort
  • rééducation proprioceptive ++
  • drainage lymphatique
  • maintient des amplitudes
  • éducation du patient
58
Q

Phases de consolidation d’une fracture

A

1er stade = hématome
2ème: cal conjonctif (20-30jrs)- ostéoblastes et ostéocytes
3ème: ossification du cal ( j30 a j60..)

59
Q

Critères d’une fracture de maisonneuve?

A

Fracture malléole interne
Fracture extrémité sup de la fibula
Rupture du ligament deltoïde

60
Q

Mots clés sur radio de F bi malléolaire

A

Déformation en coup de hache
Équinisme
Raccourcissent de l’avant pied
Saillie du tibia proximal

Sub luxation postérieure avec saillie de tendon calcanéen. (Profil++)

61
Q

Radiographie dans F du scaphoïde

A

Poignet F + P + incidence de shnek

62
Q

4 signes de fractures du col a l’ex clinique

A

Déformation
Raccourcissement du membre
Adduction + rotation externe

63
Q

Incidence radio d’une F du col

A

Bassin de face

Hanche de face + profil d’arcellin

64
Q

Criteres de malignité d’une tumeur osseuse a la radio

A

Multiples, évolution rapide
Rupture corticale, limites floues, parties molles envahies, réaction périostes (codman, feu d’herbe,oignon…)
Ostéolyse
Fracture asymétrique d’une Vertèbre ou atteinte > T5-6

65
Q

Quelle analyse cytogénétique dans un sarcome d’ewing

A

Recherche d’une translocation (11:22) caractéristique +++

Systématique

66
Q

Lésion du rachis selon l’étage atteint dans un trauma

A

c1-c2 = fractures

Reste du rachis cervical = entorses ou luxation par atteinte du segment mobile rachidien (SMR)

Rachis dorsolombaire = fractures

67
Q

4 Signes de subluxation des vertèbres

A

Anthelistesis > 3mm
Angulation des plateaux vertébraux >15degrés
Bâillement des articulations postérieures
Écarts inter épineux anormal

68
Q

Caractéristiques du choc spinal et de l’automatisme médullaire

A

CS: abolition des ROT, paralysie flasque, atonie sphinctérienne, RAU
Anesthésie

AM: anesthésie, sd pyramidale: ROT vifs, paralysie spasmodique, vessie automatique et retrouve réflexe anal et bulbo caverneux

69
Q

Lésions à rechercher dans une fracture de la clavicule/ omoplate

A

Plexus brachial
Pneumothorax
Lésion du pédicule sous clavier…

70
Q

Incidence radio d’une fracture claviculaire

A

Thorax (PTx)

+ Radio clavicule F + P de Lamy

71
Q

Incidence radio d’une DAClav

A

Défilé claviculaire + radio de profil de Lamy

2ème intention = clichés dynamique de hent et en charge

72
Q

Mécanisme luxation antérieure de l’épaule

A

Indirect
Abduction
Rétro Pulsion

73
Q

radio a demander dans chondrocalcinose

A

Poignets F
Bassin F
Genoux F+ P

74
Q

différence entre capsulite, tendinite et rupture?

A

capsulite rétractile = perte d’amplitude
tendinite = douleurs en actif
rupture = pas de perte d’amplitude mais douleurs en actif et passif

75
Q

3 étio de dlrs dos chez une personne âgée

A

Discarthrose
Canal lombaire rétréci (sténose sac dural)
Fracture tassement osteoporotique

76
Q

PEC Abcès paraV / Epidurite sur spondylo?

A
  • Urgence (1) car une compression médullaire (1)
  • PEC chirurgicale!!
    sous AG, laminectomie postérieure (1) de T9 à L1 pour décomprimer la moelle épinière (1)
  • réaliser des prélèvements bactériologiques (1) et drainer l’abcès. Lavage et fermeture sur drains
77
Q

3 phases physiopath si brulure grave?

A

Phase « hypovolémique » (1)
• JO à J2-J3 (1)
• Agression thermique, inflammation, hyperperméabilité capillaire (1), Risque de choc hypovolémique (1)

Phase « de résorption des oedèmes » (1)
• J3- J4 à J7-J8 (1)
- Arrêt des phénomènes inflammatoires
• Hémodilution (1)
- Risque de surcharge vasculaire, œdème pulmonaire (1)

Phase dite de « maladie des brûlés » (1)
• J7-J8 à la cicatrisation (1)
• Dénutrition (1)
• Infection (1)

Orthopédie (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions